Cerebral syreförbrukningsrespons till ökad syretillförsel och postoperativ delirium hos äldre kirurgiska patienter
Association mellan cerebral syreförbrukningsrespons på ökad syretillförsel och postoperativ delirium: En prospektiv observationsstudie med funktionell nära-infraröd spektroskopi
Målet med denna observationsstudie är att ta reda på om hjärnans förmåga att använda syre under operation är associerad med postoperativ delirium hos vuxna i åldern 65 år och äldre som genomgår allmän anestesi.
Den huvudsakliga frågan som studien syftar till att besvara är:
- Ökar nedsatt cerebral syreförbrukningsrespons under operation risken för postoperativ delirium hos äldre patienter?
Deltagare som genomgår elektiv laparoskopisk kirurgi under allmän anestesi som en del av sin rutinmässiga medicinska vård kommer att få hjärnans syrenivåer mätta under operationen med hjälp av en icke-invasiv pannasensor och kommer att bedömas för delirium i upp till tre dagar efter operationen.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Inskrivning
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Soowon Lee, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-31-787-7499
- E-post: soowonlee@snubh.org
Studieorter
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Sydkorea, 13620
- Rekrytering
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Kontakt:
- Soowon Lee, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-31-787-7499
- E-post: soowonlee@snubh.org
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som genomgår elektiv laparoskopisk kirurgi under allmän anestesi
- Ålder 65 år eller äldre
Exklusionskriterier:
- Diagnos av demens eller förekomst av delirium före operation
- Förlust av kapacitet att ge informerat samtycke
- Måttlig eller svår cerebrovaskular stenos diagnosticerad före operation
- Måttlig eller svår obstruktiv eller restriktiv lungfunktionsstörning identifierad vid preoperativ lungfunktionsundersökning
- Behov av syrgasbehandling före operation
- Tidigare neurologiska sjukdomar (t.ex. Parkinsons sjukdom, stroke) eller tidigare hjärnkirurgi
- Svår leversvikt (AST eller ALT > 120 IE/L)
- Svår njursvikt (beräknad GFR < 15 mL/min/1.73 m²)
- Bestående svår hemodynamisk instabilitet (medelartärtryck < 60 mmHg)
- Hudsjukdomar som förhindrar placering av fNIRS-sensorn på pannan
- Kombinerade kirurgiska ingrepp som utförs samtidigt
- Planerad postoperativ inläggning på intensivvårdsavdelning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter och interventioner
Grupp / KohortGrupp / Kohort |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Äldre patienter som genomgår elektiv laparoskopisk kirurgi
Vuxna i åldern 65 år och äldre som genomgår elektiv laparoskopisk kirurgi under generell anestesi kommer att observeras prospektivt.
Under operationen kommer hjärnans syrenivåer att mätas med en icke-invasiv pannsensor för att bedöma hjärnans syreutnyttjande inom ramen för rutinmässig anestesivård.
Deltagarna kommer att följas upp till tre dagar efter operationen för att utvärdera förekomsten av postoperativt delirium.
|
Cerebral syresättning kommer att övervakas intraoperativt med en icke-invasiv pannasensor baserad på funktionell nära-infraröd spektroskopiteknik.
Under allmän anestesi kan fraktionen av inandad syre (FiO₂) tillfälligt justeras inom det standard kliniska område som används i rutinmässig anestesivård för att utvärdera hjärnans syreutnyttjandereaktion.
Inga experimentella syrenivåer eller ytterligare terapeutiska interventioner kommer att administreras utöver standard klinisk praxis.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av postoperativt delirium
Tidsram: Upp till 3 dagar efter operation
|
Postoperativ delirium diagnostiserad med 3D-CAM utförd på postoperativ avdelning och sjukhusavdelning.
Delirium kommer att definieras som minst en positiv bedömning under de första tre postoperativa dagarna.
|
Upp till 3 dagar efter operation
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Intraoperativ respons på cerebral syreutnyttjande (ΔHbO-HbR)
Tidsram: Under operationen
|
Förändring i skillnaden mellan syresatt hemoglobin (HbO) och deoxygenerat hemoglobin (HbR), beräknad som Δ(HbO-HbR), mätt intraoperativt med funktionell nära-infraröd spektroskopi under variationer i inspirerad syrekoncentration inom det kliniskt tillämpade intervallet.
|
Under operationen
|
Andra resultatmått
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Prediktiva prestanda hos ΔHbO-HbR för postoperativ delirium
Tidsram: Upp till 3 dagar efter operationen
|
Prediktiv noggrannhet av intraoperativ Δ(HbO-HbR) för postoperativ delirium bedömd med mottagaropererande karakteristik (ROC)-kurvanalys.
Arean under ROC-kurvan (AUC) kommer att beräknas för att kvantifiera diskriminering.
|
Upp till 3 dagar efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- B-2602-1024-002
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Cerebral syresättning
-
NCT06792617Anmälan via inbjudanRehabilitering | Kardiopulmonell funktion | ExtraCorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)
-
NCT07113769RekryteringHjärtstopp | ExtraCorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)
-
NCT04601896AvslutadRefraktärt hjärtstopp | ExtraCorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)
-
NCT07179887RekryteringBlodtryck | Cerebral autoreglering | Dynamisk cerebral autoreglering
-
NCT02806492AvslutadKardiopulmonell bypass | Cerebral perfusion | Cerebral syresättning
-
NCT07517146Har inte rekryterat ännuintraoperativ cerebral syresättning | Övervakning av cerebral syresättning
-
NCT07488429RekryteringCerebral pares (CP) | Cerebral pares, spastisk, diplegi | Diplegi Cerebral Pares Med Spasticitet | Transkraniell magnetisk stimulering
-
NCT07247331AvslutadCerebral pares | Hemiplegisk cerebral pares | Spastisk diplegi cerebral pares
-
NCT07291128RekryteringAtaxisk cerebral pares
-
NCT07289360RekryteringCerebral pares (CP) | Hemiplegisk cerebral pares
Kliniska prövningar på Intraoperativ bedömning av hjärnans syreanvändning
-
NCT06929819Har inte rekryterat ännuGlioblastom | Hjärntumör, primär | Hjärntumör - Metastaserande
-
NCT04481347RekryteringPostoperativ kognitiv dysfunktion
-
NCT02006212AvslutadHjärtkirurgiska ingrepp
-
NCT06735274AvslutadCerebral vaskulär olycka (CVA)/stroke
-
NCT04811209Rekrytering