Hjernens oksygenforbruksrespons på økt oksygentilførsel og postoperativt delirium hos eldre kirurgipasienter
Sammenheng mellom cerebral oksygenforbruks responsivitet til økt oksygentilførsel og postoperativt delirium: En prospektiv observasjonsstudie ved bruk av funksjonell nær-infrarød spektroskopi
Målet med denne observasjonsstudien er å undersøke om hjernens evne til å bruke oksygen under operasjon er assosiert med postoperativt delirium hos voksne i alderen 65 år og eldre som gjennomgår generell anestesi.
Hovedspørsmålet den tar sikte på å besvare er:
- Øker redusert cerebral oksygenforbruksrespons under operasjon risikoen for postoperativt delirium hos eldre pasienter?
Deltakere som gjennomgår elektiv laparoskopisk kirurgi under generell anestesi som en del av sin rutinemessige medisinske behandling vil få målt hjerneoksygentall under operasjon ved hjelp av en ikke-invasiv pannesensor, og vil bli vurdert for delirium i opptil tre dager etter operasjonen.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Soowon Lee, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-31-787-7499
- E-post: soowonlee@snubh.org
Studiesteder
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Sør -Korea, 13620
- Rekruttering
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Ta kontakt med:
- Soowon Lee, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-31-787-7499
- E-post: soowonlee@snubh.org
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Pasienter som gjennomgår elektiv laparoskopisk kirurgi under generell anestesi
- Alder 65 år eller eldre
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose demens eller tilstedeværelse av delirium før operasjon
- Tap av samtykkekompetanse til å gi informert samtykke
- Moderat eller alvorlig cerebrovaskulær stenose diagnostisert før operasjon
- Moderat eller alvorlig obstruktiv eller restriktiv lungefunksjonssvikt identifisert på preoperativ lungefunksjonstesting
- Behov for supplerende oksygenterapi før operasjon
- Historie med nevrologiske lidelser (f.eks. Parkinsons sykdom, slag) eller tidligere hjernekirurgi
- Alvorlig leversvikt (AST eller ALT > 120 IU/L)
- Alvorlig nyresvikt (estimert GFR < 15 mL/min/1.73 m²)
- Vedvarende alvorlig hemodynamisk ustabilitet (gjennomsnittlig arterielt trykk < 60 mmHg)
- Hudtilstander som forhindrer plassering av fNIRS-sensoren på pannen
- Kombinerte kirurgiske prosedyrer utført samtidig
- Planlagt postoperativ innleggelse på intensivavdeling
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eldre pasienter som gjennomgår elektiv laparoskopisk kirurgi
Voksne i alderen 65 år og eldre som gjennomgår elektiv laparoskopisk kirurgi under generell anestesi vil bli prospektivt observert.
Under operasjonen vil cerebral oksygennivå bli målt ved hjelp av en ikke-invasiv pannesensor for å vurdere hjernens oksygenbruksrespons innenfor rammen av rutinemessig anestesibehandling.
Deltakere vil bli fulgt i opptil tre dager etter operasjonen for å evaluere forekomsten av postoperativ delirium.
|
Cerebral oksygenering vil bli overvåket intraoperativt ved hjelp av en ikke-invasiv pannesensor basert på funksjonell nær-infrarød spektroskopiteknologi.
Under generell anestesi kan andelen inspirert oksygen (FiO₂) midlertidig justeres innenfor det standard kliniske området som brukes i rutinemessig anestesibehandling for å evaluere hjernens oksygenutnyttelsesrespons.
Ingen eksperimentelle oksygennivåer eller ytterligere terapeutiske tiltak vil bli administrert utover standard klinisk praksis.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av postoperativt delirium
Tidsramme: Opptil 3 dager etter operasjonen
|
Postoperativ delirium diagnostisert ved bruk av 3D-CAM utført på postoperativ avdeling og sykehusavdeling.
Delirium vil bli definert som minst én positiv vurdering i løpet av de tre første postoperative dagene.
|
Opptil 3 dager etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraoperativ respons i cerebralt oksygenutnyttelse (ΔHbO-HbR)
Tidsramme: Under operasjon
|
Endring i forskjellen mellom oksygenert hemoglobin (HbO) og deoksygenert hemoglobin (HbR), beregnet som Δ(HbO-HbR), målt intraoperativt ved bruk av funksjonell nær-infrarød spektroskopi under variasjoner i inspirert oksygenkonsentrasjon innenfor det klinisk anvendte området.
|
Under operasjon
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prediktiv ytelse av ΔHbO-HbR for postoperativ delirium
Tidsramme: Opptil 3 dager etter operasjon
|
Prediktiv nøyaktighet av intraoperativ Δ(HbO-HbR) for postoperativ delirium vurdert ved bruk av ROC-kurveanalyse (mottakeroperasjonskarakteristikk). Arealet under ROC-kurven (AUC) vil bli beregnet for å kvantifisere diskrimineringsevnen.
|
Opptil 3 dager etter operasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- B-2602-1024-002
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Cerebral oksygenering
-
NCT07477093FullførtKeisersnitt | Neonatal Cerebral Oxygenation
-
NCT07179887RekrutteringBlodtrykk | Cerebral autoregulering | Dynamisk cerebral autoregulering
-
NCT02806492FullførtKardiopulmonal bypass | Cerebral perfusjon | Cerebral oksygenering
-
NCT07488429RekrutteringCerebral parese (CP) | Cerebral parese, spastisk, diplegi | Diplegisk cerebral parese med spastisitet | Transkraniell magnetisk stimulering
-
NCT07517146Har ikke rekruttert ennåintraoperativ cerebral oksygenasjon | Overvåking av cerebral oksygenasjon
-
NCT07247331FullførtCerebral parese | Hemiplegisk cerebral parese | Spastisk diplegi cerebral parese
-
NCT07291128RekrutteringAtaksisk cerebral parese
-
NCT07289360RekrutteringCerebral parese (CP) | Hemiplegisk cerebral parese
-
NCT07525752FullførtCerebral parese (CP) | Unilateral cerebral parese
-
NCT07469514Har ikke rekruttert ennåCerebral parese | Cerebral parese (CP) | Spedbarn | Cerebral Parese Infantil
Kliniske studier på Intraoperativ vurdering av hjerneoksygenutnyttelse
-
NCT04481347RekrutteringPostoperativ kognitiv dysfunksjon
-
NCT02006212FullførtHjertekirurgiske prosedyrer
-
NCT06735274FullførtCerebral vaskulær ulykke (CVA)/slag
-
NCT04811209Rekruttering