- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00262119
MINERVA: MINIMIZUJ stymulację prawej komory, aby zapobiegać migotaniu przedsionków i niewydolności serca
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kristensena i in. donieśli, że stymulacja AAIR zmniejsza rozwój migotania przedsionków (AF) w porównaniu ze stymulacją DDDR u pacjentów z dysfunkcją węzła zatokowego.
Kilku autorów wykazało, że u pacjentów z nienaruszonym przewodnictwem przedsionkowo-komorowym niepotrzebna przewlekła stymulacja RV może powodować szkodliwe skutki, takie jak AF, dysfunkcja lewej komory (LV) i zastoinowa niewydolność serca. Odkrycia te doprowadziły do postawienia hipotezy, że niefizjologiczny charakter stymulacji komorowej może skutkować zmianami elektrofizjologicznymi i przebudową LV, które mają potencjalnie szkodliwe skutki długoterminowe.
Tryb MVP, obecny w stymulatorze EnRhythm firmy Medtronic, zapewnia stymulację przedsionkową z zapasową komorą. Działa w prawdziwym trybie AAI(R), zapewnia komorowe podtrzymanie w przypadku pojedynczej utraty przewodzenia i przechodzi w tryb DDD(R) w przypadku trwałej utraty przewodzenia przedsionkowo-komorowego.
Celem niniejszej pracy jest zbadanie wpływu stymulacji MVP oraz stymulacji zapobiegawczej przedsionkowej i antytachykardii na redukcję złożonego wyniku klinicznego, na który składają się zgony, utrwalone migotanie przedsionków i hospitalizacje z przyczyn sercowo-naczyniowych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Rome, Włochy, 00193
- Medtronic Italia S.p.A.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wskazania klasy I/klasy II do stymulacji dwujamowej
- Poprzednia implantacja dwukomorowego wszczepialnego generatora impulsów (IPG) EnRhythm od maksymalnie 2 tygodni
- Historia arytmii przedsionkowych (co najmniej jeden epizod elektrokardiogramu [EKG] lub udokumentowany metodą Holtera w ciągu ostatnich 12 miesięcy)
Kryteria wyłączenia:
- Mniej niż 18 lat
- Ciąża
- Brak chęci lub niezdolności do wyrażenia świadomej zgody lub zobowiązania się do przestrzegania harmonogramu badań kontrolnych
- Stany medyczne, które wykluczają wykonanie testów wymaganych przez protokół lub ograniczają udział w badaniu
- Zgłosili się lub zamierzają wziąć udział w innym badaniu klinicznym w trakcie tego badania
- Oczekiwana długość życia poniżej 2 lat
- Pacjent jest kandydatem do implantacji kardiowertera-defibrylatora (ICD) lub urządzenia do terapii resynchronizującej serce (CRT)
- Przewidywana poważna operacja kardiochirurgiczna w trakcie tego badania
- Trwały blok AV III stopnia lub ablacja węzła AV w wywiadzie
- Historia utrwalonego AF (zgodnie z definicją poniżej)
- Ablacja migotania przedsionków (lewe żyły płucne) lub inna operacja kardiochirurgiczna < 3 miesiące
- Wcześniejsze wszczepienie defibrylatora lub rozrusznika serca (z wyjątkiem EnRhythm IPG wszczepionego w ciągu dwóch tygodni)
- Niekontrolowana nadczynność tarczycy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa kontrolna
Programowanie PM zgodnie z rzeczywistą praktyką kliniczną
|
Programowanie specyficzne dla rozrusznika serca
|
ACTIVE_COMPARATOR: Tylko MVP
Programowanie PM zgodnie z rzeczywistą praktyką kliniczną + włączony algorytm MVP
|
Programowanie specyficzne dla rozrusznika serca
|
ACTIVE_COMPARATOR: DDDRP
Programowanie PM zgodnie z rzeczywistą praktyką kliniczną + algorytm MVP włączony + terapie migotania przedsionków włączone
|
Programowanie specyficzne dla rozrusznika serca
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Złożony punkt końcowy złożony ze zgonu z dowolnej przyczyny, hospitalizacji z powodu chorób sercowo-naczyniowych lub trwałego AF po 2 latach
Ramy czasowe: 2 lata
|
Miarą wyniku jest 2-letnia częstość występowania, obliczona za pomocą analizy przeżycia Kaplana-Meiera, złożonego punktu końcowego złożonego ze zgonu z dowolnej przyczyny, hospitalizacji z przyczyn sercowo-naczyniowych lub utrwalonego AF.
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Śmierć z każdej przyczyny w wieku 2 lat
Ramy czasowe: 2 lata
|
Częstość występowania, oszacowana za pomocą analizy przeżycia Kaplana Meiera, zgonów z jakiejkolwiek przyczyny po 2 latach
|
2 lata
|
Częstość występowania trwałego migotania przedsionków po 2 latach
Ramy czasowe: 2 lata
|
Częstość występowania utrwalonego migotania przedsionków po 2 latach, oszacowana na podstawie analizy przeżycia Kaplana-Meiera
|
2 lata
|
Częstość hospitalizacji z przyczyn sercowo-naczyniowych po 2 latach
Ramy czasowe: 2 lata
|
Częstość hospitalizacji z przyczyn sercowo-naczyniowych po 2 latach, oszacowana na podstawie analizy przeżycia Kaplana-Meiera
|
2 lata
|
Obciążenie złożonym klinicznym punktem końcowym
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Objawy podmiotu
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Leki na niewydolność serca
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Skumulowany procent stymulacji komorowej
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Śmierć sercowo-naczyniowa
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Dowolna hospitalizacja
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Obciążenie migotaniem przedsionków
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Utrwalone migotanie przedsionków (AF)
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Rozwój bloku przedsionkowo-komorowego (AV) i uzależnienia od stymulatora
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Predyktory udaru, przejściowego ataku niedokrwiennego (TIA) i zatorowości tętniczej
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Dane z echokardiogramu dotyczące frakcyjnego skrócenia lewej komory i frakcji wyrzutowej oraz poszerzenia lewego przedsionka
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Wynik kliniczny u wszystkich pacjentów z włączonym MVP pomiędzy pacjentami ze zoptymalizowanym opóźnieniem przedsionkowo-komorowym a pacjentami bez zoptymalizowanego opóźnienia przedsionkowo-komorowego
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Czas do wystąpienia złożonego punktu końcowego między wszystkimi randomizowanymi uczestnikami w trzech ramionach w podgrupach pacjentów
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Częstotliwość, rodzaj i powiązane koszty wykorzystania i użyteczności opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Luigi Padeletti, Prof., Ospedale Careggi - Firenze
- Główny śledczy: Giuseppe Boriani, Dr., Ospedale Sant'Orsola - Bologna
- Główny śledczy: Luis Mont, Dr., Hospital Clinic of Barcelona
- Główny śledczy: Reinhard C Funck, Dr., Philipps University Hospital - Marburg
- Główny śledczy: Carsten W Israel, Dr., J. W. Goethe University Hospital - Frankfurt
- Główny śledczy: Helmut Pürerfellner, Dr., Elisabethinen Hospital
- Główny śledczy: Antonis S Manolis, Prof., Evagelismos Hospital - Athens
- Główny śledczy: André Pisapia, Dr, Hôpital Saint-Joseph - Marseille
- Główny śledczy: Raymond Tukkie, Dr, Kennemer Gasthuis
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Andersen HR, Nielsen JC, Thomsen PE, Thuesen L, Mortensen PT, Vesterlund T, Pedersen AK. Long-term follow-up of patients from a randomised trial of atrial versus ventricular pacing for sick-sinus syndrome. Lancet. 1997 Oct 25;350(9086):1210-6. doi: 10.1016/S0140-6736(97)03425-9.
- Lamas GA, Lee KL, Sweeney MO, Silverman R, Leon A, Yee R, Marinchak RA, Flaker G, Schron E, Orav EJ, Hellkamp AS, Greer S, McAnulty J, Ellenbogen K, Ehlert F, Freedman RA, Estes NA 3rd, Greenspon A, Goldman L; Mode Selection Trial in Sinus-Node Dysfunction. Ventricular pacing or dual-chamber pacing for sinus-node dysfunction. N Engl J Med. 2002 Jun 13;346(24):1854-62. doi: 10.1056/NEJMoa013040.
- Connolly SJ, Kerr CR, Gent M, Roberts RS, Yusuf S, Gillis AM, Sami MH, Talajic M, Tang AS, Klein GJ, Lau C, Newman DM. Effects of physiologic pacing versus ventricular pacing on the risk of stroke and death due to cardiovascular causes. Canadian Trial of Physiologic Pacing Investigators. N Engl J Med. 2000 May 11;342(19):1385-91. doi: 10.1056/NEJM200005113421902.
- Mattioli AV, Vivoli D, Mattioli G. Influence of pacing modalities on the incidence of atrial fibrillation in patients without prior atrial fibrillation. A prospective study. Eur Heart J. 1998 Feb;19(2):282-6. doi: 10.1053/euhj.1997.0616.
- Kristensen L, Nielsen JC, Mortensen PT, Pedersen OL, Pedersen AK, Andersen HR. Incidence of atrial fibrillation and thromboembolism in a randomised trial of atrial versus dual chamber pacing in 177 patients with sick sinus syndrome. Heart. 2004 Jun;90(6):661-6. doi: 10.1136/hrt.2003.016063.
- Nielsen JC, Andersen HR, Thomsen PE, Thuesen L, Mortensen PT, Vesterlund T, Pedersen AK. Heart failure and echocardiographic changes during long-term follow-up of patients with sick sinus syndrome randomized to single-chamber atrial or ventricular pacing. Circulation. 1998 Mar 17;97(10):987-95. doi: 10.1161/01.cir.97.10.987.
- Nielsen JC, Kristensen L, Andersen HR, Mortensen PT, Pedersen OL, Pedersen AK. A randomized comparison of atrial and dual-chamber pacing in 177 consecutive patients with sick sinus syndrome: echocardiographic and clinical outcome. J Am Coll Cardiol. 2003 Aug 20;42(4):614-23. doi: 10.1016/s0735-1097(03)00757-5.
- Boriani G, Tukkie R, Manolis AS, Mont L, Purerfellner H, Santini M, Inama G, Serra P, de Sousa J, Botto GL, Mangoni L, Grammatico A, Padeletti L; MINERVA Investigators. Atrial antitachycardia pacing and managed ventricular pacing in bradycardia patients with paroxysmal or persistent atrial tachyarrhythmias: the MINERVA randomized multicentre international trial. Eur Heart J. 2014 Sep 14;35(35):2352-62. doi: 10.1093/eurheartj/ehu165. Epub 2014 Apr 25.
- Funck RC, Boriani G, Manolis AS, Puererfellner H, Mont L, Tukkie R, Pisapia A, Israel CW, Grovale N, Grammatico A, Padeletti L; MINERVA Study Group. The MINERVA study design and rationale: a controlled randomized trial to assess the clinical benefit of minimizing ventricular pacing in pacemaker patients with atrial tachyarrhythmias. Am Heart J. 2008 Sep;156(3):445-51. doi: 10.1016/j.ahj.2008.05.004.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MNV-20-171005
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rozrusznik Medtronic EnRhythm
-
Instituto Dante Pazzanese de CardiologiaNieznany
-
LivaNovaZakończonyDysfunkcja węzła zatokowego | Zespół Brady'ego TachyStany Zjednoczone, Francja, Belgia, Niemcy, Zjednoczone Królestwo, Włochy, Monako, Hiszpania
-
Imperial College LondonMedtronic; British Heart FoundationZakończonyNiewydolność sercaZjednoczone Królestwo
-
Biotronik SE & Co. KGZakończonyTerapia resynchronizująca serca | Terapia rozrusznikiem sercaNiemcy, Austria, Hiszpania, Szwajcaria
-
Abbott Medical DevicesZakończonyMigotanie przedsionków | BradykardiaNiemcy
-
University of AarhusLondon North West Healthcare NHS TrustZakończonyNietrzymanie stolcaDania, Zjednoczone Królestwo
-
MedtronicNeuroWycofaneSyndrom nieudanej operacji pleców | Zapalenie pajęczynówki | Choroba zwyrodnieniowa dysku | Zwłóknienie zewnątrzoponowe | Radikulopatie
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenMedtronicZakończonyDepresja | Nerwica natręctw
-
University Medical Center GroningenMaastricht University Medical Center; UMC Utrecht; Academisch Medisch Centrum... i inni współpracownicyZakończony
-
Medtronic Bakken Research CenterZakończony