- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00262119
MINERVA: MINIMER høyre ventrikulær pacing for å forhindre atrieflimmer og hjertesvikt
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kristensen et al. rapporterte at AAIR-pacing reduserer utviklingen av atrieflimmer (AF) sammenlignet med DDDR-pacing hos pasienter med sinusknutesvikt.
Flere forfattere har vist at hos pasienter med intakt AV-ledning kan unødvendig kronisk RV-pacing forårsake skadelige effekter som AF, venstre ventrikkel-dysfunksjon og kongestiv hjertesvikt. Disse funnene oppsto hypotesen om at den ikke-fysiologiske naturen til ventrikulær pacing kan resultere i elektrofysiologiske endringer og endringer i LV-remodellering som har potensielt skadelige langtidseffekter.
MVP-modusen, som finnes i Medtronic pacemaker EnRhythm, gir atriebasert pacing med ventrikulær backup. Den fungerer i ekte AAI(R)-modus, den gir ventrikulær backup i tilfelle et enkelt ledningstap og konverterer til DDD(R)-modus i tilfelle vedvarende tap av AV-ledning.
Målet med denne studien er å teste effekten av MVP-pacing-modus og atrieforebyggende og antitakykardi-pacingterapier på reduksjonen av et sammensatt klinisk resultat som består av dødsfall, permanent AF, kardiovaskulære sykehusinnleggelser.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italia, 00193
- Medtronic Italia S.p.A.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Klasse I/Klasse II-indikasjoner for tokammer pacing
- Tidligere implantering av en EnRhythm dual chamber implanterbar pulsgenerator (IPG) siden maksimalt 2 uker
- Anamnese med atriearytmier (minst ett elektrokardiogram [EKG] eller Holter dokumenterte episoder i løpet av de siste 12 månedene)
Ekskluderingskriterier:
- Under 18 år
- Svangerskap
- Uvillig eller ute av stand til å gi informert samtykke eller forplikte seg til oppfølgingsplan
- Medisinske tilstander som utelukker protokoll krever testing eller begrenser studiedeltakelse
- Registrert eller har tenkt å delta i en annen klinisk studie i løpet av denne studien
- Forventet levetid på mindre enn 2 år
- Pasienten er en kandidat for en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) eller hjerteresynkroniseringsterapi (CRT) enhetsimplantat
- Forventet større hjertekirurgi i løpet av denne studien
- Permanent III grads AV-blokk eller historie med AV-knuteablasjon
- Historie om permanent AF (som definert nedenfor)
- AF-ablasjon (venstre lungevener) eller annen hjertekirurgi < 3 måneder
- Tidligere implantering av defibrillatorenhet eller pacemaker (bortsett fra EnRhythm IPG implantert innen to uker)
- Ukontrollert hypertyreose
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrollgruppe
PM-programmering i henhold til faktisk klinisk praksis
|
Pacemakerspesifikk programmering
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kun MVP
PM-programmering i henhold til faktisk klinisk praksis + MVP-algoritme PÅ
|
Pacemakerspesifikk programmering
|
ACTIVE_COMPARATOR: DDDRP
PM-programmering i henhold til faktisk klinisk praksis + MVP-algoritme PÅ + Atrieflimmerbehandlinger PÅ
|
Pacemakerspesifikk programmering
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sammensatt endepunkt sammensatt av død uansett årsak, kardiovaskulær sykehusinnleggelse eller permanent AF ved 2 år
Tidsramme: 2 år
|
Utfallsmålingen er 2 års forekomst, beregnet ved Kaplan Meier overlevelsesanalyse, av det sammensatte endepunktet som består av død uansett årsak, kardiovaskulær sykehusinnleggelse eller permanent AF.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Død for alle årsaker ved 2 år
Tidsramme: 2 år
|
Forekomst, estimert via Kaplan Meier overlevelsesanalyse, av død uansett årsak etter 2 år
|
2 år
|
Forekomst av permanent atrieflimmer ved 2 år
Tidsramme: 2 år
|
Forekomst, estimert via Kaplan Meier overlevelsesanalyse, av permanent atrieflimmer ved 2 år
|
2 år
|
Forekomst av kardiovaskulære sykehusinnleggelser etter 2 år
Tidsramme: 2 år
|
Forekomst, estimert via Kaplan Meier overlevelsesanalyse, av kardiovaskulære sykehusinnleggelser etter 2 år
|
2 år
|
Byrden av sammensatt klinisk endepunkt
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Forsøkspersoners symptomer
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Hjertesviktmedisiner
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Kumulativ prosentandel av ventrikulær pacing
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Kardiovaskulær død
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Eventuell sykehusinnleggelse
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Atrieflimmerbelastning
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Vedvarende atrieflimmer (AF)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Utvikling av atrioventrikulær (AV) blokk og pacemakeravhengighet
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Prediktorer for hjerneslag, forbigående iskemisk angrep (TIA) og arteriell emboli
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Ekkokardiogramdata om fraksjonell forkortning av venstre ventrikkel og utkastingsfraksjon og dilatasjon av venstre atrium
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Klinisk resultat hos alle pasienter med MVP ON Mellom pasienter med optimalisert AV-forsinkelse og pasienter uten optimalisert AV-forsinkelse
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Tid til utvikling av det sammensatte endepunktet mellom alle randomiserte forsøkspersoner i de tre armene i undergrupper av pasienter
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Frekvens, type og tilknyttede kostnader for bruk og nytte av helsetjenester
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Luigi Padeletti, Prof., Ospedale Careggi - Firenze
- Hovedetterforsker: Giuseppe Boriani, Dr., Ospedale Sant'Orsola - Bologna
- Hovedetterforsker: Luis Mont, Dr., Hospital Clinic of Barcelona
- Hovedetterforsker: Reinhard C Funck, Dr., Philipps University Hospital - Marburg
- Hovedetterforsker: Carsten W Israel, Dr., J. W. Goethe University Hospital - Frankfurt
- Hovedetterforsker: Helmut Pürerfellner, Dr., Elisabethinen Hospital
- Hovedetterforsker: Antonis S Manolis, Prof., Evagelismos Hospital - Athens
- Hovedetterforsker: André Pisapia, Dr, Hôpital Saint-Joseph - Marseille
- Hovedetterforsker: Raymond Tukkie, Dr, Kennemer Gasthuis
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Andersen HR, Nielsen JC, Thomsen PE, Thuesen L, Mortensen PT, Vesterlund T, Pedersen AK. Long-term follow-up of patients from a randomised trial of atrial versus ventricular pacing for sick-sinus syndrome. Lancet. 1997 Oct 25;350(9086):1210-6. doi: 10.1016/S0140-6736(97)03425-9.
- Lamas GA, Lee KL, Sweeney MO, Silverman R, Leon A, Yee R, Marinchak RA, Flaker G, Schron E, Orav EJ, Hellkamp AS, Greer S, McAnulty J, Ellenbogen K, Ehlert F, Freedman RA, Estes NA 3rd, Greenspon A, Goldman L; Mode Selection Trial in Sinus-Node Dysfunction. Ventricular pacing or dual-chamber pacing for sinus-node dysfunction. N Engl J Med. 2002 Jun 13;346(24):1854-62. doi: 10.1056/NEJMoa013040.
- Connolly SJ, Kerr CR, Gent M, Roberts RS, Yusuf S, Gillis AM, Sami MH, Talajic M, Tang AS, Klein GJ, Lau C, Newman DM. Effects of physiologic pacing versus ventricular pacing on the risk of stroke and death due to cardiovascular causes. Canadian Trial of Physiologic Pacing Investigators. N Engl J Med. 2000 May 11;342(19):1385-91. doi: 10.1056/NEJM200005113421902.
- Mattioli AV, Vivoli D, Mattioli G. Influence of pacing modalities on the incidence of atrial fibrillation in patients without prior atrial fibrillation. A prospective study. Eur Heart J. 1998 Feb;19(2):282-6. doi: 10.1053/euhj.1997.0616.
- Kristensen L, Nielsen JC, Mortensen PT, Pedersen OL, Pedersen AK, Andersen HR. Incidence of atrial fibrillation and thromboembolism in a randomised trial of atrial versus dual chamber pacing in 177 patients with sick sinus syndrome. Heart. 2004 Jun;90(6):661-6. doi: 10.1136/hrt.2003.016063.
- Nielsen JC, Andersen HR, Thomsen PE, Thuesen L, Mortensen PT, Vesterlund T, Pedersen AK. Heart failure and echocardiographic changes during long-term follow-up of patients with sick sinus syndrome randomized to single-chamber atrial or ventricular pacing. Circulation. 1998 Mar 17;97(10):987-95. doi: 10.1161/01.cir.97.10.987.
- Nielsen JC, Kristensen L, Andersen HR, Mortensen PT, Pedersen OL, Pedersen AK. A randomized comparison of atrial and dual-chamber pacing in 177 consecutive patients with sick sinus syndrome: echocardiographic and clinical outcome. J Am Coll Cardiol. 2003 Aug 20;42(4):614-23. doi: 10.1016/s0735-1097(03)00757-5.
- Boriani G, Tukkie R, Manolis AS, Mont L, Purerfellner H, Santini M, Inama G, Serra P, de Sousa J, Botto GL, Mangoni L, Grammatico A, Padeletti L; MINERVA Investigators. Atrial antitachycardia pacing and managed ventricular pacing in bradycardia patients with paroxysmal or persistent atrial tachyarrhythmias: the MINERVA randomized multicentre international trial. Eur Heart J. 2014 Sep 14;35(35):2352-62. doi: 10.1093/eurheartj/ehu165. Epub 2014 Apr 25.
- Funck RC, Boriani G, Manolis AS, Puererfellner H, Mont L, Tukkie R, Pisapia A, Israel CW, Grovale N, Grammatico A, Padeletti L; MINERVA Study Group. The MINERVA study design and rationale: a controlled randomized trial to assess the clinical benefit of minimizing ventricular pacing in pacemaker patients with atrial tachyarrhythmias. Am Heart J. 2008 Sep;156(3):445-51. doi: 10.1016/j.ahj.2008.05.004.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- MNV-20-171005
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Atrieflimmer
-
Pusan National University HospitalHar ikke rekruttert ennåHjerteimplanterbar elektronisk enhet | Atrial High Rate EpisodeKorea, Republikken
-
The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical...UkjentAtrieflimmer | Hjerteombygging, atrial | Sacubitril/Valsartan
-
W.L.Gore & AssociatesFullført
-
Helios Klinikum PforzheimRekrutteringHøyre hjertesvikt | Trikuspidal regurgitasjon | Hjerteombygging, Ventrikulær | Hjerteombygging, atrialTyskland
-
Henry Ford Health SystemTilbaketrukket
-
Nobles Medical Technologies II IncPåmelding etter invitasjonForamen Ovale, patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, hjerteForente stater, Italia
-
HeartStitch.ComUkjentForamen Ovale, patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, hjerteForente stater
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesRekrutteringHjertesykdommer | Atrial septal dilatasjonKina
-
Assiut UniversityUkjent
-
Amsterdam UMC, location VUmcRekruttering
Kliniske studier på Pacemaker Medtronic EnRhythm
-
MedtronicNeuroTilbaketrukketMislykket ryggkirurgisyndrom | Arachnoiditt | Degenerativ disksykdom | Epidural fibrose | Radikulopatier
-
University of AarhusLondon North West Healthcare NHS TrustFullførtFekal inkontinensDanmark, Storbritannia
-
Medtronic Bakken Research CenterFullførtAortaklaffstenoseNederland, Canada, Storbritannia, Tyskland
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenMedtronicFullførtDepresjon | Tvangstanker
-
Medtronic Bakken Research CenterFullført
-
Sheba Medical CenterMedtronicFullført
-
University of PecsFullført
-
University Medical Center GroningenMaastricht University Medical Center; UMC Utrecht; Academisch Medisch Centrum... og andre samarbeidspartnereFullført
-
Emory UniversityNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); Hope for... og andre samarbeidspartnereAktiv, ikke rekrutterende