Leczenie erozyjnego liszaja płaskiego jamy ustnej kremem Pimecrolimus

Tło i hipoteza. Oral erosive lichen planus (OELP) to ciężka postać liszaja płaskiego błony śluzowej. Zmiany często powodują intensywny ból i ograniczają karmienie. Jej przebieg jest przewlekły z zaostrzeniami, a samoistne remisje są rzadkie. Leczenie jest trudne: miejscowe steroidy są zwykle stosowane najpierw, ale leki przeciwmalaryczne, doustne retinoidy, steroidy ogólnoustrojowe, leki immunosupresyjne, a nawet pozaustrojowa fotochemioterapia mogą być konieczne w leczeniu ciężkich postaci. Potrzeba nowatorskich terapii o mniejszej zachorowalności jest oczywista. Inhibitory kalcyneuryny mają teoretyczne znaczenie w leczeniu OELP: zostało to podkreślone w kilku otwartych badaniach przeprowadzonych z miejscowym takrolimusem. Skuteczność 1% pimekrolimusu w kremie została zasugerowana przez kilka opisów przypadków i jedno niedawne badanie porównawcze, które potwierdziło potencjalne zainteresowanie miejscowym pimekrolimusem w leczeniu OELP. Wchłanianie pimekrolimusu przez ludzkie błony śluzowe jest nadal nieznane. Jego zastosowanie na zmiany wrzodziejące, takie jak OELP, może prowadzić do znacznych ogólnoustrojowych poziomów cząsteczki.

Cel pracy: Ocena skuteczności 1% pimekrolimusu w kremie w leczeniu liszaja płaskiego jamy ustnej (OELP) oraz ocena jego tolerancji.

Projekt: podwójnie ślepa randomizowana próba z kontrolą placebo.

Otoczenie: Pacjenci ambulatoryjni Kliniki Dermatologii Szpitala Uniwersyteckiego w Nicei, Francja.

Pacjenci: Czternastu kolejnych pacjentów z OELP potwierdzonym badaniem histologicznym iz kliniczną punktacją wyższą niż 3,1% pimekrolimus w kremie lub jego nośniku nakładano na owrzodzone zmiany chorobowe dwa razy dziennie przez 4 tygodnie.

Główne miary wyników; skuteczność leczenia oceniano ilościowo za pomocą 12-punktowej oceny klinicznej. Poziom pimekrolimusu we krwi analizowano w D0, D14 i D28.