Behandling af Oral Erosive Lichen Planus med Pimecrolimus Creme

Baggrund og hypotese. Oral erosive lichen planus (OELP) er en alvorlig form for mucosal lichen planus. Læsioner fremkalder ofte intens smerte og begrænser fodring. Dens forløb er kronisk med opblussen og spontane remissioner er sjældne. Behandling er vanskelig: topikale steroider bruges normalt først, men antimalariamidler, orale retinoider, systemiske steroider, immunsuppressive lægemidler og endda ekstrakorporal fotokemoterapi kan være nødvendige til behandling af alvorlige former. Behovet for nye terapier med mindre sygelighed er indlysende. Calcineurinhæmmere har en teoretisk interesse i at behandle OELP: dette er blevet understreget af adskillige åbne undersøgelser udført med topisk tacrolimus. Effektiviteten af ​​1% pimecrolimus creme er blevet foreslået af et par case-rapporter og af en nylig sammenlignende undersøgelse, som bekræftede den potentielle interesse af topisk pimecrolimus i behandling af OELP. Absorptionen af ​​pimecrolimus gennem human slimhinde er stadig ukendt. Dets anvendelse på ulcerative læsioner, såsom OELP-læsioner, kan føre til betydelige systemiske niveauer af molekylet.

Formål: At evaluere effektiviteten af ​​1% pimecrolimus creme til behandling af oral erosive lichen planus (OELP) og at vurdere dens tolerance.

Design: Dobbeltblindt randomiseret forsøg med placebokontrol.

Indstillinger: Ambulante patienter ved afdelingen for dermatologi på universitetshospitalet i Nice, Frankrig.

Patienter: Fjorten på hinanden følgende patienter med OELP bekræftet ved histologisk undersøgelse og med en klinisk score bedre end 3. 1 % pimecrolimus creme eller dens vehikel blev påført på sårformede læsioner to gange dagligt i 4 uger.

Vigtigste resultatmål; effektiviteten af ​​behandlingen blev kvantificeret ved hjælp af en 12 point klinisk score. Blodniveauet af pimecrolimus blev analyseret ved D0, D14 og D28.