- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00383747
Wpływ nikotyny na funkcje poznawcze w schizofrenii
Podwójnie ślepa, kontrolowana placebo próba wpływu nikotyny przezskórnej na funkcje poznawcze u osób niepalących ze schizofrenią i bez niej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Proponujemy zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa transdermalnej nikotyny na uwagę i pamięć roboczą u pacjentów ambulatoryjnych ze stabilnymi objawami schizofrenii, leczonych lekami przeciwpsychotycznymi o dużej sile działania, niepalących papierosów i niestosujących produktów zawierających nikotynę. Jest to randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie pilotażowe mające na celu ustalenie, czy nikotyna przezskórna, rozpoczęta w warunkach klinicznych i podawana przez cztery godziny, jest bezpieczna i skuteczna w poprawie deficytów uwagi i przestrzennej pamięci roboczej u pacjentów ze schizofrenią. Jest to badanie dodatkowe, uczestnicy będą kontynuować przyjmowanie swoich zwykłych leków i zabiegów przez cały czas.
Badani to 30 niepalących pacjentów ambulatoryjnych ze stabilną leczoną schizofrenią i 30 normalnych osób kontrolnych, które nie cierpią na poważną chorobę psychiczną i które są dopasowane pod względem wieku, płci i wykształcenia rodziców. Pacjenci są losowo przydzielani do jednej z 2 grup w kolejności otrzymywania plastra aktywnego i plastra placebo, przy użyciu wygenerowanej komputerowo sekwencji liczb losowych. Randomizacja jest ukryta za pomocą nieprzezroczystych kopert. Oceniający i badani są ślepi na przydział do grup.
Pierwszorzędową miarą wyniku jest pomiar na CPT-IP po 4-godzinnym podawaniu transdermalnego plastra nikotynowego. Drugorzędowymi miarami wyników są wyniki w zadaniach oceniających uwagę, numeryczną i wzrokowo-przestrzenną pamięć roboczą, zdolności psychomotoryczne, funkcjonowanie wykonawcze i motywację do nagrody po podaniu plastra nikotynowego.
Konkretne cele
Ocena skuteczności transdermalnej nikotyny w porównaniu z placebo w zaburzeniach uwagi u pacjentów ze schizofrenią
Hipoteza 1.1: Osoby badane wykażą lepsze wykrywanie sygnału mierzone jako d' (trafienia vs. fałszywe alarmy) w wersji testu ciągłych par identycznych par (CPT-IP) po 4-godzinnym podawaniu nikotyny w porównaniu z podawaniem placebo.
Hipoteza 1.2: Badani wykażą mniejszą liczbę fałszywych alarmów w teście CPT-IP po 4-godzinnym podawaniu nikotyny w porównaniu z podawaniem placebo.
Hipoteza 1.3: Pacjenci wykażą skrócony czas reakcji na CPT-IP po 4-godzinnym podaniu nikotyny w porównaniu z podawaniem placebo.
- Ocena wpływu transdermalnej nikotyny u pacjentów ze schizofrenią w porównaniu z normalnymi dopasowanymi kontrolami
Hipoteza 2.1: Pacjenci ze schizofrenią wykażą większą poprawę w wykrywaniu sygnału mierzoną jako d' (trafienia vs. fałszywe alarmy) w teście ciągłej wydajności w wersji dla identycznych par (CPT-IP) po 4-godzinnym podawaniu nikotyny w porównaniu z normalnymi kontrolami.
Hipoteza 2.2: Pacjenci ze schizofrenią wykażą większą redukcję fałszywych alarmów na CPT-IP po 4-godzinnym podawaniu nikotyny w porównaniu z normalnymi kontrolami.
Hipoteza 2.3: Pacjenci ze schizofrenią wykażą skrócony czas reakcji na CPT-IP po 4-godzinnym podaniu nikotyny w porównaniu z normalnymi kontrolami. Test wydajności Wersja identycznych par
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts General Hospital Schizophrenia Research Program
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci:
- DSM IV diagnoza schizofrenii,
- wiek 18 - 60 lat włącznie,
- w stanie wyrazić świadomą zgodę,
- leczonych lekami przeciwpsychotycznymi w stałej dawce przez co najmniej 4 tygodnie,
- nie leczonych badanym lekiem w ciągu ostatnich 30 dni,
- surowy wynik IQ WRAT-3 większy lub równy 35,
- niepalący dłużej niż 3 miesiące*,
- normalne lub skorygowane do normalnego widzenia.
Niepalący zdefiniowany przez:
- Samooświadczenie o niepaleniu ani jednego papierosa w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Stężenie kotyniny w ślinie < 30 ng/ml podczas badania przesiewowego iw dniu badania
- CO w wydychanym powietrzu < 9 ppm w dniu badania
Kryteria przyjęcia:
Grupa kontrolna:
- Wiek 18 - 60 lat włącznie,
- w stanie wyrazić świadomą zgodę,
- nie leczonych badanym lekiem w ciągu ostatnich 30 dni,
- surowy wynik IQ WRAT-3 większy lub równy 35,
- niepalący dłużej niż 3 miesiące*,
- widzenie normalne lub skorygowane do normalnego,
- Zakaz palenia zgodnie z powyższą definicją.
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci:
- Używanie jakiegokolwiek produktu zawierającego nikotynę w ciągu ostatnich 3 miesięcy według własnego zgłoszenia,
- stosowanie inhibitorów cholinoesterazy, takich jak galantamina, w ciągu ostatnich 3 miesięcy,
- nieleczona choroba niedokrwienna serca,
- niekontrolowane nadciśnienie tętnicze,
- aktualna niestabilna poważna choroba medyczna (nerkowa, nowotworowa, hematologiczna),
- alergia na plastry.
- Obecnie lub planuje zajść w ciążę w ciągu najbliższych 8 tygodni, potwierdzoną pozytywnym wynikiem testu ciążowego lub może zajść w ciążę i nie stosuje odpowiedniej antykoncepcji. Osoby nieposiadające zdolności rozrodczych obejmują uczestników po menopauzie, sterylizowanych chirurgicznie i mężczyzn.
- Nadużywanie substancji odurzających w ciągu ostatniego miesiąca: zgłaszane samodzielnie, zdiagnozowane podczas przeglądania wykresów i potwierdzone pozytywnym wynikiem testu śliny na obecność kotyniny, kokainy, metamfetaminy, amfetaminy, etanolu, TCH, opiatów lub PCP na ekranie.
- Niedawne pogorszenie stanu psychicznego, obecne duże zaburzenie depresyjne, zaburzenia poznawcze w wywiadzie wtórne do innych zaburzeń, takich jak uraz głowy, otępienie, ogólny stan zdrowia, rozpoznanie upośledzenia umysłowego
Kryteria wyłączenia:
Sterownica:
- Przeszłe lub obecne rozpoznanie DSM IV schizofrenii, zaburzenia schizoafektywnego, dużej depresji, choroby afektywnej dwubiegunowej lub upośledzenia umysłowego.
- krewny pierwszego stopnia z rozpoznaniem schizofrenii lub zaburzenia schizoafektywnego,
- stosowanie inhibitorów cholinoesterazy, takich jak galantamina, w ciągu ostatnich 3 miesięcy,
- nieleczona choroba niedokrwienna serca,
- niekontrolowane nadciśnienie tętnicze,
- aktualna niestabilna poważna choroba medyczna (nerkowa, nowotworowa, hematologiczna,)
- uczulenie na plastry,
- aktualnie lub planuje zajść w ciążę w ciągu najbliższych 8 tygodni, potwierdzoną pozytywnym wynikiem testu ciążowego, lub może zajść w ciążę i nie stosuje odpowiedniej antykoncepcji. Osoby nieposiadające zdolności rozrodczych obejmują uczestników po menopauzie, sterylizowanych chirurgicznie i mężczyzn.
- Nadużywanie substancji odurzających w ciągu ostatniego miesiąca: samozgłoszone, zdiagnozowane podczas przeglądu karty i zweryfikowane przez pozytywny test śliny na obecność kotyniny, kokainy, metamfetaminy, amfetaminy, etanolu, TCH, opiatów i PCP na ekranie.
- Historia upośledzenia funkcji poznawczych wtórnych do innych zaburzeń, takich jak uraz głowy, demencja, ogólny stan zdrowia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Plastry nikotynowe
|
14 mg przezskórnej aplikacji nikotyny
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: Plaster nikotynowy placebo
|
14 mg przezskórnej aplikacji nikotyny
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wpływ plastra nikotynowego w porównaniu z placebo u osób niepalących ze schizofrenią i grup kontrolnych na uwagę mierzoną za pomocą testu ciągłego działania Wersja dla par identycznych
Ramy czasowe: Wizyta 1 i wizyta 2 (oddzielone przerwą 7-10 dni)
|
Pierwszorzędową miarą wyniku była uwaga mierzona za pomocą testu ciągłych par identycznych par (CPT-IP) w wersji 4.0 (Biobehavioral Technologies, Nowy Jork, USA), opracowanego do stosowania u pacjentów ze schizofrenią i zdrowych osób kontrolnych.
W tym zadaniu uczestnicy proszeni byli o udzielenie odpowiedzi, gdy dwie identyczne pary liczb zostaną przedstawione kolejno poprzez jak najszybsze naciśnięcie klawisza myszy dominującą ręką. Bodźce prezentowano z rosnącym obciążeniem poznawczym w kolejnych blokach: dwa-, trzy- i czterocyfrowy cel odpowiednio w pierwszym, drugim i trzecim bloku.
Czas reakcji na trafienie, standardowe zmienne wynikowe w CPTIP, przedstawiono tutaj.
Mierzono ją 3 godziny po nałożeniu plastra
|
Wizyta 1 i wizyta 2 (oddzielone przerwą 7-10 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wpływ plastra nikotynowego w porównaniu z placebo u osób niepalących ze schizofrenią i grup kontrolnych na uwagę wzrokową i zakłócenia poznawcze mierzone metodą Three Card Stroop
Ramy czasowe: Wizyta 1 i wizyta 2 (oddzielone przerwą 7-10 dni)
|
Przeprowadzono ten standardowy test uwagi wzrokowej, szybkości przetwarzania i zakłóceń poznawczych, w którym trzy karty (Stoelting Co., Wood Dale, IL, USA) zostały przedstawione w kolejności: pierwsza karta z nazwami kolorów, druga z kolorowymi plamami atramentu a trzecia z nazwami kolorów wydrukowanymi atramentem w niepasującym kolorze.
Uczestnicy zostali poproszeni o odczytanie lub nazwanie jak największej liczby kolorów w ciągu 45 s dla każdego warunku.
Surowy wynik interferencji obliczono przez odjęcie przewidywanego wyniku koloru-słowa (obliczonego przy użyciu surowego wyniku słowa i koloru) od obserwowanego surowego wyniku koloru-słowa.
Wartość tę przeliczono na wynik T interferencji, odnosząc się do znormalizowanej tabeli.
Wyższy wynik T interferencji wskazuje na lepszą wydajność zadania przy mniejszej interferencji.
Mierzono ją 3 godziny po nałożeniu plastra, po CPT
|
Wizyta 1 i wizyta 2 (oddzielone przerwą 7-10 dni)
|
Wpływ plastra nikotynowego w porównaniu z placebo u osób niepalących ze schizofrenią i grup kontrolnych na sekwencjonowanie liter
Ramy czasowe: Wizyta 1 i wizyta 2 (oddzielone przerwą 7-10 dni)
|
Ta miara pamięci roboczej i uwagi słuchowej została przeprowadzona w dwóch warunkach.
W pierwszym warunku uczestnikom czytano stopniowo coraz dłuższe listy liter i cyfr i polecono im powtarzać je dokładnie tak, jak podano, bez zmiany kolejności.
W drugim warunku uczestnikom czytano stopniowo coraz dłuższe listy liczb i liter i polecono im zmienić kolejność listy i podać najpierw cyfry w porządku rosnącym, a następnie litery w porządku alfabetycznym (WMS-III).
Suma wyników z próby dała wynik pozycji, a suma wyników pozycji dała wynik całkowity. Mierzono go 3 godziny po nałożeniu plastra, po CPT i Stroop.
Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 21. Wyższe wyniki sekwencjonowania numerów liter oznaczają lepszą pamięć roboczą i uwagę słuchową
|
Wizyta 1 i wizyta 2 (oddzielone przerwą 7-10 dni)
|
Wpływ plastra nikotynowego w porównaniu z placebo u osób niepalących ze schizofrenią i grup kontrolnych na lateralizację prędkości psychomotorycznej mierzonej za pomocą rowkowanej tablicy Pegboard
Ramy czasowe: Wizyta 1 i wizyta 2 (oddzielone przerwą 7-10 dni)
|
The Grooved Pegboard (model 32025 Lafayette Instrument Company, Lafayette, IN, USA).
W tym teście zlateralizowanej szybkości psychomotorycznej uczestnicy mieli 45 sekund na umieszczenie jak największej liczby kołków w rowkach na desce, używając dominującej ręki.
Liczbę prawidłowo umieszczonych kołków rejestrowano dla każdej z dwóch prób. Mierzono ją 3 godziny po nałożeniu plastra po sekwencjonowaniu numerycznym CPT, Stroopa i liter
|
Wizyta 1 i wizyta 2 (oddzielone przerwą 7-10 dni)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: A E EVINS, MD MPH, Massachusetts General Hosptal
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Barr RS, Culhane MA, Jubelt LE, Mufti RS, Dyer MA, Weiss AP, Deckersbach T, Kelly JF, Freudenreich O, Goff DC, Evins AE. The effects of transdermal nicotine on cognition in nonsmokers with schizophrenia and nonpsychiatric controls. Neuropsychopharmacology. 2008 Feb;33(3):480-90. doi: 10.1038/sj.npp.1301423. Epub 2007 Apr 18.
- Barr RS, Pizzagalli DA, Culhane MA, Goff DC, Evins AE. A single dose of nicotine enhances reward responsiveness in nonsmokers: implications for development of dependence. Biol Psychiatry. 2008 Jun 1;63(11):1061-5. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.09.015. Epub 2007 Nov 5.
- Jubelt LE, Barr RS, Goff DC, Logvinenko T, Weiss AP, Evins AE. Effects of transdermal nicotine on episodic memory in non-smokers with and without schizophrenia. Psychopharmacology (Berl). 2008 Jul;199(1):89-98. doi: 10.1007/s00213-008-1133-8. Epub 2008 Jun 12.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Spektrum schizofrenii i inne zaburzenia psychotyczne
- Schizofrenia
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki cholinergiczne
- Stymulatory ganglionowe
- Agoniści nikotynowi
- Agoniści cholinergiczni
- Nikotyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 04T574
- CORRC 07-2004 (Inny identyfikator: North Suffolk Mental Health Association CORRC)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na transdermalny plaster nikotynowy
-
Verily Life Sciences LLCZakończony
-
Meir Medical CenterNieznanyObjawowa zastoinowa niewydolność sercaIzrael
-
Xiros LtdJeszcze nie rekrutacjaRozdarcie mankietu rotatorów | Urazy mankietu rotatorów | Łzy mankietu rotatorów | Łzy barku rotatorów
-
Yonsei UniversityJeszcze nie rekrutacjaMigotanie/trzepotanie przedsionków u pacjentów z wysokim ryzykiem udaruRepublika Korei
-
LifeWatch Services, Inc.ZakończonyTelemetriaStany Zjednoczone
-
Chang Gung Memorial HospitalNational Yang Ming UniversityNieznanyAnaliza snu i czuwania
-
Columbia UniversityRejestracja na zaproszenieZaburzenia rytmu serca | Blok sercaStany Zjednoczone
-
Kai Medical, Inc.ZakończonyChrapanie | Bezdech sennyStany Zjednoczone
-
Tempus AIRekrutacyjnyMigotanie przedsionków | Strukturalna choroba sercaStany Zjednoczone
-
Hospital Clinic of BarcelonaAktywny, nie rekrutującyMigotanie przedsionkówHiszpania