Diadyczne radzenie sobie ze stresem u chorych na raka piersi i prostaty oraz ich małżonków

Wstęp:

W proponowanym badaniu zbadamy czynniki ryzyka i czynniki ochronne dla zdrowego radzenia sobie wśród pacjentek z rakiem piersi i prostaty oraz ich małżonków. Szczególny nacisk zostanie położony na diadyczne wzorce radzenia sobie, tj. w jaki sposób wzorce radzenia sobie ze stresem pacjenta i jego współmałżonka korelują oraz w jaki sposób reakcja współmałżonka ułatwia lub utrudnia efekty radzenia sobie pacjenta.

Można ocenić różne aspekty radzenia sobie z traumą choroby nowotworowej i jej leczenia. Miary siły i dystresu wśród pacjentów i ich małżonków mogą pozwolić na pełniejszy obraz tego, jakie rodzaje reakcji istnieją, jakie interwencje mogą być najbardziej korzystne i jakie inne czynniki mogą odnosić się do pozytywnego radzenia sobie, zwiększonej odporności i jakości życia, takie jak elastyczność, oraz charakter radzenia sobie w diadzie przez pary.

Wszystkim nowym pacjentom będącym w związku małżeńskim, którzy przybyli do Instytutu Radioterapii w Centrum Medycznym w Tel Awiwie (Sourasky) w okresie od września do stycznia 2007 r., zostanie przedstawiona prośba o udział w tym badaniu. Ogółem planujemy zrekrutować 40 chorych na raka piersi i prostaty oraz ich małżonków.

Środki:

1. Ankieta demograficzno-medyczna (dostosowana do rodzaju choroby).
2. Narażenie na traumę. Narażenie uczestników na możliwe zdarzenia traumatyczne oceniono za pomocą Skali Historii Traumy stworzonej przez Pat-Horenczyk w 2004 roku na podstawie Skali Diagnostyki Posttraumatycznej (PDS) autorstwa Foa, Cashmana, Jaycoxa i Perry'ego (1997).
3. Skala diagnostyczna stresu pourazowego (PDS). Ocena samoopisowa, która spełnia wszystkie kryteria DSM-IV dla diagnozy PTSD opracowanej przez Foa, Cashman, Jaycox i Perry, 1997).
4. Kwestionariusz depresji (CESD, The Centre for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D).
5. Kwestionariusz Elastyczności: Skala Elastyczności została opracowana przez Bonanno i Pat-Horenczyk w (2006) i przetłumaczona na język hebrajski.
6. Radzenie sobie w diadzie: Jakość przystosowania w związku małżeńskim będzie mierzona za pomocą Skali Dostosowania Diadycznego (DAS). Ta 32-punktowa miara jest szeroko stosowana w warunkach klinicznych i badawczych i składa się z czterech podskal: konsensus diadyczny, satysfakcja diadyczna, spójność diadyczna i ekspresja uczuciowa.
7. Własna skuteczność: Skala ogólnej postrzeganej własnej skuteczności (GSE) została opracowana przez Zeidnera, Jeruzalem i Schwarzera (1993) i zawiera 10 pozycji, które mierzą pozytywne samooświadczenia w odniesieniu do różnych wymagań radzenia sobie.
8. Ego Resilience: Krótka, 14-itemowa wersja Skali Ego-Resiliency została przedstawiona w 1996 roku przez Blocka i Kremena (1996).

Procedura:

Lekarze pracujący w Instytucie Radioterapii Centrum Medycznego w Tel Awiwie (Sourasky) poinformują wszystkich potencjalnych uczestników o celu badania. Osoby, które wykażą zainteresowanie i spełnią kryteria włączenia, zostaną poproszone o podpisanie świadomej zgody z lekarzem, który udzieli bardziej szczegółowych informacji. Asystent badawczy umówi spotkanie w Centrum Medycznym z każdą zainteresowaną parą (indywidualnie z każdą parą) w celu wypełnienia kwestionariuszy. Przybliżony czas napełnienia całej baterii to 30 minut. Aby wziąć udział, zarówno pacjenci, jak i ich małżonkowie muszą wyrazić zgodę na wypełnienie kwestionariuszy w trzech punktach czasowych.

W świadomej zgodzie zostanie określone, że uczestnicy, którzy mogą odczuwać dystres po wypełnieniu kwestionariusza lub w wyniku badania, otrzymają w zależności od potrzeb krótką poradę indywidualną lub dla par ze strony personelu psychospołecznego Instytutu Radioterapii.