- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01027299
Tymczasowa resynchronizacja serca nasierdziowego.
Randomizowane badanie tymczasowej resynchronizacji serca nasierdziowego w porównaniu z konwencjonalną stymulacją prawej komory u pacjentów kardiochirurgicznych.
Ta próba zbada kliniczne i hemodynamiczne skutki tymczasowej stymulacji dwukomorowej po operacji kardiochirurgicznej. Pacjenci ze słabą czynnością skurczową lewej komory otrzymają albo tymczasową stymulację dwukomorową, albo „standardową” stymulację pooperacyjną przez 48 godzin.
Badacze stawiają hipotezę, że odwrócenie dyssynchronii serca poprawi perfuzję tkanek i hemodynamikę serca po chirurgicznej rewaskularyzacji. Skróci to rekonwalescencję pooperacyjną w kardiologicznych OIT.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Pacjenci z upośledzoną funkcją lewej komory (LV) są bardziej narażeni na powikłania po operacjach kardiochirurgicznych w porównaniu z pacjentami z zachowaną funkcją LV. Wyższe wskaźniki powikłań prowadzą również do przedłużających się przyjęć na Oddział Intensywnej Terapii Kardiologicznej (CITU) w celu monitorowania i wsparcia wielonarządowego.
Badacze postawili hipotezę, że stymulacja BiV odwróci dyssynchronię serca i poprawi perfuzję narządów docelowych. To znacznie zmniejszy wymagania pooperacyjne dla opieki CITU na poziomie 3.
Badanie to porównuje 48-godzinną tymczasową stymulację dwukomorową (BiV) w celu poprawy czynności serca ze standardową stymulacją pooperacyjną u pacjentów ze słabą czynnością LV poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym. Tymczasowa stymulacja dwukomorowa (BiV) zostanie osiągnięta po dodaniu trzeciej elektrody stymulacyjnej przymocowanej do lewej komory. Za pomocą cewnika do tętnicy płucnej opóźnienie międzykomorowe (VV) zostanie dostosowane w celu uzyskania maksymalnego rzutu serca przy stałej częstości akcji serca — sekwencyjnej stymulacji BiV. Badanie pilotażowe przeprowadzone w University Hospital of Wales (UHW) wykazało, że takie podejście ma duże szanse powodzenia.
Pierwszorzędowym punktem końcowym badania będzie średni czas trwania opieki CITU poziomu 3 wymaganej przez pacjentów po operacjach kardiochirurgicznych. Drugorzędowe punkty końcowe będą obejmować: poprawę hemodynamiczną dzięki stymulacji BiV; pooperacyjna czynność nerek; migotanie przedsionków (AF)/arytmie komorowe; pooperacyjne wymagania inotropowe i zmiany biomarkerów – NT Pro BNP i Troponina T.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cardiff, Zjednoczone Królestwo, CF14 4XW
- Cardiff and Vale University Health Board.
-
Swansea, Zjednoczone Królestwo, SA6 6NL
- Morriston Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Choroba wieńcowa zakwalifikowana do rewaskularyzacji chirurgicznej. Frakcja wyrzutowa <35% (metoda Simpsona).
Kryteria wyłączenia:
- Stały rozrusznik serca lub wszczepialny defibrylator. Niewydolność nerek zależna od dializy. Trwałe migotanie przedsionków.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Standardowe tempo
Standardowe ustawienia stymulacji przepisane przez kardiochirurga lub specjalistę intensywnej terapii po rewaskularyzacji.
|
Zoptymalizowana tymczasowa stymulacja dwukomorowa.
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Stymulacja dwukomorowa (BiV).
Grupa pacjentów otrzymujących stymulację dwukomorową po operacjach kardiochirurgicznych.
|
Zoptymalizowana tymczasowa stymulacja dwukomorowa.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Czas trwania opieki Poziomu 3 po operacji kardiochirurgicznej, zgodnie z dokumentem „Designed for Life” – Welsh Assembly Government.
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
Wspomaganie hemodynamiczne po operacjach (leki inotropowe/intraaortalna pompa balonowa).
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
Zdarzenie naczyniowe (udar lub zawał mięśnia sercowego).
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
arytmia pooperacyjna.
Ramy czasowe: 48 godzin
|
48 godzin
|
Pomiary hemodynamiczne stanu serca (cewnik do tętnicy płucnej, dane echokardiograficzne i monitor FloTrac).
Ramy czasowe: 48 godzin
|
48 godzin
|
Czynność nerek i zapotrzebowanie na hemofiltrację.
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
Biomarkery (Troponina T i NT Pro BNP.)
Ramy czasowe: 72 godziny
|
72 godziny
|
Ponowna intubacja lub ponowna sternotomia.
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Zaheer R Yousef, MD, Cardiff and Vale Local Heath Board, Cardiff.
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Russell SJ, Tan C, O'Keefe P, Ashraf S, Zaidi A, Fraser AG, Yousef ZR. Optimized temporary bi-ventricular pacing improves haemodynamic function after on-pump cardiac surgery in patients with severe left ventricular systolic dysfunction: a two-centre randomized control trial. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 Dec;42(6):e146-51. doi: 10.1093/ejcts/ezs492.
- Russell SJ, Tan C, O'Keefe P, Ashraf S, Zaidi A, Fraser AG, Yousef ZR. Temporary epicardial cardiac resynchronisation versus conventional right ventricular pacing after cardiac surgery: study protocol for a randomised control trial. Trials. 2012 Feb 20;13:20. doi: 10.1186/1745-6215-13-20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 09/CAD/4628
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stymulacja dwukomorowa
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureZakończonyNiewydolność sercaStany Zjednoczone, Kanada, Francja, Włochy, Zjednoczone Królestwo, Belgia, Hiszpania, Niemcy, Malezja, Serbia, Afryka Południowa, Arabia Saudyjska, Finlandia, Grecja, Australia, Holandia, Chile, Węgry, Austria, Rumunia, Szwajcaria, Słowac... i więcej
-
Medtronic BRCMedtronicZakończonyMigotanie przedsionków | Arytmia zatokowaWłochy