- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01027299
Dočasná epikardiální srdeční resynchronizace.
Randomizovaná studie dočasné epikardiální srdeční resynchronizace versus konvenční pravokomorová stimulace u kardiochirurgických pacientů.
Tato studie bude zkoumat klinické a hemodynamické účinky dočasné biventrikulární stimulace po operaci srdce. Subjekty se špatnou systolickou funkcí levé komory budou dostávat buď dočasnou biventrikulární stimulaci nebo „standardní“ pooperační stimulaci po dobu 48 hodin.
Vyšetřovatelé předpokládají, že zvrácení srdeční dyssynchronie zlepší tkáňovou perfuzi a srdeční hemodynamiku po chirurgické revaskularizaci. To zkrátí pooperační zotavení u srdeční ITU.
Přehled studie
Detailní popis
Pacienti se špatnou funkcí levé komory (LK) jsou vystaveni vyššímu riziku komplikací po kardiochirurgickém výkonu ve srovnání s pacienty se zachovanou funkcí LK. Vyšší četnost komplikací také vede k prodlouženým hospitalizacím na intenzivní péči (CITU) za účelem monitorování a multiorgánové podpory.
Vyšetřovatelé předpokládají, že stimulace BiV obrátí srdeční dyssynchronii a zlepší perfuzi cílových orgánů. Tím se výrazně sníží pooperační požadavek na péči CITU 3. úrovně.
Tato studie bude porovnávat 48hodinovou dočasnou biventrikulární (BiV) stimulaci ke zlepšení srdeční funkce se standardní pooperační stimulací u pacientů se špatnou funkcí LK podstupujících srdeční operaci. Dočasné biventrikulární (BiV) stimulace bude dosaženo přidáním třetí stimulační elektrody připojené k levé komoře. Pomocí plicního arteriálního katetru bude interventrikulární (VV) zpoždění upraveno tak, aby bylo dosaženo maximálního srdečního výdeje při konstantní srdeční frekvenci – sekvenční stimulaci BiV. Pilotní studie provedená na University Hospital of Wales (UHW) ukázala, že tento přístup bude pravděpodobně úspěšný.
Primárním cílovým parametrem studie bude průměrná doba trvání péče CITU 3. úrovně vyžadované pacienty po srdeční operaci. Sekundární koncové body budou zahrnovat: hemodynamické zlepšení pomocí BiV stimulace; pooperační funkce ledvin; fibrilace síní (AF)/ ventrikulární arytmie; pooperační inotropní požadavky a změny biomarkerů – NT Pro BNP a Troponin T.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Cardiff, Spojené království, CF14 4XW
- Cardiff and Vale University Health Board.
-
Swansea, Spojené království, SA6 6NL
- Morriston Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Koronární onemocnění plánováno k chirurgické revaskularizaci. Ejekční frakce <35 % (Simpsonova metoda.)
Kritéria vyloučení:
- Permanentní kardiostimulátor nebo implantabilní defibrilátor. Selhání ledvin závislé na dialýze. Permanentní fibrilace síní.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Standardní stimulace
Standardní nastavení stimulace předepsané kardiochirurgem nebo intenzivistou po revaskularizaci.
|
Optimalizovaná dočasná biventrikulární stimulace.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Biventrikulární stimulace (BiV).
Skupina pacientů dostávajících biventrikulární stimulaci po kardiochirurgickém výkonu.
|
Optimalizovaná dočasná biventrikulární stimulace.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Délka péče 3. úrovně po kardiochirurgické operaci, jak je definována v dokumentu „Designed for Life“ – velšské shromáždění vlády.
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Úmrtnost
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
Hemodynamická podpora po operaci (inotropy / intraaortální balónková pumpa.)
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
Cévní příhoda (mrtvice nebo infarkt myokardu).
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
pooperační arytmie.
Časové okno: 48 hodin
|
48 hodin
|
|
Hemodynamická měření srdečního stavu (Plicní arteriální katétr, echo data a FloTrac monitor).
Časové okno: 48 hodin
|
48 hodin
|
|
Renální funkce a potřeba hemofiltrace.
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
Biomarkery (Troponin T a NT Pro BNP.)
Časové okno: 72 hodin
|
72 hodin
|
|
Re-intubace nebo re-sternotomie.
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Zaheer R Yousef, MD, Cardiff and Vale Local Heath Board, Cardiff.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Russell SJ, Tan C, O'Keefe P, Ashraf S, Zaidi A, Fraser AG, Yousef ZR. Optimized temporary bi-ventricular pacing improves haemodynamic function after on-pump cardiac surgery in patients with severe left ventricular systolic dysfunction: a two-centre randomized control trial. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 Dec;42(6):e146-51. doi: 10.1093/ejcts/ezs492.
- Russell SJ, Tan C, O'Keefe P, Ashraf S, Zaidi A, Fraser AG, Yousef ZR. Temporary epicardial cardiac resynchronisation versus conventional right ventricular pacing after cardiac surgery: study protocol for a randomised control trial. Trials. 2012 Feb 20;13:20. doi: 10.1186/1745-6215-13-20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 09/CAD/4628
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Biventrikulární stimulace
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureDokončenoSrdeční selhání | Akutní infarkt myokardu | Remodelace srdce | Stimulační terapieSpojené státy, Dánsko, Německo, Francie, Slovensko, Maďarsko, Saudská arábie
-
Samsung Medical CenterNábor
-
University Hospital of FerraraDokončenoKardiostimulátor DDD | Jeho Bundle Pacing | Pravá komorová stimulaceItálie
-
Universitair Ziekenhuis BrusselNáborBradyarytmie | Syndrom kardiostimulátoru | Porucha biventrikulárního kardiostimulátoruBelgie
-
St. Josefs-Hospital Wiesbaden GmbHNáborFibrilace síní | Síňová arytmieNěmecko
-
Lawson Health Research InstituteSt. Joseph's Health Care (SJHC) Foundation; Cowan FoundationNábor
-
University Hospital of PatrasNáborAtrioventrikulární blok | Fibrilace síní (AF) | Zachovaná ejekční frakce | Kardiostimulační terapieŘecko
-
Henry M. SpotnitzNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)UkončenoDilatační kardiomyopatie | Ischemická kardiomyopatieSpojené státy
-
University of TartuTartu University Hospital; North Estonia Medical CentreNáborAtrioventrikulární blok | Pravá komorová stimulace | Stimulace převodního systému | Stimulační terapieEstonsko
-
Wake Forest University Health SciencesMedtronicUkončeno