- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01027299
임시 심외막 심장 재동기화.
심장외과 환자에서 일시적 심외막 심장 재동기화 대 기존의 우심실 페이싱에 대한 무작위 연구.
이 시험은 심장 수술 후 일시적인 양심실 조율의 임상적 및 혈액역학적 효과를 조사할 것입니다. 좌심실 수축 기능이 불량한 피험자는 48시간 동안 임시 양심실 조율 또는 '표준' 수술 후 조율을 받게 됩니다.
연구자의 가설은 심장 부조화의 역전이 외과적 재혈관화 후 조직 관류 및 심장 혈역학을 개선할 것이라는 가설입니다. 이것은 심장 ITU에서 수술 후 회복을 단축시킬 것입니다.
연구 개요
상세 설명
좌심실(LV) 기능이 불량한 환자는 좌심실 기능이 보존된 환자에 비해 심장 수술 후 합병증의 위험이 더 높습니다. 합병증 발생률이 높으면 모니터링 및 다기관 지원을 위해 CITU(심장 집중 치료) 입원 기간이 길어집니다.
연구자들은 BiV 페이싱이 심장 부조화를 역전시키고 표적 장기 관류를 개선할 것이라는 가설을 세웠습니다. 이렇게 하면 레벨 3 CITU 치료에 대한 수술 후 요구 사항이 크게 줄어듭니다.
이 연구는 심장 수술을 받는 좌심실 기능이 좋지 않은 환자에서 표준 수술 후 조율에 대해 심장 기능을 향상시키기 위한 48시간의 임시 양심실(BiV) 조율을 비교할 것입니다. 좌심실에 부착된 세 번째 페이싱 전극을 추가하여 일시적인 BiV(BiV) 페이싱을 달성합니다. 폐동맥 카테터를 사용하여 심실간(VV) 지연을 조정하여 일정한 심박수 순차 BiV 페이싱에서 최대 심박출량을 산출합니다. UHW(University Hospital of Wales)에서 실시한 파일럿 연구에서는 이 접근 방식이 성공할 가능성이 높은 것으로 나타났습니다.
연구의 1차 종료점은 심장 수술 후 환자에게 필요한 레벨 3 CITU 치료의 평균 기간이 될 것입니다. 이차 종점은 다음을 포함할 것입니다: BiV 페이싱을 통한 혈역학적 개선; 수술 후 신장 기능; 심방 세동(AF)/심실성 부정맥; 수술 후 수축성 요구 사항 및 바이오마커의 변화 - NT Pro BNP 및 Troponin T.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Cardiff, 영국, CF14 4XW
- Cardiff and Vale University Health Board.
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Swansea, 영국, SA6 6NL
- Morriston Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 외과적 재관류술이 예정된 관상동맥 질환. 박출률 <35%(심슨의 방법)
제외 기준:
- 영구 심박조율기 또는 이식형 제세동기. 투석 의존성 신부전. 영구 심방 세동.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 표준 간격
혈관재생술 후 심장 전문의 또는 집중 전문의가 처방한 표준 페이싱 설정.
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최적화된 임시 양심실 조율.
다른 이름들:
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활성 비교기: BiV(양심실 조율).
심장 수술 후 양심실 조율을 받는 환자 그룹.
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최적화된 임시 양심실 조율.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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심장 수술 후 'Designed for Life' 문서인 웨일스 의회 정부에서 정의한 수준 3 치료 기간.
기간: 30 일
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30 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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인류
기간: 30 일
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30 일
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수술 후 혈류역학 지원(수축기/대동맥 내 풍선 펌프.)
기간: 30 일
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30 일
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혈관 질환(뇌졸중 또는 심근경색)
기간: 30 일
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30 일
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수술 후 부정맥.
기간: 48 시간
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48 시간
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심장 상태의 혈역학적 측정(폐동맥 카테터, 에코 데이터 및 FloTrac 모니터).
기간: 48 시간
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48 시간
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신장 기능 및 혈액 여과 요구 사항.
기간: 30 일
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30 일
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바이오마커(Troponin T 및 NT Pro BNP.)
기간: 72시간
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72시간
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재삽관 또는 재흉골절개술.
기간: 30 일
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30 일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Zaheer R Yousef, MD, Cardiff and Vale Local Heath Board, Cardiff.
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Russell SJ, Tan C, O'Keefe P, Ashraf S, Zaidi A, Fraser AG, Yousef ZR. Optimized temporary bi-ventricular pacing improves haemodynamic function after on-pump cardiac surgery in patients with severe left ventricular systolic dysfunction: a two-centre randomized control trial. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 Dec;42(6):e146-51. doi: 10.1093/ejcts/ezs492.
- Russell SJ, Tan C, O'Keefe P, Ashraf S, Zaidi A, Fraser AG, Yousef ZR. Temporary epicardial cardiac resynchronisation versus conventional right ventricular pacing after cardiac surgery: study protocol for a randomised control trial. Trials. 2012 Feb 20;13:20. doi: 10.1186/1745-6215-13-20.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
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