- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01027299
Временная эпикардиальная ресинхронизация сердца.
Рандомизированное исследование временной эпикардиальной ресинхронизации сердца по сравнению с обычной стимуляцией правого желудочка у кардиохирургических пациентов.
В этом исследовании будут изучены клинические и гемодинамические эффекты временной бивентрикулярной стимуляции после операции на сердце. Субъектам с плохой систолической функцией левого желудочка будет назначена либо временная бивентрикулярная стимуляция, либо «стандартная» послеоперационная стимуляция в течение 48 часов.
Исследователи предполагают, что реверсия сердечной диссинхронии улучшит тканевую перфузию и сердечную гемодинамику после хирургической реваскуляризации. Это сократит послеоперационное восстановление при ИТЭ сердца.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Пациенты с плохой функцией левого желудочка (ЛЖ) имеют более высокий риск осложнений после операции на сердце по сравнению с пациентами с сохраненной функцией ЛЖ. Более высокая частота осложнений также приводит к длительной госпитализации в отделение интенсивной терапии сердца (CITU) для мониторинга и полиорганной поддержки.
Исследователи предполагают, что кардиостимуляция BiV обратит вспять сердечную диссинхронию и улучшит перфузию органов-мишеней. Это значительно снизит потребность в послеоперационном уходе за CITU уровня 3.
В этом исследовании будет проведено сравнение 48-часовой временной бивентрикулярной (BiV) стимуляции для улучшения сердечной функции со стандартной послеоперационной стимуляцией у пациентов с плохой функцией ЛЖ, перенесших операцию на сердце. Временная бивентрикулярная (BiV) стимуляция будет достигнута с добавлением третьего электрода стимуляции, прикрепленного к левому желудочку. При использовании легочного артериального катетера межжелудочковая (VV) задержка будет регулироваться для получения максимального сердечного выброса при постоянной частоте сердечных сокращений и последовательной стимуляции BiV. Пилотное исследование, проведенное в Университетской больнице Уэльса (UHW), показало, что этот подход, скорее всего, будет успешным.
Первичной конечной точкой исследования будет средняя продолжительность ухода CITU уровня 3, необходимого пациентам после операции на сердце. Вторичные конечные точки будут включать: улучшение гемодинамики при стимуляции BiV; послеоперационная функция почек; фибрилляция предсердий (ФП)/желудочковые аритмии; послеоперационные инотропные потребности и изменения биомаркеров - NT Pro BNP и Troponin T.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Cardiff, Соединенное Королевство, CF14 4XW
- Cardiff and Vale University Health Board.
-
Swansea, Соединенное Королевство, SA6 6NL
- Morriston Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Ишемическая болезнь сердца, запланированная для хирургической реваскуляризации. Фракция выброса <35% (метод Симпсона).
Критерий исключения:
- Постоянный кардиостимулятор или имплантируемый дефибриллятор. Диализзависимая почечная недостаточность. Постоянная мерцательная аритмия.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: Стандартный темп
Стандартные настройки кардиостимуляции, назначенные кардиохирургом или реаниматологом после реваскуляризации.
|
Оптимизированная временная бивентрикулярная стимуляция.
Другие имена:
|
Активный компаратор: Бивентрикулярная стимуляция (BiV).
Группа пациентов, получающих бивентрикулярную электрокардиостимуляцию после операции на сердце.
|
Оптимизированная временная бивентрикулярная стимуляция.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Продолжительность ухода на уровне 3 после операции на сердце, как определено документом «Designed for Life» — Правительство Ассамблеи Уэльса.
Временное ограничение: 30 дней
|
30 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Смертность
Временное ограничение: 30 дней
|
30 дней
|
Гемодинамическая поддержка после операции (инотропы/ внутриаортальная баллонная контрпульсация).
Временное ограничение: 30 дней
|
30 дней
|
Сосудистое заболевание (инсульт или инфаркт миокарда).
Временное ограничение: 30 дней
|
30 дней
|
послеоперационная аритмия.
Временное ограничение: 48 часов
|
48 часов
|
Гемодинамические измерения состояния сердца (катетер в легочной артерии, эхо-данные и монитор FloTrac).
Временное ограничение: 48 часов
|
48 часов
|
Функция почек и потребность в гемофильтрации.
Временное ограничение: 30 дней
|
30 дней
|
Биомаркеры (тропонин Т и NT Pro BNP.)
Временное ограничение: 72 часа
|
72 часа
|
Реинтубация или повторная стернотомия.
Временное ограничение: 30 дней
|
30 дней
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Zaheer R Yousef, MD, Cardiff and Vale Local Heath Board, Cardiff.
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Russell SJ, Tan C, O'Keefe P, Ashraf S, Zaidi A, Fraser AG, Yousef ZR. Optimized temporary bi-ventricular pacing improves haemodynamic function after on-pump cardiac surgery in patients with severe left ventricular systolic dysfunction: a two-centre randomized control trial. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 Dec;42(6):e146-51. doi: 10.1093/ejcts/ezs492.
- Russell SJ, Tan C, O'Keefe P, Ashraf S, Zaidi A, Fraser AG, Yousef ZR. Temporary epicardial cardiac resynchronisation versus conventional right ventricular pacing after cardiac surgery: study protocol for a randomised control trial. Trials. 2012 Feb 20;13:20. doi: 10.1186/1745-6215-13-20.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 09/CAD/4628
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Бивентрикулярная стимуляция
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureЗавершенныйСердечная недостаточностьСоединенные Штаты, Канада, Франция, Италия, Соединенное Королевство, Бельгия, Испания, Германия, Малайзия, Сербия, Южная Африка, Саудовская Аравия, Финляндия, Греция, Австралия, Нидерланды, Чили, Венгрия, Австрия, Румыния, Швейцария и более
-
Abbott Medical DevicesЗавершенный
-
Medtronic BRCMedtronicЗавершенныйМерцательная аритмия | Синусовая аритмияИталия