- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01027299
Ideiglenes epikardiális szív reszinkronizálás.
Az ideiglenes epikardiális szív-reszinkronizáció véletlenszerű vizsgálata a hagyományos jobb kamrai ingerléssel szemben szívsebészeti betegeknél.
Ez a vizsgálat a szívműtét utáni ideiglenes biventricularis ingerlés klinikai és hemodinamikai hatásait vizsgálja. A rossz bal kamrai szisztolés funkcióval rendelkező alanyok vagy ideiglenes kétkamrai ingerlést, vagy „standard” posztoperatív ingerlést kapnak 48 órán keresztül.
A kutatók azt feltételezik, hogy a szív diszszinkrónia megfordítása javítja a szöveti perfúziót és a szív hemodinamikáját a műtéti revascularisatio után. Ez lerövidíti a műtét utáni felépülést a kardiális ITU-ban.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A rossz bal kamrai (LV) funkcióval rendelkező betegeknél nagyobb a szívműtét utáni szövődmények kockázata, mint a megőrzött bal kamrai funkciójú betegeknél. A magasabb szövődmények aránya a Cardiac Intensive Care (CITU) elhúzódó felvételét is eredményezi monitorozás és több szerv támogatása céljából.
A kutatók azt feltételezik, hogy a BiV ingerlés megfordítja a szív diszszinkróniáját és javítja a célszerv perfúzióját. Ez jelentősen csökkenti a 3. szintű CITU ellátás műtét utáni igényét.
Ebben a tanulmányban 48 órás ideiglenes biventricularis (BiV) ingerlést hasonlítanak össze a szívműködés javítása érdekében a normál posztoperatív ingerléssel olyan betegeknél, akiknek szívműtéten esnek át rossz bal kamrai funkciói. Az ideiglenes biventricularis (BiV) ingerlés a bal kamrához csatlakoztatott harmadik ingerelektróda hozzáadásával érhető el. Pulmonális artériás katéter használatával az interventricularis (VV) késleltetést úgy állítják be, hogy a maximális perctérfogatot biztosítsák állandó pulzusszám-szekvenciális BiV ingerlés mellett. A Walesi Egyetemi Kórházban (UHW) végzett kísérleti tanulmány kimutatta, hogy ez a megközelítés valószínűleg sikeres lesz.
A vizsgálat elsődleges végpontja a szívműtét után a betegek által igényelt 3. szintű CITU ellátás átlagos időtartama lesz. A másodlagos végpontok a következők: hemodinamikai javulás BiV ingerléssel; posztoperatív vesefunkció; pitvarfibrilláció (AF)/kamrai aritmiák; a műtét utáni inotróp követelmények és a biomarkerek változásai - NT Pro BNP és Troponin T.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Cardiff, Egyesült Királyság, CF14 4XW
- Cardiff and Vale University Health Board.
-
Swansea, Egyesült Királyság, SA6 6NL
- Morriston Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Sebészi revaszkularizációra tervezett koszorúér-betegség. Ejekciós frakció <35% (Simpson-módszer.)
Kizárási kritériumok:
- Állandó pacemaker vagy beültethető defibrillátor. Dialízisfüggő veseelégtelenség. Permanens pitvarfibrilláció.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Normál ingerlés
A szívsebész vagy az intenzivista által előírt normál ingerlési beállítások revascularisatio után.
|
Optimalizált ideiglenes biventricularis ingerlés.
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Biventricularis ingerlés (BiV).
A szívműtét után biventricularis ingerlésben részesülő betegek csoportja.
|
Optimalizált ideiglenes biventricularis ingerlés.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A 3. szintű ellátás időtartama szívműtét után, a „Designed for Life” dokumentumban meghatározottak szerint – Welsh Assembly Government.
Időkeret: 30 nap
|
30 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Halálozás
Időkeret: 30 nap
|
30 nap
|
Hemodinamikai támogatás műtét után (inotrópok / intraaorta ballonpumpa).
Időkeret: 30 nap
|
30 nap
|
Vaszkuláris esemény (stroke vagy szívinfarktus).
Időkeret: 30 nap
|
30 nap
|
posztoperatív aritmia.
Időkeret: 48 óra
|
48 óra
|
A szív állapotának hemodinamikai mérései (Pulmonalis artériás katéter, echo adatok és FloTrac monitor).
Időkeret: 48 óra
|
48 óra
|
Vesefunkció és hemofiltráció szükségessége.
Időkeret: 30 nap
|
30 nap
|
Biomarkerek (Troponin T és NT Pro BNP.)
Időkeret: 72 óra
|
72 óra
|
Újraintubáció vagy re-sternotomia.
Időkeret: 30 nap
|
30 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Zaheer R Yousef, MD, Cardiff and Vale Local Heath Board, Cardiff.
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Russell SJ, Tan C, O'Keefe P, Ashraf S, Zaidi A, Fraser AG, Yousef ZR. Optimized temporary bi-ventricular pacing improves haemodynamic function after on-pump cardiac surgery in patients with severe left ventricular systolic dysfunction: a two-centre randomized control trial. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 Dec;42(6):e146-51. doi: 10.1093/ejcts/ezs492.
- Russell SJ, Tan C, O'Keefe P, Ashraf S, Zaidi A, Fraser AG, Yousef ZR. Temporary epicardial cardiac resynchronisation versus conventional right ventricular pacing after cardiac surgery: study protocol for a randomised control trial. Trials. 2012 Feb 20;13:20. doi: 10.1186/1745-6215-13-20.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 09/CAD/4628
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szívelégtelenség
-
Medistim ASAMég nincs toborzásCardiac Bypass Surgery (CABG)
Klinikai vizsgálatok a Biventricularis ingerlés
-
Instituto de Molestias CardiovascularesMedtronicIsmeretlen
-
University Hospital of FerraraBefejezvePacemaker DDD | Bundle Pacing | Jobb kamrai ingerlésOlaszország
-
Montreal Heart InstituteSorin Group CanadaBefejezveVezetési problémákkal küzdő pacemakerrel rendelkező betegekKanada
-
Charles University, Czech RepublicToborzásKamrai ritmus mesterséges ingerlésbőlCsehország
-
Medtronic BRCMedtronicBefejezvePitvarfibrilláció | Sinus aritmiaOlaszország
-
Abbott Medical DevicesBefejezveKamrai diszfunkció | Atrioventrikuláris blokkNémetország
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureBefejezvePitvarfibrilláció, bradycardiaEgyesült Államok
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureBefejezveSzív elégtelenségEgyesült Államok, Franciaország, Szaud-Arábia, Kanada, Olaszország, Dánia, Ausztrália, Ausztria
-
Abbott Medical DevicesUnity Health TorontoMegszűntKorai kamrai komplexekKanada
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureBefejezve