- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01041170
Wycofanie marihuany wywołane przez antagonistę
Wstęp: Rimonabant, antagonista receptora CB1, blokuje działanie kannabinoidów i u zwierząt zależnych wywołuje odstawienie kannabinoidów. Żadne badania nie dotyczyły odstawienia marihuany wywołanego przez rimonaban u ludzi.
Cele: (1) Określ najniższą pojedynczą dawkę doustnego rymonabantu, która wywołuje wymierne odstawienie kannabinoidów. (2) Scharakteryzuj wydajność poznawczą, stan subiektywny, stan fizjologiczny i regionalną aktywację mózgu (mierzoną za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego [fMRI]) podczas ostrego i przewlekłego podawania doustnego delta 9-tetrahydrokannabinolu (THC) i podczas odstawienia konopi indyjskich. (3) Scharakteryzuj farmakokinetykę doustnego THC i metabolitów w płynach ustrojowych i we włosach oraz rymonabantu w osoczu.
Populacja badana: do 60 osób korzystających z konopi indyjskich w wieku 18-45 lat (do 24 lat w eksperymencie I, 36 w eksperymencie II) i 18 osób nie używających narkotyków w grupie kontrolnej (eksperyment II). Docelowa liczba zapisów to 82% osób rasy kaukaskiej, 14% Afroamerykanów, 4% innych; 9% Hiszpanie; 35% kobiet.
Projekt eksperymentu i metody: Eksperyment I: W tym randomizowanym, podwójnie ślepym badaniu z eskalacją dawki, w obrębie jednego podmiotu, sześciu uczestników otrzymuje THC (40-120 mg/dzień) przez 7 dni. W dniu 8 pięciu uczestników otrzymuje 20 mg rymonabantu; jeden otrzymuje placebo. Jeśli kryteria odstawienia (większy lub równy 150% lub 2,5-krotny wzrost w wybranych skalach wizualno-analogowych) nie są spełnione u wszystkich pięciu uczestników otrzymujących rymonabant, oddzielne sześcioosobowe grupy są podobnie leczone 40, 60 lub 80 mg rymonabantu, jeśli niezbędny. PI i MRP przekażą wszystkie zdarzenia niepożądane oraz istotne dane dotyczące układu sercowo-naczyniowego i dane naukowe do IRB po zakończeniu każdego panelu dawkowania rymonabantu. Po utworzeniu niestacjonarnego NIDA DSMB dokona przeglądu wszystkich dotychczas zebranych danych oraz opracuje i wdroży plan monitorowania, w tym przegląd po zakończeniu każdej kohorty dawek. Zalecenia DSMB zostaną zweryfikowane przez Sponsora, Dyrektora Klinicznego i IRB przed przystąpieniem do kohorty kolejnej dawki. Ponadto, jeśli u jakiegokolwiek uczestnika wystąpi zdarzenie niepożądane, którego nie można tolerować (tj. zdarzenie niepożądane prowadzące do przerwania badania) lub poważne zdarzenie niepożądane w odpowiedzi na rymonabant w dniu 8, zaślepka dla tego uczestnika zostanie usunięta, a raport zostanie wysłany do Sponsora , eksternistyczny NIDA DSMB, jeśli jest na miejscu, oraz IRB do dyskusji.
Eksperyment II: W tym randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu z podwójnie ślepą próbą, 36 uczestników otrzymuje przez 7 dni THC (40-120 mg/dzień). W dniu 8, 18 uczestników otrzymało dawkę rymonabantu określoną w Eksperymencie I w celu wywołania odstawienia marihuany; 18 uczestników otrzymało placebo rimonabant w celu oceny spontanicznego odstawienia marihuany. Monitorowane są środki poznawcze, psychologiczne, fizjologiczne i hormonalne w celu określenia początku, nasilenia i czasu trwania zatrucia i odstawienia THC oraz w celu skorelowania z farmakokinetyką THC i rymonabantu. Zmiany w sygnale zależnym od poziomu tlenu we krwi (BOLD) określa się za pomocą pięciu skanów fMRI w trakcie badania. Osiemnaście osób kontrolnych nie używających narkotyków przechodzi skanowanie i testy poznawcze w podobnych odstępach czasu.
Ryzyko i korzyści: Proponowane dawki THC i rymonabantu były dobrze tolerowane w innych badaniach. Najczęstszymi skutkami ubocznymi doustnego THC są uspokojenie polekowe, zaburzenia funkcji poznawczych, euforia, słaba koordynacja, tachykardia i niedociśnienie. Spontaniczne odstawienie marihuany jest łagodne i medycznie łagodne. Doświadczenie z innymi lekami sugeruje, że odstawienie marihuany wywołane przez antagonistę może mieć wcześniejszy początek i większą intensywność niż spontaniczne odstawienie marihuany. Nie ma żadnych korzyści klinicznych dla uczestników. Korzyści naukowe to lepsze zrozumienie zatrucia konopiami indyjskimi, tolerancji i odstawienia oraz roli rymonabantu w wywoływaniu odstawienia konopi indyjskich.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wstęp: Rimonabant, antagonista receptora CB1, blokuje działanie kannabinoidów i u zwierząt zależnych wywołuje odstawienie kannabinoidów. Żadne badania nie dotyczyły odstawienia marihuany wywołanego przez rimonaban u ludzi.
Cele: (1) Określ najniższą pojedynczą dawkę doustnego rymonabantu, która wywołuje wymierne odstawienie kannabinoidów. (2) Scharakteryzuj wydajność poznawczą, stan subiektywny, stan fizjologiczny i regionalną aktywację mózgu (mierzoną za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego [fMRI]) podczas ostrego i przewlekłego podawania doustnego delta 9-tetrahydrokannabinolu (THC) i podczas odstawienia konopi indyjskich. (3) Scharakteryzuj farmakokinetykę doustnego THC i metabolitów w płynach ustrojowych i we włosach oraz rymonabantu w osoczu.
Populacja badana: do 60 osób korzystających z konopi indyjskich w wieku 18-45 lat (do 24 lat w eksperymencie I, 36 w eksperymencie II) i 18 osób nie używających narkotyków w grupie kontrolnej (eksperyment II). Docelowa liczba zapisów to 82% osób rasy kaukaskiej, 14% Afroamerykanów, 4% innych; 9% Hiszpanie; 35% kobiet.
Projekt eksperymentu i metody: Eksperyment I: W tym randomizowanym, podwójnie ślepym badaniu z eskalacją dawki, w obrębie jednego podmiotu, sześciu uczestników otrzymuje THC (40-120 mg/dzień) przez 7 dni. W dniu 8 pięciu uczestników otrzymuje 20 mg rymonabantu; jeden otrzymuje placebo. Jeśli kryteria odstawienia (większy lub równy 150% lub 2,5-krotny wzrost w wybranych skalach wizualno-analogowych) nie są spełnione u wszystkich pięciu uczestników otrzymujących rymonabant, oddzielne sześcioosobowe grupy są podobnie leczone 40, 60 lub 80 mg rymonabantu, jeśli niezbędny. PI i MRP przekażą wszystkie zdarzenia niepożądane oraz istotne dane dotyczące układu sercowo-naczyniowego i dane naukowe do IRB po zakończeniu każdego panelu dawkowania rymonabantu. Po utworzeniu niestacjonarnego NIDA DSMB dokona przeglądu wszystkich dotychczas zebranych danych oraz opracuje i wdroży plan monitorowania, w tym przegląd po zakończeniu każdej kohorty dawek. Zalecenia DSMB zostaną zweryfikowane przez Sponsora, Dyrektora Klinicznego i IRB przed przystąpieniem do kohorty kolejnej dawki. Ponadto, jeśli u jakiegokolwiek uczestnika wystąpi zdarzenie niepożądane, którego nie można tolerować (tj. zdarzenie niepożądane prowadzące do przerwania badania) lub poważne zdarzenie niepożądane w odpowiedzi na rymonabant w dniu 8, zaślepka dla tego uczestnika zostanie usunięta, a raport zostanie wysłany do Sponsora , eksternistyczny NIDA DSMB, jeśli jest na miejscu, oraz IRB do dyskusji.
Eksperyment II: W tym randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu z podwójnie ślepą próbą, 36 uczestników otrzymuje przez 7 dni THC (40-120 mg/dzień). W dniu 8, 18 uczestników otrzymało dawkę rymonabantu określoną w Eksperymencie I w celu wywołania odstawienia marihuany; 18 uczestników otrzymało placebo rimonabant w celu oceny spontanicznego odstawienia marihuany. Monitorowane są środki poznawcze, psychologiczne, fizjologiczne i hormonalne w celu określenia początku, nasilenia i czasu trwania zatrucia i odstawienia THC oraz w celu skorelowania z farmakokinetyką THC i rymonabantu. Zmiany w sygnale zależnym od poziomu tlenu we krwi (BOLD) określa się za pomocą pięciu skanów fMRI w trakcie badania. Osiemnaście osób kontrolnych nie używających narkotyków przechodzi skanowanie i testy poznawcze w podobnych odstępach czasu.
Ryzyko i korzyści: Proponowane dawki THC i rymonabantu były dobrze tolerowane w innych badaniach. Najczęstszymi skutkami ubocznymi doustnego THC są uspokojenie polekowe, zaburzenia funkcji poznawczych, euforia, słaba koordynacja, tachykardia i niedociśnienie. Spontaniczne odstawienie marihuany jest łagodne i medycznie łagodne. Doświadczenie z innymi lekami sugeruje, że odstawienie marihuany wywołane przez antagonistę może mieć wcześniejszy początek i większą intensywność niż spontaniczne odstawienie marihuany. Nie ma żadnych korzyści klinicznych dla uczestników. Korzyści naukowe to lepsze zrozumienie zatrucia konopiami indyjskimi, tolerancji i odstawienia oraz roli rymonabantu w wywoływaniu odstawienia konopi indyjskich.
Typ studiów
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21224
- National Institute on Drug Abuse, Biomedical Research Center (BRC)
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201-1595
- University of Maryland, Baltimore
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
- Kryteria kwalifikowalności dla użytkowników Canabis
KRYTERIA PRZYJĘCIA:
- od 18 do 45 lat;
- Używanie konopi indyjskich przez co najmniej jeden rok z typowym schematem codziennego używania przez trzy miesiące przed przyjęciem do jednostki;
- Próbka moczu dodatnia na obecność kannabinoidów w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania;
Ciśnienie krwi (BP) i częstość akcji serca (HR) podczas siedzenia po 5 minutach odpoczynku są równe lub niższe od następujących wartości: ciśnienie skurczowe (SBP) 140 mm Hg, ciśnienie rozkurczowe (DBP) 90 mm Hg,
tętno (HR) 100 uderzeń na minutę;
- 12-odprowadzeniowe standardowe EKG i 3-minutowy pasek rytmu serca bez istotnych klinicznie nieprawidłowości oraz w granicach określonych dla protokołu w Załączniku 2;
- Żyły obwodowe odpowiednie do wielokrotnego wkłucia dożylnego oraz umieszczenia i utrzymania cewnika IV;
- Zdolność do połykania kapsułek;
- Umiejętność dobrej komunikacji z badaczami i przestrzegania wymagań dotyczących badania;
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego beta-ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (beta-HCG) w surowicy przed włączeniem do badania. Wszystkie ochotniczki muszą stosować wkładkę wewnątrzmaciczną lub antykoncepcję hormonalną przez cały okres badania i przez 1 miesiąc po jego zakończeniu. Kobiety, które są po menopauzie od ponad 12 miesięcy lub które zostały wysterylizowane ponad 3 miesiące temu, nie są uważane za zdolne do zajścia w ciążę;
- Szacunkowe IQ większe lub równe 85 określone przez Skróconą Skalę Inteligencji Wechslera
- Praworęczny (tylko Eksperyment II).
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
- Historia lub obecność jakiegokolwiek istotnego klinicznie stanu chorobowego, wykrytego na podstawie wywiadu, badania fizykalnego i/lub testów laboratoryjnych, który może narazić pacjenta na zwiększone ryzyko zdarzeń niepożądanych lub który może zakłócać wchłanianie, dystrybucję, metabolizm lub wydalanie badać leki;
- Obecna fizyczna zależność od jakiejkolwiek substancji innej niż konopie indyjskie, nikotyna lub kofeina;
- Pozytywne testy serologiczne w kierunku kiły lub zakażenia wirusem HIV;
- Pozytywny test oczyszczonej pochodnej białka (PPD) przy braku ujemnego prześwietlenia klatki piersiowej;
- Zażycie badanego leku w ciągu 90 dni przed podaniem badanego leku;
- Przyjmowanie jakiegokolwiek leku w dawce, o której wiadomo, że ma dobrze określony potencjał toksyczności dla głównego układu narządów, w ciągu 3 miesięcy przed podaniem badanego leku;
- Objawy istotnej klinicznie1 choroby w ciągu dwóch tygodni przed podaniem badanego leku;
- Historia klinicznie istotnego zdarzenia niepożądanego1 związanego z zatruciem lub odstawieniem konopi indyjskich;
- Historia napadów padaczkowych lub urazów głowy z utratą przytomności trwającą dłużej niż trzy minuty;
- Historia psychozy lub jakiegokolwiek obecnego zaburzenia osi I DSM-IV (innego niż uzależnienie od konopi indyjskich, kofeiny lub nikotyny lub zwykła fobia);
- Oddanie ponad 500 ml krwi w ciągu 30 dni od podania badanego leku;
- Regularne spożywanie alkoholu (co najmniej 6 standardowych drinków dziennie) cztery lub więcej razy w tygodniu w miesiącu poprzedzającym rozpoczęcie badania;
- Jeśli kobieta, ciężarna lub karmiąca;
- Wynik Skali Oceny Przesiewowej ADHD większy lub równy 24 w podskali A lub B;
- Alergia na olej sezamowy (składnik kapsułek dronabinolu);
- Obecnie zainteresowany lub uczestniczący w leczeniu odwykowym lub uczestniczył w leczeniu odwykowym w ciągu 60 dni poprzedzających włączenie do badania.
- Klaustrofobia uniemożliwiająca tolerowanie sesji fMRI (tylko Eksperyment II).
- Namagnesowany metal na lub wewnątrz ciała, którego nie można usunąć (tylko Eksperyment II).
Kryteria kwalifikujące do kontroli
Celem kryteriów kwalifikacyjnych dla osób kontrolnych jest uzyskanie grupy w przybliżeniu porównywalnej z użytkownikami konopi indyjskich pod względem wieku, płci, pochodzenia etnicznego i inteligencji.
KRYTERIA PRZYJĘCIA:
- od 18 do 45 lat;
- BP i HR na poziomie lub poniżej następujących wartości podczas siedzenia po pięciu minutach odpoczynku: SBP 140 mm Hg, DBP 90 mm Hg, HR 100 uderzeń na minutę;
- Umiejętność dobrej komunikacji z badaczem i przestrzegania wymagań badania;
- Jeśli kobieta ma potencjał rozrodczy, musi stosować niezawodną metodę antykoncepcji
- Szacunkowe IQ większe lub równe 85 określone na podstawie Skróconej Skali Inteligencji Wechslera;
- Praworęczny
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
- Historia lub obecność jakiegokolwiek istotnego klinicznie stanu chorobowego, wykrytego na podstawie wywiadu, badania fizykalnego i/lub testów laboratoryjnych, które mogą narazić pacjenta na zwiększone ryzyko zdarzeń niepożądanych;
- Pozytywny wynik testu moczu na obecność jakiegokolwiek nielegalnego narkotyku w dowolnym momencie podczas badania przesiewowego lub udziału w badaniu;
- Aktualne uzależnienie fizyczne od jakiejkolwiek substancji innej niż nikotyna lub kofeina;
- Zgłoszone przez siebie używanie przez całe życie jakiegokolwiek nielegalnego narkotyku innego niż konopie indyjskie;
- Zgłoszone przez siebie używanie marihuany przez całe życie ponad dziesięciokrotnie lub używanie w ciągu ostatnich dwóch lat;
- Pozytywne testy serologiczne w kierunku kiły lub zakażenia wirusem HIV;
- Historia napadów padaczkowych lub urazów głowy z utratą przytomności trwającą dłużej niż trzy minuty;
- Historia psychozy lub jakiegokolwiek obecnego zaburzenia osi I DSM-IV (innego niż uzależnienie od kofeiny lub nikotyny lub zwykła fobia);
- Regularne spożywanie alkoholu (co najmniej 6 standardowych drinków dziennie) cztery lub więcej razy w tygodniu w miesiącu poprzedzającym rozpoczęcie badania;
- Jeśli kobieta, ciężarna lub karmiąca;
- Wynik Skali Oceny Przesiewowej ADHD większy lub równy 24 w podskali A lub B;
- Klaustrofobia, która uniemożliwia tolerowanie sesji fMRI;
- Magnetyzowalny metal na ciele lub wewnątrz ciała, którego nie można usunąć.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
---|
Określenie najniższej dawki rymonabantu, która wywołuje odstawienie konopi.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
---|
Poznawcze, subiektywne efekty i aktywacja mózgu po ostrym i przewlekłym THC i spontanicznym antagoniście wywołały odstawienie marihuany. Farmakokinetyka rymonabantu i THC w różnych matrycach biologicznych.
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Menzaghi F, Rassnick S, Heinrichs S, Baldwin H, Pich EM, Weiss F, Koob GF. The role of corticotropin-releasing factor in the anxiogenic effects of ethanol withdrawal. Ann N Y Acad Sci. 1994 Oct 31;739:176-84. doi: 10.1111/j.1749-6632.1994.tb19819.x.
- Ehrman RN, Robbins SJ, Childress AR, Goehl L, Hole AV, O'Brien CP. Laboratory exposure to cocaine cues does not increase cocaine use by outpatient subjects. J Subst Abuse Treat. 1998 Sep-Oct;15(5):431-5. doi: 10.1016/s0740-5472(97)00290-0.
- Copersino ML, Boyd SJ, Tashkin DP, Huestis MA, Heishman SJ, Dermand JC, Simmons MS, Gorelick DA. Cannabis withdrawal among non-treatment-seeking adult cannabis users. Am J Addict. 2006 Jan-Feb;15(1):8-14. doi: 10.1080/10550490500418997.
- Gorelick DA, Goodwin RS, Schwilke E, Schwope DM, Darwin WD, Kelly DL, McMahon RP, Liu F, Ortemann-Renon C, Bonnet D, Huestis MA. Antagonist-elicited cannabis withdrawal in humans. J Clin Psychopharmacol. 2011 Oct;31(5):603-12. doi: 10.1097/JCP.0b013e31822befc1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia wywołane chemicznie
- Zaburzenia związane z substancjami
- Nadużywanie marihuany
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciw otyłości
- Modulatory receptorów kannabinoidowych
- Antagoniści receptora kannabinoidowego
- Rymonabant
Inne numery identyfikacyjne badania
- 999906410
- 06-DA-N410
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na THC
-
Hartford HospitalYale UniversityRekrutacyjnyKonopie indyjskie | THC | MarihuanaStany Zjednoczone
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Zakończony
-
Brown UniversityZakończony
-
Tel Aviv Medical CenterRekrutacyjnyFibromialgia, pierwotnaIzrael
-
Massachusetts General HospitalWycofaneWapowanie | THC
-
Johns Hopkins UniversitySubstance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)ZakończonyKonopie indyjskie | Efekt narkotykowyStany Zjednoczone
-
University of California, San DiegoCenter for Medicinal Cannabis ResearchJeszcze nie rekrutacja
-
ISBRG CorpNational Advanced Driving SimulatorRekrutacyjnyKonopie indyjskieStany Zjednoczone
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Rekrutacyjny
-
Breath of Life International Pharma LtdZakończony