- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01041170
Antagonist-utløst Cannabis-uttak
Bakgrunn: Rimonabant, en CB1-reseptorantagonist, blokkerer effekten av cannabinoider og, hos avhengige dyr, fremkaller cannabinoidabstinenser. Ingen studier har undersøkt rimonabantelicitert cannabisabstinens hos mennesker.
Mål: (1) Bestem den laveste enkeltdosen av oral rimonabant som fremkaller målbar cannabinoidabstinens. (2) Karakteriser kognitiv ytelse, subjektiv tilstand, fysiologisk tilstand og regional hjerneaktivering (målt ved funksjonell magnetisk resonansavbildning [fMRI]) under akutt og kronisk administrering av oral delta 9-tetrahydrocannabinol (THC) og under uttak av cannabis. (3) Karakterisere farmakokinetikken til oral THC og metabolitter i kroppsvæsker og hår og rimonabant i plasma.
Forsøkspopulasjon: Opptil 60 fullførte cannabisbrukere i alderen 18-45 år (opptil 24 i eksperiment I, 36 i eksperiment II) og 18 som fullfører kontroller som ikke bruker narkotika (eksperiment II). Påmeldingsmålet er 82 % kaukasiske, 14 % afroamerikanere, 4 % andre; 9 % latinamerikansk; 35 % kvinner.
Eksperimentell design og metoder: Eksperiment I: I denne innen-subjektet, randomiserte, dobbeltblinde, dose-eskaleringsstudien, får seks deltakere 7 dager med THC (40-120 mg/dag). På dag 8 får fem deltakere 20 mg rimonabant; man får placebo. Hvis tilbaketrekningskriterier (større enn eller lik 150 % eller 2,5 ganger økning i utvalgte visuell-analoge skalaer) ikke er oppfylt hos alle fem deltakerne som får rimonabant, behandles separate grupper på seks på samme måte med 40, 60 eller 80 mg rimonabant, hvis nødvendig. PI og MRP vil sende inn alle uønskede hendelser og relevante kardiovaskulære og vitenskapelige data til IRB ved fullføring av hvert rimonabant-dosepanel. Når den ekstramurale NIDA DSMB er på plass, vil den gjennomgå alle data som er samlet inn til dags dato og utvikle og implementere en overvåkingsplan, inkludert gjennomgang ved fullføring av hver dosekohort. DSMB-anbefalinger vil bli gjennomgått av sponsoren, den kliniske direktøren og IRB før du fortsetter til neste dosekohort. I tillegg, hvis et forsøksperson har en utålelig uønsket hendelse (dvs. en uønsket hendelse som fører til seponering av studien) eller alvorlig uønsket hendelse som svar på rimonabant på dag 8, vil persiennen for den personen bli ødelagt, og en rapport sendes til sponsoren , den ekstramurale NIDA DSMB når den er på plass og IRB for diskusjon.
Eksperiment II: I denne randomiserte, placebokontrollerte, dobbeltblinde studien fikk 36 deltakere 7 dager med THC (40-120 mg/dag). På dag 8 får 18 deltakere rimonabant-dose bestemt i eksperiment I for å fremkalle cannabisabstinens; 18 deltakere får placebo rimonabant for å evaluere spontant cannabisabstinens. Kognitive, psykologiske, fysiologiske og hormonelle mål overvåkes for å bestemme utbruddet, omfanget og varigheten av THC-forgiftning og abstinens og for å korrelere med THC og rimonabants farmakokinetikk. Endringer i blodets oksygennivåavhengige (FET) signal bestemmes med fem fMRI-skanninger gjennom hele studien. Atten kontroller som ikke bruker narkotika gjennomgår skanning og kognitiv testing med lignende intervaller.
Risikoer og fordeler: De foreslåtte dosene av THC og rimonabant har blitt godt tolerert i andre studier. De vanligste bivirkningene av oral THC er sedasjon, kognitiv svikt, eufori, dårlig koordinasjon, takykardi og hypotensjon. Spontan abstinens fra cannabis er mild og medisinsk godartet. Erfaring med andre rusmidler tyder på at antagonistutløst cannabisabstinens kan ha en tidligere debut og større intensitet enn spontan cannabisabstinens. Det er ingen kliniske fordeler for deltakerne. Vitenskapelige fordeler er større forståelse av cannabisforgiftning, toleranse og abstinens og rimonabants rolle i å fremkalle cannabisabstinenser.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn: Rimonabant, en CB1-reseptorantagonist, blokkerer effekten av cannabinoider og, hos avhengige dyr, fremkaller cannabinoidabstinenser. Ingen studier har undersøkt rimonabantelicitert cannabisabstinens hos mennesker.
Mål: (1) Bestem den laveste enkeltdosen av oral rimonabant som fremkaller målbar cannabinoidabstinens. (2) Karakteriser kognitiv ytelse, subjektiv tilstand, fysiologisk tilstand og regional hjerneaktivering (målt ved funksjonell magnetisk resonansavbildning [fMRI]) under akutt og kronisk administrering av oral delta 9-tetrahydrocannabinol (THC) og under uttak av cannabis. (3) Karakterisere farmakokinetikken til oral THC og metabolitter i kroppsvæsker og hår og rimonabant i plasma.
Forsøkspopulasjon: Opptil 60 fullførte cannabisbrukere i alderen 18-45 år (opptil 24 i eksperiment I, 36 i eksperiment II) og 18 som fullfører kontroller som ikke bruker narkotika (eksperiment II). Påmeldingsmålet er 82 % kaukasiske, 14 % afroamerikanere, 4 % andre; 9 % latinamerikansk; 35 % kvinner.
Eksperimentell design og metoder: Eksperiment I: I denne innen-subjektet, randomiserte, dobbeltblinde, dose-eskaleringsstudien, får seks deltakere 7 dager med THC (40-120 mg/dag). På dag 8 får fem deltakere 20 mg rimonabant; man får placebo. Hvis tilbaketrekningskriterier (større enn eller lik 150 % eller 2,5 ganger økning i utvalgte visuell-analoge skalaer) ikke er oppfylt hos alle fem deltakerne som får rimonabant, behandles separate grupper på seks på samme måte med 40, 60 eller 80 mg rimonabant, hvis nødvendig. PI og MRP vil sende inn alle uønskede hendelser og relevante kardiovaskulære og vitenskapelige data til IRB ved fullføring av hvert rimonabant-dosepanel. Når den ekstramurale NIDA DSMB er på plass, vil den gjennomgå alle data som er samlet inn til dags dato og utvikle og implementere en overvåkingsplan, inkludert gjennomgang ved fullføring av hver dosekohort. DSMB-anbefalinger vil bli gjennomgått av sponsoren, den kliniske direktøren og IRB før du fortsetter til neste dosekohort. I tillegg, hvis et forsøksperson har en utålelig uønsket hendelse (dvs. en uønsket hendelse som fører til seponering av studien) eller alvorlig uønsket hendelse som svar på rimonabant på dag 8, vil persiennen for den personen bli ødelagt, og en rapport sendes til sponsoren , den ekstramurale NIDA DSMB når den er på plass og IRB for diskusjon.
Eksperiment II: I denne randomiserte, placebokontrollerte, dobbeltblinde studien fikk 36 deltakere 7 dager med THC (40-120 mg/dag). På dag 8 får 18 deltakere rimonabant-dose bestemt i eksperiment I for å fremkalle cannabisabstinens; 18 deltakere får placebo rimonabant for å evaluere spontant cannabisabstinens. Kognitive, psykologiske, fysiologiske og hormonelle mål overvåkes for å bestemme utbruddet, omfanget og varigheten av THC-forgiftning og abstinens og for å korrelere med THC og rimonabants farmakokinetikk. Endringer i blodets oksygennivåavhengige (FET) signal bestemmes med fem fMRI-skanninger gjennom hele studien. Atten kontroller som ikke bruker narkotika gjennomgår skanning og kognitiv testing med lignende intervaller.
Risikoer og fordeler: De foreslåtte dosene av THC og rimonabant har blitt godt tolerert i andre studier. De vanligste bivirkningene av oral THC er sedasjon, kognitiv svikt, eufori, dårlig koordinasjon, takykardi og hypotensjon. Spontan abstinens fra cannabis er mild og medisinsk godartet. Erfaring med andre rusmidler tyder på at antagonistutløst cannabisabstinens kan ha en tidligere debut og større intensitet enn spontan cannabisabstinens. Det er ingen kliniske fordeler for deltakerne. Vitenskapelige fordeler er større forståelse av cannabisforgiftning, toleranse og abstinens og rimonabants rolle i å fremkalle cannabisabstinenser.
Studietype
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21224
- National Institute on Drug Abuse, Biomedical Research Center (BRC)
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201-1595
- University of Maryland, Baltimore
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
- Kvalifikasjonskriterier for Canabis-brukere
INKLUSJONSKRITERIER:
- 18 til 45 år;
- Cannabisbruk i minst ett år med et typisk mønster for daglig bruk i de tre månedene før enhetsopptak;
- En urinprøve positiv for cannabinoider i de 30 dagene før studieregistrering;
Blodtrykk (BP) og hjertefrekvens (HR) ved eller under følgende verdier mens du sitter etter 5 minutters hvile: Systolisk BP (SBP) 140 mm Hg, diastolisk BP (DBP) 90 mm Hg,
hjertefrekvens (HR) 100 bpm;
- 12-avledninger standard EKG og 3-minutters rytmestrimmel uten klinisk relevante abnormiteter og innenfor grensene definert for protokollen i vedlegg 2;
- Perifere vener egnet for gjentatt venepunktur og plassering og vedlikehold av et IV-kateter;
- Evne til å svelge kapsler;
- Evne til å kommunisere godt med etterforskerne og til å overholde studiekrav;
- Kvinner i fertil alder må ha en negativ serum beta-humant koriongonadotropin (beta-HCG) graviditetstest før studieregistrering. Alle frivillige må bruke intrauterin enhet eller hormonell prevensjon under hele studieperioden og i 1 måned etter. Kvinner som er postmenopausale i mer enn 12 måneder eller som ble sterilisert for mer enn 3 måneder siden anses ikke for å ha fruktbarhet;
- Estimert IQ større enn eller lik 85 bestemt av Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence
- Høyrehendt (kun eksperiment II).
UTSLUTTELSESKRITERIER:
- Anamnese eller tilstedeværelse av enhver klinisk signifikant sykdomstilstand, som oppdaget ved anamnese, fysisk undersøkelse og/eller laboratorietester, som kan sette forsøkspersonen i økt risiko for uønskede hendelser eller som kan forstyrre absorpsjon, distribusjon, metabolisme eller utskillelse av studere narkotika;
- Aktuell fysisk avhengighet av andre stoffer enn cannabis, nikotin eller koffein;
- Positive serologiske tester for syfilis eller HIV-infeksjon;
- Positiv renset proteinderivat (PPD) test i fravær av negativ røntgen av thorax;
- Inntak av et undersøkelseslegemiddel innen 90 dager før administrasjon av studielegemiddel;
- Inntak av ethvert medikament i en dose som er kjent for å ha et veldefinert potensial for toksisitet til et større organsystem innen 3 måneder før studiemedikamentadministrasjon;
- Symptomer på en klinisk signifikant1 sykdom innen to uker før studielegemiddeladministrasjon;
- Anamnese med en klinisk signifikant1 bivirkning assosiert med cannabisforgiftning eller abstinens;
- Anamnese med epileptiske anfall eller hodetraumer med tap av bevissthet mer enn tre minutter;
- Anamnese med psykose eller en hvilken som helst gjeldende DSM-IV-akse I-lidelse (annet enn cannabis-, koffein- eller nikotinavhengighet, eller enkel fobi);
- Donasjon av mer enn 500 ml blod innen 30 dager etter administrering av studiemedisin;
- Regelmessig bruk av alkohol (mer enn eller lik 6 standarddrikker per dag) fire eller flere ganger per uke i måneden før studiestart;
- Hvis kvinne, gravid eller ammer;
- ADHD Screening Rating Scale-score større enn eller lik 24 på enten A- eller B-subskalaen;
- Allergi mot sesamolje (ingrediens i dronabinolkapsler);
- For tiden interessert i eller deltar i behandling for narkotikamisbruk, eller deltatt i behandling for narkotikamisbruk innen 60 dager før studieregistrering.
- Klaustrofobi som utelukker å kunne tolerere en fMRI økt (kun eksperiment II).
- Magnetiserbart metall på eller inne i kroppen som ikke kan fjernes (kun eksperiment II).
Kvalifikasjonskriterier for kontroller
Målet med valgbarhetskriteriene for kontrollpersoner er å oppnå en gruppe som er tilnærmet sammenlignbar med cannabisbrukerne når det gjelder alder, kjønn, etnisitet og intelligens.
INKLUSJONSKRITERIER:
- 18 til 45 år;
- BP og HR ved eller under følgende verdier mens du sitter etter fem minutters hvile: SBP 140 mm Hg, DBP 90 mm Hg, HR 100 bpm;
- Evne til å kommunisere godt med etterforskeren og til å overholde studiekrav;
- Hvis kvinne med reproduksjonspotensial, må bruke en pålitelig prevensjonsmetode
- Estimert IQ større enn eller lik 85 bestemt av Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence;
- Høyrehendt
UTSLUTTELSESKRITERIER:
- Anamnese eller tilstedeværelse av en klinisk signifikant sykdomstilstand, som oppdaget ved anamnese, fysisk undersøkelse og/eller laboratorietester som kan sette forsøkspersonen i økt risiko for uønskede hendelser;
- En positiv urintest for ethvert ulovlig rusmiddel når som helst under screening eller studiedeltakelse;
- Aktuell fysisk avhengighet av andre stoffer enn nikotin eller koffein;
- Selvrapportert livslang bruk av andre ulovlige stoffer enn cannabis;
- Selvrapportert livslang bruk av cannabis mer enn ti ganger eller bruk i løpet av de siste to årene;
- Positive serologiske tester for syfilis eller HIV-infeksjon;
- Anamnese med epileptiske anfall eller hodetraumer med tap av bevissthet mer enn tre minutter;
- Anamnese med psykose eller en hvilken som helst nåværende DSM-IV-akse I-lidelse (annet enn koffein- eller nikotinavhengighet, eller enkel fobi);
- Regelmessig bruk av alkohol (mer enn eller lik 6 standarddrikker per dag) fire eller flere ganger per uke i måneden før studiestart;
- Hvis kvinne, gravid eller ammer;
- ADHD Screening Rating Scale-score større enn eller lik 24 på enten A- eller B-subskalaen;
- Klaustrofobi som utelukker å kunne tolerere en fMRI-økt;
- Magnetiserbart metall på eller inne i kroppen som ikke kan fjernes.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
---|
Bestemmelse av den laveste dosen av Rimonabant som utløser cannabisabstinens.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
---|
Kognitive, subjektive effekter og hjerneaktivering etter akutt og kronisk THC og spontan antagonist fremkalte cannabisabstinenser. Rimonabant og THC farmakokinetikk i ulike biologiske matriser.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Menzaghi F, Rassnick S, Heinrichs S, Baldwin H, Pich EM, Weiss F, Koob GF. The role of corticotropin-releasing factor in the anxiogenic effects of ethanol withdrawal. Ann N Y Acad Sci. 1994 Oct 31;739:176-84. doi: 10.1111/j.1749-6632.1994.tb19819.x.
- Ehrman RN, Robbins SJ, Childress AR, Goehl L, Hole AV, O'Brien CP. Laboratory exposure to cocaine cues does not increase cocaine use by outpatient subjects. J Subst Abuse Treat. 1998 Sep-Oct;15(5):431-5. doi: 10.1016/s0740-5472(97)00290-0.
- Copersino ML, Boyd SJ, Tashkin DP, Huestis MA, Heishman SJ, Dermand JC, Simmons MS, Gorelick DA. Cannabis withdrawal among non-treatment-seeking adult cannabis users. Am J Addict. 2006 Jan-Feb;15(1):8-14. doi: 10.1080/10550490500418997.
- Gorelick DA, Goodwin RS, Schwilke E, Schwope DM, Darwin WD, Kelly DL, McMahon RP, Liu F, Ortemann-Renon C, Bonnet D, Huestis MA. Antagonist-elicited cannabis withdrawal in humans. J Clin Psychopharmacol. 2011 Oct;31(5):603-12. doi: 10.1097/JCP.0b013e31822befc1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kjemisk-induserte lidelser
- Stoffrelaterte lidelser
- Misbruk av marihuana
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Midler mot fedme
- Cannabinoid-reseptormodulatorer
- Cannabinoidreseptorantagonister
- Rimonabant
Andre studie-ID-numre
- 999906410
- 06-DA-N410
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Cannabis
-
University of Electronic Science and Technology...German Research Foundation; University Hospital, BonnFullførtFritidsbruk av cannabis
-
Bayliss J. Camp, PhDRekrutteringKjørehemmet | Cannabis røykingForente stater
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA); RTI International; National Institute...FullførtAtferdsfarmakologi av cannabisForente stater
-
JanuelUkjent
-
University of Colorado, BoulderNational Institute on Drug Abuse (NIDA)RekrutteringForstyrrelse ved bruk av cannabisForente stater
-
Auburn UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Northwestern University; Duke UniversityHar ikke rekruttert ennåForstyrrelse ved bruk av cannabis
-
Medical University of South CarolinaRekruttering
-
Centre for Addiction and Mental HealthBrain & Behavior Research FoundationRekrutteringForstyrrelse ved bruk av cannabisCanada
-
Stanford UniversityRekrutteringForstyrrelse ved bruk av cannabisForente stater
-
Yale UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)RekrutteringForstyrrelse ved bruk av cannabisForente stater
Kliniske studier på THC
-
Hartford HospitalYale UniversityRekruttering
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Fullført
-
Brown UniversityFullført
-
Tel Aviv Medical CenterRekrutteringFibromyalgi, primærIsrael
-
Johns Hopkins UniversitySubstance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)FullførtCannabis | MedikamenteffektForente stater
-
University of California, San DiegoCenter for Medicinal Cannabis ResearchHar ikke rekruttert ennå
-
ISBRG CorpNational Advanced Driving SimulatorRekruttering
-
Wayne State UniversityTilbaketrukketSelvmord | Posttraumatisk stresslidelse | CannabisbrukForente stater
-
Massachusetts General HospitalTilbaketrukket
-
Jamie BurrAktiv, ikke rekrutterendeCannabis | Kardiovaskulær risikofaktorCanada