Ocena wpływu nebiwololu w porównaniu z atenololem na naprężenia ścinające ścian i płytki wieńcowe podatne na pękanie

Nebiwolol to nowy lek obniżający ciśnienie krwi, który dodatkowo oddziałuje na wewnętrzną wyściółkę naczyń krwionośnych, uwalniając związek zwany tlenkiem azotu, który może rozkurczać naczynia krwionośne. Atenolol jest środkiem obniżającym ciśnienie krwi, który nie ma zdolności uwalniania tlenku azotu i powodowania dodatkowego rozkurczu naczyń krwionośnych.

Celem tej propozycji jest porównanie nebiwololu i atenololu pod kątem następujących parametrów:

• Blaszka w tętnicach zaopatrujących serce pod względem jej objętości i składu oceniana ultrasonograficznie w obrębie tych tętnic.
• Zdolność małych tętnic w sercu do otwierania się i dostarczania zwiększonego dopływu krwi w odpowiedzi na lek o nazwie adenozyna (rutynowo stosowany w laboratorium cewnikowania serca) oceniana za pomocą cewników wykrywających ciśnienie i przepływ w tych tętnicach.
• Zdolność wewnętrznej wyściółki tętnic zaopatrujących serce do uwalniania rozluźniającego związku zwanego tlenkiem azotu w odpowiedzi na wstrzyknięcie acetylocholiny (stosowanej również w laboratorium cewnikowania serca), ocenianą przez wtryśnięcie barwnika do tych tętnic
• Lokalne siły, które wpływają na przepływ krwi w tętnicach zaopatrujących serce, oszacowano poprzez nałożenie powyższych danych na złożone mapy utworzone w trybie offline w Georgia Institute of Technology.

Jest prawdopodobne, że nebiwolol powoduje zmianę blaszki miażdżycowej w tętnicach zaopatrujących serce z typu „wrażliwego” na „stabilny”. Istnieje kilka cech „wrażliwych blaszek”, które można wykryć w tętnicach serca za pomocą ultrasonografii wewnątrznaczyniowej (mała kamera ultrasonograficzna umieszczana w tętnicach serca). Hipoteza badaczy jest taka, że ​​nebiwolol okaże się lepszy od atenololu w zmniejszaniu „wrażliwych blaszek miażdżycowych”, poprawie przepływu krwi w małych tętnicach i zdrowiu wewnętrznej wyściółki tych tętnic po 1 roku. Badacze planują włączyć do badania 20 pacjentów (26 pacjentów, w tym pacjentów, którzy zrezygnowali), którzy zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej nebiwolol vs atenolol przez 1 rok i powtórzą ocenę w tym punkcie czasowym.