Evaluering af virkningerne af nebivolol i sammenligning med atenolol på vægforskydningsspænding og brudtilbøjelige koronare plaques

Nebivolol er et nyt blodtrykssænkende lægemiddel med en yderligere effekt på den indre beklædning af blodkarrene for at frigive en forbindelse kaldet nitrogenoxid, der kan slappe af blodkarrene. Atenolol er et blodtryksreducerende middel uden evne til at frigive nitrogenoxid og bevirke yderligere afslapning af blodkarrene.

Målet med dette forslag er at sammenligne Nebivolol og Atenolol med hensyn til følgende parametre:

• Plak i arterier, der forsyner hjertet med hensyn til dets volumen og sammensætning, vurderet ved ultralyd i disse arterier.
• Små arterier i hjertets evne til at åbne op og levere en forbedret blodforsyning som reaktion på lægemidlet adenosin (bruges rutinemæssigt i hjertekateteriseringslaboratoriet) som vurderet ved tryk- og flowdetekterende katetre i disse arterier.
• Evnen af ​​den indre beklædning af arterier, der forsyner hjertet til at frigive en afslappende forbindelse kaldet nitrogenoxid som reaktion på injektion af acetylcholin (også brugt i hjertekateteriseringslaboratoriet) som vurderet ved at sprøjte farvestof ind i disse arterier
• Lokale kræfter, der påvirker blodgennemstrømningen i arterierne, der forsyner hjertet, vurderet ved at overlejre ovenstående data i komplekse kort, der er oprettet offline på Georgia Institute of Technology.

Det er sandsynligt, at Nebivolol får plak i arterier, der forsyner hjertet, til at ændre sig fra den "sårbare" type til den "stabile" type plak. Der er flere træk ved "sårbare plaques", som kan påvises i hjertets arterier ved hjælp af intravaskulær ultralyd (et lille ultralydskamera, der går i hjertets arterier). Efterforskernes hypotese er, at Nebivolol vil vise sig at være overlegen i forhold til Atenolol med hensyn til at reducere "sårbare plaques", forbedre blodgennemstrømningen i de små arterier og sundheden for den indre beklædning af disse arterier på 1-års tidspunktet. Efterforskerne planlægger at inkludere 20 patienter i undersøgelsen (26 patienter inklusive frafald), som vil blive randomiseret på en 1:1 måde til Nebivolol vs Atenolol i 1 år og gentage evalueringen på det tidspunkt.