- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01284933
Obrazowanie blaszki szyjnej w ostrym udarze (CAPIAS)
5 października 2021 zaktualizowane przez: Martin Dichgans, Ludwig-Maximilians - University of Munich
Celem tego badania jest określenie częstości, charakterystyki i konsekwencji wrażliwych blaszek miażdżycowych w tętnicy szyjnej po tej samej stronie ostrego udaru niedokrwiennego lub TIA w obrębie tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Szczegółowy opis
Nawet przy szeroko zakrojonej diagnostyce przyczyna etiologii pozostaje niezidentyfikowana u około 25% pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym (AIS) lub przemijającym atakiem niedokrwiennym (TIA).
Nieinwazyjne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego o wysokiej rozdzielczości (HR-MRI) tętnicy szyjnej umożliwia wykrywanie wrażliwych blaszek miażdżycowych (VP) i ilościową ocenę pojedynczych składników blaszki miażdżycowej.
Hipotezy leżące u podstaw tego badania są takie, że i) znaczna część przypadków AIS i TIA w obrębie przedniego krążenia bez zidentyfikowanej przyczyny (kryptogenny AIS lub TIA) jest spowodowana VP w tętnicy szyjnej; ii) że ci pacjenci są narażeni na wysokie ryzyko wystąpienia nawracającego udaru mózgu, TIA lub klinicznie niemych zmian wykrywalnych za pomocą rezonansu magnetycznego mózgu; oraz iii) że VP w tętnicy szyjnej są związane z określonymi wzorcami zawału, jak wykryto za pomocą obrazowania MR ważonego dyfuzją.
Na koniec badacze będą szukać biomarkerów związanych z wrażliwymi płytkami tętnicy szyjnej.
Motywacją do tego badania są następujące względy: i) dane dotyczące częstości i charakterystyki VP u pacjentów z kryptogennym AIS lub TIA dostarczą cennych informacji na temat mechanizmów udaru; ii) w zależności od wyników badanie to może mieć wpływ na podejmowanie decyzji diagnostycznych i stanowić podstawę do planowania ukierunkowanych badań interwencyjnych.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Rzeczywisty)
234
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Tübingen, Niemcy, 72076
- University of Tuebingen
-
-
Baden Württemberg
-
Freiburg, Baden Württemberg, Niemcy, D-79106
- University of Freiburg, Germany
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Niemcy, 81377
- Interdisciplinary Stroke Center Munich, Klinikum der Universität München
-
Munich, Bavaria, Niemcy, 81675
- Klinikum re. der Isar, Technical University Munich
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
50 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Metoda próbkowania
Próbka prawdopodobieństwa
Badana populacja
Pacjenci przyjęci do specjalistycznej poradni udarowej z powodu ostrego udaru mózgu lub TIA
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek > 49 lat
- Ostry udar niedokrwienny lub przemijający atak niedokrwienny (TIA)
- Objawy neurologiczne zgodne z udarem lub TIA w przednim krążeniu (obszar tętnicy szyjnej wewnętrznej)
- Wystąpienie objawów w ciągu ostatnich 7 dni
- 1 lub więcej ostrych zmian niedokrwiennych widocznych w obrazowaniu dyfuzyjnym MR (DWI) w obszarze pojedynczej tętnicy szyjnej wewnętrznej
- Obecność blaszek miażdżycowych w tętnicy szyjnej po tej samej lub przeciwległej tętnicy szyjnej stwierdzona w badaniu ultrasonograficznym (kryteria: grubość blaszki co najmniej 2 mm; umiejscowienie w odległości do 1 cm proksymalnie lub dystalnie od rozwidlenia tętnicy szyjnej)
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Podstawowe skierowanie do szpitala zewnętrznego (aby uniknąć stronniczości rekrutacji)
- Zmiany dodatnie DWI poza obszarem pojedynczej tętnicy szyjnej wewnętrznej
- Zwężenie tętnicy szyjnej > 69% (kryteria North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET)) po tej samej stronie udaru lub TIA, jak zdefiniowano w badaniu ultrasonograficznym (szczytowa prędkość przepływu skurczowego ≥ 300 cm/s)
- Standardowe przeciwwskazania do MRI
- Udokumentowana alergia na środki kontrastowe MRI
- Historia naświetlania okolicy szyi
- Klirens nerkowy < 30 ml/min
- Stężenie kreatyniny > 2-krotność górnej granicy standardowego zakresu odpowiedniego laboratorium w ciągu ostatnich 30 dni przed MRI
- Zabieg chirurgiczny w ciągu 24 godzin poprzedzających MRI
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Ostry udar niedokrwienny, TIA
Pacjenci przyjęci do specjalistycznego oddziału udarowego z powodu ostrego udaru niedokrwiennego lub przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość i charakterystyka wrażliwych blaszek (VP) w tętnicy szyjnej po tej samej stronie od ostrego udaru niedokrwiennego (AIS) lub TIA w obrębie tętnicy szyjnej u pacjentów z udarem kryptogennym
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
W przypadku głównego wyniku definicja VP będzie oparta na nieinwazyjnym obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI) o wysokiej rozdzielczości. Będziemy klasyfikować blaszki zgodnie z klasyfikacją American Heart Association – Lesion Type (AHA-LT) (Cai et al. Cyrkulacja 2002; Saama i in.). Porównania obejmą m.in.
|
Linia bazowa
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wzór ostrych zmian niedokrwiennych w MRI mózgu związany z VP w tętnicy szyjnej
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Przeanalizowany zostanie wzór ostrych zmian niedokrwiennych w MRI mózgu związanych z VP w tętnicy szyjnej.
|
Linia bazowa
|
|
Częstość nawrotów AIS lub TIA u pacjentów z VP w tętnicy szyjnej
Ramy czasowe: 12, 24, 36 miesięcy
|
Częstość nawrotów ostrych udarów niedokrwiennych lub przejściowych napadów niedokrwiennych zostanie oceniona podczas obserwacji po 12, 24 i 36 miesiącach.
|
12, 24, 36 miesięcy
|
|
Częstość nowych zmian niedokrwiennych w FLAIR MRI w 12-miesięcznej obserwacji u pacjentów z VP w tętnicy szyjnej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Częstość występowania nowych zmian niedokrwiennych w obrazie FLAIR MRI zostanie oceniona podczas wizyty kontrolnej po 12 miesiącach.
|
12 miesięcy
|
|
Związek między VP w tętnicy szyjnej a blaszkami miażdżycowymi w łuku aorty w badaniu USG przezprzełykowym
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Związek między VP w tętnicy szyjnej a blaszkami miażdżycowymi w łuku aorty, określony za pomocą ultrasonografii przezprzełykowej, zostanie oceniony u pacjentów z ultrasonografią przezprzełykową.
|
Linia bazowa
|
|
Biomarkery związane z wrażliwymi płytkami tętnicy szyjnej
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Zostaną przeanalizowane biomarkery prawdopodobnie związane z wrażliwymi płytkami tętnicy szyjnej.
|
Linia bazowa
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Tobias Saam, Prof., Department of Radiology, Klinikum der Universität München
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Bayer-Karpinska A, Schwarz F, Wollenweber FA, Poppert H, Boeckh-Behrens T, Becker A, Clevert DA, Nikolaou K, Opherk C, Dichgans M, Saam T. The carotid plaque imaging in acute stroke (CAPIAS) study: protocol and initial baseline data. BMC Neurol. 2013 Dec 13;13:201. doi: 10.1186/1471-2377-13-201.
- Schwarz F, Bayer-Karpinska A, Poppert H, Buchholz M, Cyran C, Grimm J, Helck A, Nikolaou K, Opherk C, Dichgans M, Saam T. Serial carotid MRI identifies rupture of a vulnerable plaque resulting in amaurosis fugax. Neurology. 2013 Mar 19;80(12):1171-2. doi: 10.1212/WNL.0b013e31828869ad. No abstract available.
- Kopczak A, Schindler A, Bayer-Karpinska A, Koch ML, Sepp D, Zeller J, Strecker C, Hempel JM, Yuan C, Malik R, Wollenweber FA, Boeckh-Behrens T, Cyran CC, Helck A, Harloff A, Ziemann U, Poli S, Poppert H, Dichgans M, Saam T. Complicated Carotid Artery Plaques as a Cause of Cryptogenic Stroke. J Am Coll Cardiol. 2020 Nov 10;76(19):2212-2222. doi: 10.1016/j.jacc.2020.09.532.
- Kopczak A, Schindler A, Sepp D, Bayer-Karpinska A, Malik R, Koch ML, Zeller J, Strecker C, Janowitz D, Wollenweber FA, Hempel JM, Boeckh-Behrens T, Cyran CC, Helck A, Harloff A, Ziemann U, Poli S, Poppert H, Saam T, Dichgans M. Complicated Carotid Artery Plaques and Risk of Recurrent Ischemic Stroke or TIA. J Am Coll Cardiol. 2022 Jun 7;79(22):2189-2199. doi: 10.1016/j.jacc.2022.03.376. Epub 2022 May 3.
- Kopczak A, Schindler A, Dichgans M, Saam T. Reply: Comparison of Different Plaque Imaging Techniques to Detect Complicated Carotid Artery Plaques. J Am Coll Cardiol. 2021 Mar 2;77(8):1147-1148. doi: 10.1016/j.jacc.2020.12.038. No abstract available.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
1 lutego 2011
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
1 lipca 2019
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
1 lipca 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
24 stycznia 2011
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
26 stycznia 2011
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
27 stycznia 2011
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
13 października 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
5 października 2021
Ostatnia weryfikacja
1 października 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ISD-CAPIAS-01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany