- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01293071
Wpływ rotacji antybiotyków na OIT na częstość występowania kolonizacji Gram-ujemnymi bakteriami Gram-ujemnymi opornymi na antybiotyki (SATURN)
Konsorcjum SATURN, „Wpływ określonych terapii antybiotykowych na występowanie bakterii opornych na żywiciela ludzkiego”. Pakiet roboczy 2: Próba na OIT SATURN.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Rotacja antybiotyków była wcześniej badana z różnymi wynikami. Teoria stojąca za rotacją antybiotyków polega na tym, że sporadycznie zmieniające się klasy antybiotyków zmniejszą ekologiczną presję selekcyjną, która napędza pojawienie się oporności na antybiotyki.
W badaniu tym porównano wpływ 2 rodzajów rotacji antybiotyków na kolonizację bakterii Gram-ujemnych na OIT, a także porównano obie interwencje ze standardową opieką.
Te dwie interwencje odnoszą się do leczenia empirycznego i są to: 1) „szybka” rotacja, tj. co drugi pacjent inna klasa i 2) „wolna” rotacja, tj. co 1,5 miesiąca inna preferowana klasa empirycznej antybiotykoterapii Gram-ujemnej.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Utrecht, Holandia, 3584 CX
- University Medical Center Utrecht
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Istnieje co najmniej 8 łóżek, przy średnim obłożeniu łóżek wynoszącym 80%; z których wszystkie mają możliwość wentylacji mechanicznej.
- OIT może stosować wybrane antybiotyki do empirycznego leczenia zakażeń.
- Istnieje działający cyfrowy system informacji o pacjencie, z którego dane mogą być pobierane i dostarczane w określonym formacie. W szczególności zautomatyzowany proces cyfrowego gromadzenia danych dotyczących wyników posiewów mikrobiologicznych (z wymazów i bakteriemii), przepisanych antybiotyków i danych demograficznych pacjentów oraz ocen ciężkości choroby.
- Kolonizacja ESBL lub oporność na którąkolwiek z grup antybiotyków ma charakter endemiczny, a odsetek bakteriemii nabytych na OIOM-ie jest używany jako wskaźnik zastępczy. W związku z tym badacze preferują proporcje zakażeń AMRB w latach 2008-2009: Oporność na ESBL wśród GNB 1 do 10% Piperacillin/Tazobactam wśród GNB 1 do 10% Oporność na karbapenemy wśród Klebsiella Pneumoniae poniżej 5%
- Posiadać zdolność co najmniej jednego dedykowanego HCW ds. Kontroli Zakażeń dostępnego na 0,2 etatu, do monitorowania pacjentów, monitorowania przestrzegania zaleceń i instruowania HCW w zakresie interwencji. W dalszej części osoba ta będzie nazywana „Pielęgniarką-badaczem” lub „RN”.
- Możliwość przechowywania kultur przesiewowych w temperaturze -70ºC
- Możliwy transport za pośrednictwem kuriera UMCU.
- Istnieje pisemna zgoda na badanie z IRB instytucji z odstąpieniem od świadomej zgody pacjenta.
- Strona z podpisami jest podpisywana przez codzienne kierownictwo kandydata-OIOM zarówno przez lekarza i dyrektora OIOM, jak i pielęgniarkę-dyrektora OIOM i przedstawiana UMCU, wskazująca na chęć zapisania kandydata-OIOM do badania.
Kryteria wyłączenia:
Oddziały intensywnej terapii planujące wprowadzić w okresie próbnym SATURN jakikolwiek większy program diagnostyczny lub interwencyjny, który będzie miał wpływ na ekologię AMRB*
- Spal jednostki; ze względu na specyfikę udzielanej opieki i przyjmowanych pacjentów.
- Oddziały kardiochirurgii; ze względu na spodziewaną małą liczbę pacjentów przyjmowanych przez trzy dni lub dłużej.
- Oddziały intensywnej terapii dla dzieci i noworodków.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Ramię mieszające
Rotacja antybiotyków, każda kolejna rozpoczęta antybiotykoterapia inna klasa (jedna z 3 klas: cefalosporyny, piperacylina-tazobaktam, karbapenemy)
|
Rotacja klas antybiotyków jako specyficzna preferowana klasa antybiotyków do stosowania w leczeniu empirycznym zakażeń nabytych na OIT.
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Kolarstwo
Rotacja antybiotyków, co 1,5 miesiąca stosuje się inny preferowany antybiotyk z innej grupy (jednej z 3 klas: cefalosporyny, piperacylina-tazobaktam, karbapenemy) w leczeniu empirycznym.
|
Rotacja klas antybiotyków jako specyficzna preferowana klasa antybiotyków do stosowania w leczeniu empirycznym zakażeń nabytych na OIT.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Średnia częstość występowania pacjentów na OIOM skolonizowanych patogenami Gram-ujemnymi opornymi na środki przeciwdrobnoustrojowe
Ramy czasowe: Comiesięczne badanie przesiewowe pod kątem występowania punktów u wszystkich pacjentów OIOM
|
Comiesięczne badanie przesiewowe pod kątem występowania punktów u wszystkich pacjentów OIOM
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Częstość występowania AMRB, mierzona jako konwersja stanu z nieskolonizowanego do skolonizowanego podczas przyjęcia na OIOM na 100 pacjentów.
Ramy czasowe: 2011-2013
|
2011-2013
|
Wskaźnik bakteriemii nabytej na OIT z AMRB (wyrażony jako odsetek bakteriemii nabytej na OIT na 1000 pacjentodni)
Ramy czasowe: 2011-2013
|
2011-2013
|
Ogólna długość pobytu w szpitalu na OIT i procent śmiertelności wewnątrzszpitalnej w całej populacji przyjętej na OIOM.
Ramy czasowe: 2011-2013
|
2011-2013
|
Skuteczność empirycznego leczenia bakteriemii nabytej na OIT, wyrażona jako odsetek bakteriemii, w przypadku której odpowiednie antybiotyki są podawane w ciągu 24 godzin z antybiotykami, na które dany patogen jest wrażliwy.
Ramy czasowe: 2011-2013
|
2011-2013
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Marc Bonten, MD PhD Professor, UMC Utrecht
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- van Duijn PJ, Verbrugghe W, Jorens PG, Spöhr F, Schedler D, Deja M, Rothbart A, Annane D, Lawrence C, Jereb M, Seme K, Šifrer F, Tomič V, Estevez F, Carneiro J, Harbarth S, Bonten MJM. The effects of antibiotic cycling and mixing on acquisition of antibiotic resistant bacteria in the ICU: A post-hoc individual patient analysis of a prospective cluster-randomized crossover study. PLoS One. 2022 May 3;17(5):e0265720. doi: 10.1371/journal.pone.0265720. eCollection 2022.
- van Duijn PJ, Verbrugghe W, Jorens PG, Spohr F, Schedler D, Deja M, Rothbart A, Annane D, Lawrence C, Nguyen Van JC, Misset B, Jereb M, Seme K, Sifrer F, Tomic V, Estevez F, Carneiro J, Harbarth S, Eijkemans MJC, Bonten M; SATURN consortium. The effects of antibiotic cycling and mixing on antibiotic resistance in intensive care units: a cluster-randomised crossover trial. Lancet Infect Dis. 2018 Apr;18(4):401-409. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30056-2. Epub 2018 Jan 26.
- van Duijn PJ, Bonten MJ. Antibiotic rotation strategies to reduce antimicrobial resistance in Gram-negative bacteria in European intensive care units: study protocol for a cluster-randomized crossover controlled trial. Trials. 2014 Jul 10;15:277. doi: 10.1186/1745-6215-15-277.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UMCU_SATURNWP2
- 2011-000405-42 (Numer EudraCT)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rotacja antybiotyków
-
Tan Tock Seng HospitalNational Healthcare Group Polyclinics; Temasek PolytechnicZakończonyOporność na środki przeciwdrobnoustrojoweSingapur
-
Mayo ClinicZakończonyProtetyczne zapalenie stawu kolanowegoStany Zjednoczone