- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01322971
Badanie skuteczności leczenia przedkoncepcyjnego bezobjawowej infekcji bakteryjnej w populacji niepłodnej
Wyniki ciąży po leczeniu przedkoncepcyjnym bezobjawowego bakteryjnego zapalenia pochwy w populacji niepłodności: prospektywna, randomizowana, podwójnie ślepa próba kontrolowana placebo.
Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) jest powszechną infekcją pochwy charakteryzującą się patologicznymi zmianami w normalnej florze pochwy. BV wiąże się z szeregiem złych wyników reprodukcyjnych, w tym bezpłodnością, porodem przedwczesnym i przedwczesnym pęknięciem błon płodowych. Jeśli BV zakłóci normalny rozwój embriologiczny, leczenie BV przed poczęciem może poprawić wskaźniki implantacji i inne wyniki ciąży w populacji niepłodnej.
Jest to prospektywne, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie, w którym niepłodne kobiety poddawane inseminacji domacicznej lub transferowi zarodków są badane pod kątem BV przed leczeniem. Pacjenci z pozytywnym wynikiem badania przesiewowego w kierunku BV zostaną następnie losowo przydzieleni do ramienia leczenia (metronidazol 500 mg doustnie dwa razy dziennie przez 7 dni) lub do ramienia kontrolnego (placebo doustnie dwa razy dziennie przez 7 dni). Główny wynik, pozytywny wynik testu ciążowego (tj. wskaźnik ciąż biochemicznych), zostanie następnie oceniony. Zbadane zostaną również drugorzędne wyniki, takie jak odsetek ciąż klinicznych, odsetek poronień i odsetek żywych urodzeń.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest ustalenie, czy leczenie przedkoncepcyjne bezobjawowego bakteryjnego zapalenia pochwy poprawia wyniki ciąży (tj. wskaźnik ciąż biochemicznych). Protokół badania w następujący sposób:
- Pacjentki zostaną powiadomione o badaniu poprzez kontakt osobisty podczas pierwszej wizyty w klinice (podstawowa wizyta USG, 2-5 dzień cyklu miesiączkowego), przez skierowanie od lekarza lub na stronie internetowej Stanford. Pacjenci wyrażający zainteresowanie będą osobiście sprawdzani w celu potwierdzenia, że spełniają wszystkie kryteria włączenia. Uczestnik zostanie poproszony o podpisanie dokumentów świadomej zgody i krótkiego kwestionariusza wstępnego, który następnie zostanie podany.
- Zakwalifikowane pacjentki zostaną następnie poddane badaniu przesiewowemu pod kątem bakteryjnego zapalenia pochwy podczas następnej wizyty (zwykle w 12. dniu cyklu miesiączkowego), przed wykonaniem USG przezpochwowego. Badanie przesiewowe będzie wymagało wprowadzenia wziernika do pochwy i pobrania wymazu z pochwy za pomocą wymazu z tylnego sklepienia pochwy. Szkiełko mikroskopowe zostanie przygotowane przez toczenie wymazówki po powierzchni szkiełka podstawowego. Rozpoznanie bakteryjnego zapalenia pochwy zostanie ustalone klinicznie przy użyciu kryteriów Amsela w celu potwierdzenia 3 z następujących 4 objawów: komórki wskazujące; pH pochwy ≥4,5; rybi zapach przed lub po dodaniu 10% roztworu wodorotlenku potasu do strony mokrej; i jednolita, biaława wydzielina. W celu potwierdzenia diagnozy klinicznej 100% preparatów przesiewowych z wynikiem pozytywnym i 10% preparatów z wynikiem ujemnym zostanie wysłane do Oddziału Patologii w celu barwienia metodą Grama.
- Pacjentki z pozytywnym wynikiem badania przesiewowego w kierunku bakteryjnego zapalenia pochwy zostaną następnie losowo przydzielone do grup otrzymujących metronidazol w dawce 500 mg doustnie dwa razy dziennie przez siedem dni (ramię leczenia) lub placebo doustnie dwa razy dziennie przez siedem dni (ramię kontrolne). Randomizacja zostanie przeprowadzona przy użyciu kodu wygenerowanego komputerowo. Pacjenci, u których wynik badania przesiewowego jest negatywny, będą również obserwowani pod kątem wyników, ale nie zostanie przeprowadzona żadna randomizacja.
- Wszyscy randomizowani pacjenci będą kontynuować rutynowe monitorowanie i inseminację zgodnie z planem lekarza prowadzącego.
- Jeśli ciąża zostanie potwierdzona co najmniej 12 tygodni po inseminacji domacicznej na podstawie badania ultrasonograficznego stwierdzającego bicie serca płodu, wówczas zostaną zebrane informacje dotyczące ciąży i jej wyniku.
- Pierwszorzędowe i drugorzędowe wyniki będą obserwowane przez 2 lata od daty włączenia wszystkich pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Ruth Lathi
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety, które aktywnie starają się o dziecko poprzez inseminację domaciczną lub zapłodnienie in vitro
Kryteria wyłączenia:
- Obecne stosowanie antybiotyku doustnego lub dopochwowego.
- Historia alergii lub niepożądanej reakcji na metronidazol.
- Wcześniejsza rejestracja do badania (pacjenci powracający na powtórny cykl nie mogą zostać ponownie włączeni).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Metronidazol
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy leczonej metronidazolem będą otrzymywać metronidazol w dawce 500 mg doustnie dwa razy dziennie przez siedem dni.
|
Metronidazol 500 mg doustnie dwa razy dziennie przez siedem dni
|
|
Komparator placebo: Placebo
Pacjenci przydzieleni losowo do ramienia placebo będą otrzymywać placebo doustnie dwa razy dziennie przez siedem dni (ramię kontrolne
|
Placebo będzie podawane doustnie dwa razy dziennie przez siedem dni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Biochemiczny wskaźnik ciąż (pozytywny test ciążowy)
Ramy czasowe: do 2 lat
|
Odsetek ciąż biochemicznych zdefiniowano jako liczbę uczestniczek, które miały pozytywny wynik testu ciążowego
|
do 2 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wskaźnik ciąż (ciąża widoczna w USG)
Ramy czasowe: do 2 lat
|
do 2 lat
|
|
Wskaźnik poronień (utrata klinicznie rozpoznanej ciąży)
Ramy czasowe: do 2 lat
|
do 2 lat
|
|
Zachorowalność zakaźna (tj. zapalenie błon płodowych, posocznica noworodków)
Ramy czasowe: do 2 lat
|
do 2 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ruth Bunker Lathi, Stanford University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin. Assessment of risk factors for preterm birth. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists. Number 31, October 2001. (Replaces Technical Bulletin number 206, June 1995; Committee Opinion number 172, May 1996; Committee Opinion number 187, September 1997; Committee Opinion number 198, February 1998; and Committee Opinion number 251, January 2001). Obstet Gynecol. 2001 Oct;98(4):709-16.
- Carey JC, Klebanoff MA, Hauth JC, Hillier SL, Thom EA, Ernest JM, Heine RP, Nugent RP, Fischer ML, Leveno KJ, Wapner R, Varner M. Metronidazole to prevent preterm delivery in pregnant women with asymptomatic bacterial vaginosis. National Institute of Child Health and Human Development Network of Maternal-Fetal Medicine Units. N Engl J Med. 2000 Feb 24;342(8):534-40. doi: 10.1056/NEJM200002243420802.
- Donders GG, Van Bulck B, Caudron J, Londers L, Vereecken A, Spitz B. Relationship of bacterial vaginosis and mycoplasmas to the risk of spontaneous abortion. Am J Obstet Gynecol. 2000 Aug;183(2):431-7. doi: 10.1067/mob.2000.105738.
- Hay PE, Lamont RF, Taylor-Robinson D, Morgan DJ, Ison C, Pearson J. Abnormal bacterial colonisation of the genital tract and subsequent preterm delivery and late miscarriage. BMJ. 1994 Jan 29;308(6924):295-8. doi: 10.1136/bmj.308.6924.295.
- Hay PE. Bacterial vaginosis and miscarriage. Curr Opin Infect Dis. 2004 Feb;17(1):41-4. doi: 10.1097/00001432-200402000-00008.
- Hillier SL, Nugent RP, Eschenbach DA, Krohn MA, Gibbs RS, Martin DH, Cotch MF, Edelman R, Pastorek JG 2nd, Rao AV, et al. Association between bacterial vaginosis and preterm delivery of a low-birth-weight infant. The Vaginal Infections and Prematurity Study Group. N Engl J Med. 1995 Dec 28;333(26):1737-42. doi: 10.1056/NEJM199512283332604.
- Korn AP, Bolan G, Padian N, Ohm-Smith M, Schachter J, Landers DV. Plasma cell endometritis in women with symptomatic bacterial vaginosis. Obstet Gynecol. 1995 Mar;85(3):387-90. doi: 10.1016/0029-7844(94)00400-8.
- Liversedge NH, Turner A, Horner PJ, Keay SD, Jenkins JM, Hull MG. The influence of bacterial vaginosis on in-vitro fertilization and embryo implantation during assisted reproduction treatment. Hum Reprod. 1999 Sep;14(9):2411-5. doi: 10.1093/humrep/14.9.2411.
- McDonald HM, Brocklehurst P, Gordon A. Antibiotics for treating bacterial vaginosis in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;(1):CD000262. doi: 10.1002/14651858.CD000262.pub3.
- Nelson DB, Bellamy S, Nachamkin I, Ness RB, Macones GA, Allen-Taylor L. First trimester bacterial vaginosis, individual microorganism levels, and risk of second trimester pregnancy loss among urban women. Fertil Steril. 2007 Nov;88(5):1396-403. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.01.035. Epub 2007 Apr 16.
- Platz-Christensen JJ, Brandberg A, Wiqvist N. Increased prostaglandin concentrations in the cervical mucus of pregnant women with bacterial vaginosis. Prostaglandins. 1992 Feb;43(2):133-4. doi: 10.1016/0090-6980(92)90082-5.
- Platz-Christensen JJ, Mattsby-Baltzer I, Thomsen P, Wiqvist N. Endotoxin and interleukin-1 alpha in the cervical mucus and vaginal fluid of pregnant women with bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol. 1993 Nov;169(5):1161-6. doi: 10.1016/0002-9378(93)90274-m.
- Wilson JD, Ralph SG, Rutherford AJ. Rates of bacterial vaginosis in women undergoing in vitro fertilisation for different types of infertility. BJOG. 2002 Jun;109(6):714-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.2002.01297.x.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SU-03212011-7604
- IRB Protocol Number 20103 (Inny identyfikator: Stanford IRB)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Metronidazol
-
Benha UniversityZakończonyWrzodziejące zapalenie okrężnicyEgipt
-
Alexandria UniversityUniversity of AlexandriaZakończonyInfekcja Helicobacter PyloriEgipt