- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01336972
Krótkoterminowe hemodynamiczne działanie tolwaptanu na nerki u pacjentów z autosomalną dominującą wielotorbielowatością nerek (ADPKD)
Jednoośrodkowe badanie fazy 2a oceniające krótkoterminowy wpływ na hemodynamikę nerek, bezpieczeństwo i farmakokinetykę/farmakodynamikę podawanego doustnie tolwaptanu u pacjentów z autosomalną dominującą wielotorbielowatością nerek na różnych etapach czynności nerek
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Czynność nerek oceniano podczas skriningu za pomocą szacowanego współczynnika przesączania kłębuszkowego (eGFR), który obliczano za pomocą równania 4-zmiennej modyfikacji diety w chorobie nerek (MDRD) przy użyciu minimum 2 pomiarów kreatyniny. Wartości eGFR wykorzystano do zaklasyfikowania uczestników do 1 z 3 wzajemnie wykluczających się warstw (> 60 [Grupa A], 30 do 60 [Grupa B] i < 30 [Grupa C] ml/min/1,73 m^2). Każda z 3 grup otrzymała tolwaptan w taki sam sposób.
Podczas 3-tygodniowego okresu leczenia uczestnicy byli zwiększani co tydzień od 45/15 mg do 60/30 mg do 90/30 mg (dawka podzielona rano i wieczorem [8 godzin później]) do maksymalnej tolerowanej dawki . Po 3-tygodniowym okresie leczenia następował 3-tygodniowy okres po leczeniu, podczas którego nie podawano badanego leku.
Wpływ najwyższej tolerowanej dawki podzielonej tolwaptanu na hemodynamikę nerek oraz parametry farmakokinetyczne i farmakodynamiczne oceniano przez 6 tygodni badania. Określono odwracalność zmian w okresie pozaleczeniowym po odstawieniu leku, a także zbadano ostry przejściowy wpływ na objętość nerek.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Groningen, Holandia, 9713 GZ
- University Medical Center Groningen
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie autosomalnej dominującej wielotorbielowatości nerek (ADPKD) według kryteriów Ravine'a.
Kryteria wyłączenia:
- Terapia nerkozastępcza.
- Stosowanie terapii w celu leczenia torbieli wielotorbielowatych nerek (PKD).
- Dowody na poważną chorobę nerek, np. aktywne kłębuszkowe zapalenie nerek, rak nerki, pojedyncza nerka.
- Istotne czynniki ryzyka niewydolności nerek, np. przewlekłe stosowanie leków moczopędnych, zaawansowana cukrzyca, stosowanie leków nefrotoksycznych.
- Historia znacznych zaburzeń krzepnięcia lub skazy krwotocznej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa A - eGFR > 60 ml/min/1,73m^2
Uczestnicy otrzymywali tolwaptan przez pierwsze 3 tygodnie 6-tygodniowego badania.
Uczestnicy byli zwiększani co tydzień od 45/15 mg tolwaptanu do 60/30 mg do 90/30 mg doustnej dawki podzielonej (rano i wieczorem [8 godzin później]) do dawki maksymalnej tolerowanej.
|
Tolwaptan był dostarczany w postaci tabletek 15 i 30 mg.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Grupa B - eGFR 30 do 60 ml/min/1,73m^2
Uczestnicy otrzymywali tolwaptan przez pierwsze 3 tygodnie 6-tygodniowego badania.
Uczestnicy byli zwiększani co tydzień od 45/15 mg tolwaptanu do 60/30 mg do 90/30 mg doustnej dawki podzielonej (rano i wieczorem [8 godzin później]) do dawki maksymalnej tolerowanej.
|
Tolwaptan był dostarczany w postaci tabletek 15 i 30 mg.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Grupa C - eGFR < 30 ml/min/1,73m^2
Uczestnicy otrzymywali tolwaptan przez pierwsze 3 tygodnie 6-tygodniowego badania.
Uczestnicy byli zwiększani co tydzień od 45/15 mg tolwaptanu do 60/30 mg do 90/30 mg doustnej dawki podzielonej (rano i wieczorem [8 godzin później]) do dawki maksymalnej tolerowanej.
|
Tolwaptan był dostarczany w postaci tabletek 15 i 30 mg.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia zmiana od wartości początkowej mierzonego wskaźnika przesączania kłębuszkowego (mGFR) po 3 tygodniach leczenia tolwaptanem i 3 tygodnie po leczeniu.
Ramy czasowe: Po 3 tygodniach leczenia i 3 tygodniach po leczeniu
|
Pomiary funkcji nerek przeprowadzono metodą ciągłego wlewu z 125I-jothalamianem i 131I-hippuranem.
Roztwór do infuzji zawierający 20 ml roztworu do infuzji (0,04 MBq 125I-jotalaminianu i 0,03 MBq 131I-hippuranu) podano o godzinie 08:00, po czym następował ciągły wlew od 6 do 12 ml/godz., z najniższą szybkością wlewu w pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, na podstawie wcześniej znanych stężeń kreatyniny w surowicy.
Pozwolono na ustabilizowanie się stężeń obu znaczników w osoczu podczas 1,5-godzinnego okresu równoważenia, po którym następowały dwa 2-godzinne okresy (od 09:30 do 11:30 i od 11:30 do 13:30) w celu jednoczesnego klirensu 125I- jotalamit i 131I-hippuran.
Krew pobierano 1, 2, 3, 4 i 5 godzin po spożyciu wody/tolwaptanu (godz. 08:30).
mGFR skorygowano pod kątem błędów mikcji.
|
Po 3 tygodniach leczenia i 3 tygodniach po leczeniu
|
|
Średnia zmiana od wartości początkowej efektywnego nerkowego przepływu osocza (ERPF) po 3 tygodniach leczenia tolwaptanem i 3 tygodnie po leczeniu.
Ramy czasowe: Po 3 tygodniach leczenia i 3 tygodniach po leczeniu
|
Pomiary funkcji nerek przeprowadzono metodą ciągłego wlewu z 125I-jothalamianem i 131I-hippuranem.
Roztwór do infuzji zawierający 20 ml roztworu do infuzji (0,04 MBq 125I-jotalaminianu i 0,03 MBq 131I-hippuranu) podano o godzinie 08:00, po czym następował ciągły wlew od 6 do 12 ml/godz., z najniższą szybkością wlewu w pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, na podstawie wcześniej znanych stężeń kreatyniny w surowicy.
Pozwolono na ustabilizowanie się stężeń obu znaczników w osoczu podczas 1,5-godzinnego okresu równoważenia, po którym następowały dwa 2-godzinne okresy (od 09:30 do 11:30 i od 11:30 do 13:30) w celu jednoczesnego klirensu 125I- jotalamit i 131I-hippuran.
Krew pobierano 1, 2, 3, 4 i 5 godzin po spożyciu wody/tolwaptanu (godz. 08:30).
|
Po 3 tygodniach leczenia i 3 tygodniach po leczeniu
|
|
Średnia zmiana od wartości początkowej frakcji filtracyjnej (GFR/ERFP) po 3 tygodniach leczenia tolwaptanem i 3 tygodnie po leczeniu.
Ramy czasowe: Po 3 tygodniach leczenia i 3 tygodniach po leczeniu
|
Pomiary funkcji nerek przeprowadzono metodą ciągłego wlewu z 125I-jothalamianem i 131I-hippuranem.
Roztwór do infuzji zawierający 20 ml roztworu do infuzji (0,04 MBq 125I-jotalaminianu i 0,03 MBq 131I-hippuranu) podano o godzinie 08:00, po czym następował ciągły wlew od 6 do 12 ml/godz., z najniższą szybkością wlewu w pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, na podstawie wcześniej znanych stężeń kreatyniny w surowicy.
Pozwolono na ustabilizowanie się stężeń obu znaczników w osoczu podczas 1,5-godzinnego okresu równoważenia, po którym następowały dwa 2-godzinne okresy (od 09:30 do 11:30 i od 11:30 do 13:30) w celu jednoczesnego klirensu 125I- jotalamit i 131I-hippuran.
Krew pobierano 1, 2, 3, 4 i 5 godzin po spożyciu wody/tolwaptanu (godz. 08:30).
|
Po 3 tygodniach leczenia i 3 tygodniach po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia zmiana klirensu wolnej wody w stosunku do wartości wyjściowych po 3 tygodniach leczenia tolwaptanem i 3 tygodnie po leczeniu
Ramy czasowe: Po 3 tygodniach leczenia i 3 tygodniach po leczeniu
|
Pomiary funkcji nerek przeprowadzono metodą ciągłego wlewu z 125I-jothalamianem i 131I-hippuranem.
Roztwór do infuzji zawierający 20 ml roztworu do infuzji (0,04 MBq 125I-jotalaminianu i 0,03 MBq 131I-hippuranu) podano o godzinie 08:00, po czym następował ciągły wlew od 6 do 12 ml/godz., z najniższą szybkością wlewu w pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, na podstawie wcześniej znanych stężeń kreatyniny w surowicy.
Pozwolono na ustabilizowanie się stężeń obu znaczników w osoczu podczas 1,5-godzinnego okresu równoważenia, po którym następowały dwa 2-godzinne okresy (od 09:30 do 11:30 i od 11:30 do 13:30) w celu jednoczesnego klirensu 125I- jotalamit i 131I-hippuran.
Krew pobierano 1, 2, 3, 4 i 5 godzin po spożyciu wody/tolwaptanu (godz. 08:30).
|
Po 3 tygodniach leczenia i 3 tygodniach po leczeniu
|
|
Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu (Cmax) po 3 tygodniach leczenia tolwaptanem.
Ramy czasowe: Dzień 0: 0 godzin, Dzień 21: (0, 1, 2, 3, 4 i 5 godzin po podaniu dawki), 3 tygodnie po ostatniej dawce: 0 godzin
|
Pobieranie krwi w celu określenia stężeń tolwaptanu odbywało się podczas wizyty początkowej, leczenia końcowego, wizyty po leczeniu lub wczesnego zakończenia leczenia. Podczas wizyty w ramach leczenia końcowego (dzień 21 [+/- 1 dzień)] próbki krwi pobrano przed rozpoczęciem infuzji badanego leczenia oraz 1, 2, 3, 4 i 5 godzin po podaniu dawki. Podczas wizyty początkowej (dzień 0) i po leczeniu (3 tygodnie [+/- 3 dni] po ostatniej dawce) pobrano próbkę krwi przed rozpoczęciem infuzji badanego leku. |
Dzień 0: 0 godzin, Dzień 21: (0, 1, 2, 3, 4 i 5 godzin po podaniu dawki), 3 tygodnie po ostatniej dawce: 0 godzin
|
|
Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu (Tmax) po 3 tygodniach leczenia tolwaptanem.
Ramy czasowe: Dzień 0: 0 godzin, Dzień 21: (0, 1, 2, 3, 4 i 5 godzin po podaniu dawki), 3 tygodnie po ostatniej dawce: 0 godzin
|
Pobieranie krwi w celu określenia stężeń tolwaptanu odbywało się podczas wizyty początkowej, leczenia końcowego, wizyty po leczeniu lub wczesnego zakończenia leczenia. Podczas wizyty w ramach leczenia końcowego (dzień 21 [+/- 1 dzień)] próbki krwi pobrano przed rozpoczęciem infuzji badanego leczenia oraz 1, 2, 3, 4 i 5 godzin po podaniu dawki. Podczas wizyty początkowej (dzień 0) i po leczeniu (3 tygodnie [+/- 3 dni] po ostatniej dawce) pobrano próbkę krwi przed rozpoczęciem infuzji badanego leku. |
Dzień 0: 0 godzin, Dzień 21: (0, 1, 2, 3, 4 i 5 godzin po podaniu dawki), 3 tygodnie po ostatniej dawce: 0 godzin
|
|
Pole pod krzywą stężenie-czas Od 0 do 5 godzin (AUC0-5) po 3 tygodniach leczenia tolwaptanem.
Ramy czasowe: Dzień 0: 0 godzin, Dzień 21: (0, 1, 2, 3, 4 i 5 godzin po podaniu dawki), 3 tygodnie po ostatniej dawce: 0 godzin
|
Pobieranie krwi w celu określenia stężeń tolwaptanu odbywało się podczas wizyty początkowej, leczenia końcowego, wizyty po leczeniu lub wczesnego zakończenia leczenia. Podczas wizyty w ramach leczenia końcowego (dzień 21 [+/- 1 dzień)]) pobrano próbki krwi przed rozpoczęciem infuzji badanego leczenia oraz 1, 2, 3, 4 i 5 godzin po podaniu dawki. Podczas wizyty początkowej (dzień 0) i po leczeniu (3 tygodnie [+/- 3 dni] po ostatniej dawce) pobrano próbkę krwi przed rozpoczęciem infuzji badanego leku. |
Dzień 0: 0 godzin, Dzień 21: (0, 1, 2, 3, 4 i 5 godzin po podaniu dawki), 3 tygodnie po ostatniej dawce: 0 godzin
|
|
Zmiana procentowa całkowitej objętości nerki (TKV) w stosunku do wartości wyjściowej po 3 tygodniach leczenia tolwaptanem i 3 tygodnie po leczeniu.
Ramy czasowe: Po 3 tygodniach leczenia i 3 tygodniach po leczeniu
|
TKV mierzono za pomocą rezonansu magnetycznego.
|
Po 3 tygodniach leczenia i 3 tygodniach po leczeniu
|
|
Średnia zmiana od wartości początkowej w 24-godzinnej objętości moczu po 3 tygodniach leczenia tolwaptanem i 3 tygodnie po leczeniu.
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Próbkę moczu z 24-godzinnego okresu (przybliżone godziny: od 07:00 do 17:00, od 17:00 do pójścia spać i od pójścia spać do 07:00) pobierano począwszy od dnia poprzedzającego wizytę w punkcie początkowym, leczeniu końcowym i po leczeniu, a kończąc na przyjęciu na oddział nerkowy oddział funkcyjny.
Poszczególne puste przestrzenie w przedziale zbierania połączono i określono całkowitą objętość.
|
24 godziny
|
|
Średnia zmiana od wartości początkowej w 2-godzinnej objętości moczu po 3 tygodniach leczenia tolwaptanem i 3 tygodnie po leczeniu.
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Rejestrowano objętość moczu z każdej 2-godzinnej zbiórki moczu w testach czynności nerek na początku leczenia, po leczeniu końcowym i po leczeniu.
Poszczególne puste przestrzenie w przedziale zbierania połączono przed określeniem całkowitej objętości.
|
2 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Ron T Gansevoort, MD, University Medical Center Groningen
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Boertien WE, Meijer E, de Jong PE, Bakker SJ, Czerwiec FS, Struck J, Oberdhan D, Shoaf SE, Krasa HB, Gansevoort RT. Short-term renal hemodynamic effects of tolvaptan in subjects with autosomal dominant polycystic kidney disease at various stages of chronic kidney disease. Kidney Int. 2013 Dec;84(6):1278-86. doi: 10.1038/ki.2013.285. Epub 2013 Jul 31.
- Reddy B, Chapman AB. Acute Response to Tolvaptan in ADPKD: A Window to Predict Long-term Efficacy? Am J Kidney Dis. 2015 Jun;65(6):811-3. doi: 10.1053/j.ajkd.2015.03.004. No abstract available.
- Boertien WE, Meijer E, de Jong PE, ter Horst GJ, Renken RJ, van der Jagt EJ, Kappert P, Ouyang J, Engels GE, van Oeveren W, Struck J, Czerwiec FS, Oberdhan D, Krasa HB, Gansevoort RT. Short-term Effects of Tolvaptan in Individuals With Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease at Various Levels of Kidney Function. Am J Kidney Dis. 2015 Jun;65(6):833-41. doi: 10.1053/j.ajkd.2014.11.010. Epub 2015 Jan 15.
- Kramers BJ, van Gastel MDA, Boertien WE, Meijer E, Gansevoort RT. Determinants of Urine Volume in ADPKD Patients Using the Vasopressin V2 Receptor Antagonist Tolvaptan. Am J Kidney Dis. 2019 Mar;73(3):354-362. doi: 10.1053/j.ajkd.2018.09.016. Epub 2018 Dec 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Urologiczne
- Wady wrodzone
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby mięśni
- Nieprawidłowości mięśniowo-szkieletowe
- Nieprawidłowości, mnogość
- Choroby nerek, torbielowate
- Ciliopatie
- Choroby nerek
- Zespół policystycznych chorób nerek
- Zespół policystycznych nerek, autosomalny dominujący
- Artrogrypoza
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki natriuretyczne
- Antagoniści receptora hormonu antydiuretycznego
- Tolwaptan
Inne numery identyfikacyjne badania
- 156-09-284
- 2010-019025-33 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Tolwaptan
-
Otsuka Beijing Research InstituteZakończonyPrzedmioty zdrowotne
-
Otsuka Beijing Research InstituteZakończonyZdrowe przedmioty
-
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization...RekrutacyjnyAutosomalna recesywna policystyczna nerka (ARPKD)Stany Zjednoczone, Belgia, Zjednoczone Królestwo, Hiszpania, Niemcy, Polska
-
Cardiovascular Clinical Science FoundationZakończony