- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01336972
Kortetermijnrenale hemodynamische effecten van tolvaptan bij proefpersonen met autosomaal dominante polycystische nierziekte (ADPKD)
Een fase 2a, single-center onderzoek naar de hemodynamische effecten op de nieren op korte termijn, veiligheid en farmacokinetiek/farmacodynamiek van orale tolvaptan bij proefpersonen met autosomaal dominante polycysteuze nierziekte in verschillende stadia van de nierfunctie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De nierfunctie werd beoordeeld tijdens de screening met de geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR), die werd berekend met de 4-variabele modificatie van het dieet bij nierziekte (MDRD) met behulp van minimaal 2 creatininemetingen. De eGFR-waarden werden gebruikt om deelnemers te categoriseren in 1 van de 3 elkaar uitsluitende strata (> 60 [Groep A], 30 tot 60 [Groep B] en < 30 [Groep C] ml/min/1,73 m^2). Elk van de 3 groepen kreeg dezelfde behandeling met tolvaptan.
Tijdens de behandelingsperiode van 3 weken werden de deelnemers wekelijks verhoogd van 45/15 mg naar 60/30 mg naar 90/30 mg (AM en PM [8 uur later] gesplitste dosis) tot de maximaal getolereerde dosis . De behandelingsperiode van 3 weken werd gevolgd door een periode van 3 weken na de behandeling waarin geen onderzoeksmedicatie werd toegediend.
De effecten van de hoogst getolereerde gesplitste dosis tolvaptan op de renale hemodynamiek en de farmacokinetische en farmacodynamische parameters werden gedurende de 6 weken van de studie beoordeeld. De reversibiliteit van veranderingen tijdens de periode na de behandeling na stopzetting van het geneesmiddel werd bepaald en de acute voorbijgaande effecten op het niervolume werden ook onderzocht.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Groningen, Nederland, 9713 GZ
- University Medical Center Groningen
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diagnose van autosomaal dominante polycysteuze nierziekte (ADPKD) volgens Ravine-criteria.
Uitsluitingscriteria:
- Niervervangende therapie.
- Gebruik van therapieën met als doel polycysteuze nierziekte (PKD) cysten te beïnvloeden.
- Bewijs van significante nierziekte, bijv. Actieve glomerulaire nefritiden, nierkanker, enkele nier.
- Significante risicofactoren voor nierinsufficiëntie, bijv. chronisch gebruik van diuretica, geavanceerde diabetes, gebruik van nefrotoxische geneesmiddelen.
- Geschiedenis van significante stollingsdefecten of hemorragische diathese.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Groep A - eGFR > 60 ml/min/1.73m^2
De deelnemers kregen tolvaptan gedurende de eerste 3 weken van het 6 weken durende onderzoek.
De deelnemers werden wekelijks verhoogd van tolvaptan 45/15 mg naar 60/30 mg tot 90/30 mg orale gesplitste dosis (AM en PM [8 uur later]) tot de maximaal getolereerde dosis.
|
Tolvaptan werd geleverd als tabletten van 15 en 30 mg.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Groep B - eGFR 30 tot 60 ml/min/1,73 m^2
De deelnemers kregen tolvaptan gedurende de eerste 3 weken van het 6 weken durende onderzoek.
De deelnemers werden wekelijks verhoogd van tolvaptan 45/15 mg naar 60/30 mg tot 90/30 mg orale gesplitste dosis (AM en PM [8 uur later]) tot de maximaal getolereerde dosis.
|
Tolvaptan werd geleverd als tabletten van 15 en 30 mg.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Groep C - eGFR < 30 ml/min/1.73m^2
De deelnemers kregen tolvaptan gedurende de eerste 3 weken van het 6 weken durende onderzoek.
De deelnemers werden wekelijks verhoogd van tolvaptan 45/15 mg naar 60/30 mg tot 90/30 mg orale gesplitste dosis (AM en PM [8 uur later]) tot de maximaal getolereerde dosis.
|
Tolvaptan werd geleverd als tabletten van 15 en 30 mg.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de gemeten glomerulaire filtratiesnelheid (mGFR) na 3 weken behandeling met Tolvaptan en 3 weken na de behandeling.
Tijdsspanne: Na 3 weken behandeling en 3 weken na behandeling
|
Nierfunctiemetingen werden uitgevoerd met behulp van de constante infusiemethode met 125I-iothalamaat en 131I-hippuran.
Een priming-oplossing met 20 ml infuusoplossing (0,04 MBq 125I-iothalamaat en 0,03 MBq 131I-hippuran) werd gegeven om 08:00 uur, gevolgd door een constant infuus van 6 tot 12 ml/u, met de laagste infusiesnelheden ter wereld. patiënten met een verminderde nierfunctie, op basis van eerder bekende serumcreatinineconcentraties.
Plasmaconcentraties van beide tracers mochten zich stabiliseren tijdens een equilibratie van 1,5 uur, gevolgd door twee perioden van 2 uur (09:30 tot 11:30 uur en 11:30 tot 13:30 uur) voor gelijktijdige klaring van 125I- iothalamaat en 131I-hippuran.
Bloed werd afgenomen 1, 2, 3, 4 en 5 uur na consumptie van water/tolvaptan (08:30 uur).
De mGFR is gecorrigeerd voor ongeldigheidsfouten.
|
Na 3 weken behandeling en 3 weken na behandeling
|
|
Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in effectieve nierplasmastroom (ERPF) na 3 weken behandeling met Tolvaptan en 3 weken na de behandeling.
Tijdsspanne: Na 3 weken behandeling en 3 weken na behandeling
|
Nierfunctiemetingen werden uitgevoerd met behulp van de constante infusiemethode met 125I-iothalamaat en 131I-hippuran.
Een priming-oplossing met 20 ml infuusoplossing (0,04 MBq 125I-iothalamaat en 0,03 MBq 131I-hippuran) werd gegeven om 08:00 uur, gevolgd door een constant infuus van 6 tot 12 ml/u, met de laagste infusiesnelheden ter wereld. patiënten met een verminderde nierfunctie, op basis van eerder bekende serumcreatinineconcentraties.
Plasmaconcentraties van beide tracers mochten zich stabiliseren tijdens een equilibratie van 1,5 uur, gevolgd door twee perioden van 2 uur (09:30 tot 11:30 uur en 11:30 tot 13:30 uur) voor gelijktijdige klaring van 125I- iothalamaat en 131I-hippuran.
Bloed werd afgenomen 1, 2, 3, 4 en 5 uur na consumptie van water/tolvaptan (08:30 uur).
|
Na 3 weken behandeling en 3 weken na behandeling
|
|
Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in filtratiefractie (GFR/ERFP) na 3 weken behandeling met Tolvaptan en 3 weken na de behandeling.
Tijdsspanne: Na 3 weken behandeling en 3 weken na behandeling
|
Nierfunctiemetingen werden uitgevoerd met behulp van de constante infusiemethode met 125I-iothalamaat en 131I-hippuran.
Een priming-oplossing met 20 ml infuusoplossing (0,04 MBq 125I-iothalamaat en 0,03 MBq 131I-hippuran) werd gegeven om 08:00 uur, gevolgd door een constant infuus van 6 tot 12 ml/u, met de laagste infusiesnelheden ter wereld. patiënten met een verminderde nierfunctie, op basis van eerder bekende serumcreatinineconcentraties.
Plasmaconcentraties van beide tracers mochten zich stabiliseren tijdens een equilibratie van 1,5 uur, gevolgd door twee perioden van 2 uur (09:30 tot 11:30 uur en 11:30 tot 13:30 uur) voor gelijktijdige klaring van 125I- iothalamaat en 131I-hippuran.
Bloed werd afgenomen 1, 2, 3, 4 en 5 uur na consumptie van water/tolvaptan (08:30 uur).
|
Na 3 weken behandeling en 3 weken na behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in vrije waterklaring na 3 weken behandeling met Tolvaptan en 3 weken na de behandeling
Tijdsspanne: Na 3 weken behandeling en 3 weken na behandeling
|
Nierfunctiemetingen werden uitgevoerd met behulp van de constante infusiemethode met 125I-iothalamaat en 131I-hippuran.
Een priming-oplossing met 20 ml infuusoplossing (0,04 MBq 125I-iothalamaat en 0,03 MBq 131I-hippuran) werd gegeven om 08:00 uur, gevolgd door een constant infuus van 6 tot 12 ml/u, met de laagste infusiesnelheden ter wereld. patiënten met een verminderde nierfunctie, op basis van eerder bekende serumcreatinineconcentraties.
Plasmaconcentraties van beide tracers mochten zich stabiliseren tijdens een equilibratie van 1,5 uur, gevolgd door twee perioden van 2 uur (09:30 tot 11:30 uur en 11:30 tot 13:30 uur) voor gelijktijdige klaring van 125I- iothalamaat en 131I-hippuran.
Bloed werd afgenomen 1, 2, 3, 4 en 5 uur na consumptie van water/tolvaptan (08:30 uur).
|
Na 3 weken behandeling en 3 weken na behandeling
|
|
Tijd tot maximale plasmaconcentratie (Cmax) na 3 weken behandeling met Tolvaptan.
Tijdsspanne: Dag 0: 0 uur, Dag 21: (0, 1, 2, 3, 4 en 5 uur na de dosis), 3 weken na de laatste dosis: 0 uur
|
Bloedafname voor bepaling van tolvaptanconcentraties vond plaats tijdens de basislijn-, laatste behandelings- en nabehandelings- of vroegtijdige beëindigingsbezoeken. Bij het bezoek aan de laatste behandeling (dag 21 [+/- 1 dag)]) werden bloedmonsters verzameld voorafgaand aan de start van de infusie van de onderzoeksbehandeling en 1, 2, 3, 4 en 5 uur na de dosis. Bij de basislijn (dag 0) en het bezoek na de behandeling (3 weken [+/-3 dagen] na de laatste dosis) werd een bloedmonster afgenomen voorafgaand aan de start van de infusie van de onderzoeksbehandeling. |
Dag 0: 0 uur, Dag 21: (0, 1, 2, 3, 4 en 5 uur na de dosis), 3 weken na de laatste dosis: 0 uur
|
|
Tijd tot maximale plasmaconcentratie (Tmax) na 3 weken behandeling met Tolvaptan.
Tijdsspanne: Dag 0: 0 uur, Dag 21: (0, 1, 2, 3, 4 en 5 uur na de dosis), 3 weken na de laatste dosis: 0 uur
|
Bloedafname voor bepaling van tolvaptanconcentraties vond plaats tijdens de basislijn-, laatste behandelings- en nabehandelings- of vroegtijdige beëindigingsbezoeken. Bij het bezoek aan de laatste behandeling (dag 21 [+/- 1 dag)]) werden bloedmonsters verzameld voorafgaand aan de start van de infusie van de onderzoeksbehandeling en 1, 2, 3, 4 en 5 uur na de dosis. Bij de basislijn (dag 0) en het bezoek na de behandeling (3 weken [+/-3 dagen] na de laatste dosis) werd een bloedmonster afgenomen voorafgaand aan de start van de infusie van de onderzoeksbehandeling. |
Dag 0: 0 uur, Dag 21: (0, 1, 2, 3, 4 en 5 uur na de dosis), 3 weken na de laatste dosis: 0 uur
|
|
Gebied onder de concentratie-tijdcurve van 0 tot 5 uur (AUC0-5) na 3 weken behandeling met Tolvaptan.
Tijdsspanne: Dag 0: 0 uur, Dag 21: (0, 1, 2, 3, 4 en 5 uur na de dosis), 3 weken na de laatste dosis: 0 uur
|
Bloedafname voor bepaling van tolvaptanconcentraties vond plaats tijdens de basislijn-, laatste behandelings- en nabehandelings- of vroegtijdige beëindigingsbezoeken. Bij het bezoek aan de laatste behandeling (dag 21 [+/- 1 dag)]) werden bloedmonsters verzameld voorafgaand aan de start van de infusie van de onderzoeksbehandeling en 1, 2, 3, 4 en 5 uur na de dosis. Bij de basislijn (dag 0) en het bezoek na de behandeling (3 weken [+/-3 dagen] na de laatste dosis) werd een bloedmonster afgenomen voorafgaand aan de start van de infusie van de onderzoeksbehandeling. |
Dag 0: 0 uur, Dag 21: (0, 1, 2, 3, 4 en 5 uur na de dosis), 3 weken na de laatste dosis: 0 uur
|
|
Percentage verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in het totale niervolume (TKV) na 3 weken behandeling met Tolvaptan en 3 weken na de behandeling.
Tijdsspanne: Na 3 weken behandeling en 3 weken na behandeling
|
TKV werd gemeten met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming.
|
Na 3 weken behandeling en 3 weken na behandeling
|
|
Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in 24-uurs urinevolume na 3 weken behandeling met Tolvaptan en 3 weken na de behandeling.
Tijdsspanne: 24 uur
|
Een 24-uurs gesplitste urinemonster (geschatte tijdstippen: 7.00 tot 17.00 uur, 17.00 uur tot bedtijd en bedtijd tot 07.00 uur) werd verzameld vanaf de dag vóór de basislijn, de laatste behandeling en de postbehandelingsbezoeken en eindigend bij opname in de nierfunctie. functie afdeling.
Individuele holtes in een verzamelinterval werden samengevoegd en het totale volume werd bepaald.
|
24 uur
|
|
Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in 2 uur urinevolume na 3 weken behandeling met Tolvaptan en 3 weken na de behandeling.
Tijdsspanne: Twee uur
|
Het urinevolume van elke urinecollectie van 2 uur in de nierfunctietesten bij baseline, laatste behandeling en nabehandeling werd geregistreerd.
Individuele holtes in een verzamelinterval werden samengevoegd voordat het totale volume werd bepaald.
|
Twee uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ron T Gansevoort, MD, University Medical Center Groningen
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Boertien WE, Meijer E, de Jong PE, Bakker SJ, Czerwiec FS, Struck J, Oberdhan D, Shoaf SE, Krasa HB, Gansevoort RT. Short-term renal hemodynamic effects of tolvaptan in subjects with autosomal dominant polycystic kidney disease at various stages of chronic kidney disease. Kidney Int. 2013 Dec;84(6):1278-86. doi: 10.1038/ki.2013.285. Epub 2013 Jul 31.
- Reddy B, Chapman AB. Acute Response to Tolvaptan in ADPKD: A Window to Predict Long-term Efficacy? Am J Kidney Dis. 2015 Jun;65(6):811-3. doi: 10.1053/j.ajkd.2015.03.004. No abstract available.
- Boertien WE, Meijer E, de Jong PE, ter Horst GJ, Renken RJ, van der Jagt EJ, Kappert P, Ouyang J, Engels GE, van Oeveren W, Struck J, Czerwiec FS, Oberdhan D, Krasa HB, Gansevoort RT. Short-term Effects of Tolvaptan in Individuals With Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease at Various Levels of Kidney Function. Am J Kidney Dis. 2015 Jun;65(6):833-41. doi: 10.1053/j.ajkd.2014.11.010. Epub 2015 Jan 15.
- Kramers BJ, van Gastel MDA, Boertien WE, Meijer E, Gansevoort RT. Determinants of Urine Volume in ADPKD Patients Using the Vasopressin V2 Receptor Antagonist Tolvaptan. Am J Kidney Dis. 2019 Mar;73(3):354-362. doi: 10.1053/j.ajkd.2018.09.016. Epub 2018 Dec 19.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urologische ziekten
- Aangeboren afwijkingen
- Genetische ziekten, aangeboren
- Gewrichtsziekten
- Musculoskeletale aandoeningen
- Spierziekten
- Musculoskeletale afwijkingen
- Afwijkingen, meerdere
- Nierziekten, Cystic
- Ciliopathieën
- Nier Ziekten
- Polycysteuze nierziekten
- Polycysteuze nier, autosomaal dominant
- Artrogryposis
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Natriuretische middelen
- Antidiuretische hormoonreceptorantagonisten
- Tolvaptan
Andere studie-ID-nummers
- 156-09-284
- 2010-019025-33 (EudraCT-nummer)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Tolvaptan
-
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization...WervingAutosomaal Recessieve Polycysteuze Nier (ARPKD)Verenigde Staten, België, Verenigd Koninkrijk, Spanje, Duitsland, Polen
-
Regional Hospital HolstebroAarhus University HospitalVoltooid
-
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization...VoltooidAutosomaal dominante polycysteuze nierziekteVerenigde Staten
-
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization...VoltooidAutosomaal dominante polycysteuze nierziekteVerenigde Staten
-
NYU Langone HealthIngetrokkenSIADH | Cerebrale hyponatriëmie | Cerebraal zoutverliessyndroom | Hypothalamische osmostaat resettenVerenigde Staten
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.VoltooidPolycysteuze nier, autosomaal dominantJapan
-
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization...Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.VoltooidOngepast ADH-syndroom | Water vergiftiging | Hyponatriëmie | Water-elektrolyt onevenwichtighedenVerenigde Staten
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.WervingAntidiuretisch hormoon, ongepaste secretieJapan
-
Otsuka Beijing Research InstituteVoltooidAscites | LevercirroseChina
-
University of North Carolina, Chapel HillOtsuka America PharmaceuticalVoltooidCongestief hartfalenVerenigde Staten