- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01336972
Kortsigtede nyrehæmodynamiske virkninger af tolvaptan hos personer med autosomal dominant polycystisk nyresygdom (ADPKD)
En fase 2a, enkeltcenterundersøgelse, der undersøger kortsigtede nyrehæmodynamiske virkninger, sikkerhed og farmakokinetik/farmakodynamik af oral tolvaptan hos personer med autosomal dominant polycystisk nyresygdom i forskellige stadier af nyrefunktion
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nyrefunktionen blev vurderet under screening med den estimerede glomerulære filtrationshastighed (eGFR), som blev beregnet med 4-variable modifikation af diæt ved nyresygdom (MDRD) ligning ved brug af minimum 2 kreatininmålinger. eGFR-værdierne blev brugt til at kategorisere deltagere i 1 ud af 3 gensidigt eksklusive strata (> 60 [Gruppe A], 30 til 60 [Gruppe B] og < 30 [Gruppe C] mL/min/1,73 m^2). Hver af de 3 grupper modtog den samme tolvaptanbehandling.
I løbet af den 3-ugers behandlingsperiode blev deltagerne optitreret på ugentlig basis fra 45/15 mg til 60/30 mg til 90/30 mg (AM og PM [8 timer senere] delt dosis) til den maksimalt tolererede dosis . Den 3-ugers behandlingsperiode blev efterfulgt af en 3-ugers post-behandlingsperiode, hvor der ikke blev administreret nogen undersøgelsesmedicin.
Virkningerne af den højest tolererede splitdosis af tolvaptan på nyrernes hæmodynamiske og farmakokinetiske og farmakodynamiske parametre blev vurderet i løbet af undersøgelsens 6 uger. Reversibiliteten af ændringer i perioden efter behandling efter seponering af lægemidlet blev bestemt, og de akutte forbigående virkninger på nyrevolumen blev også undersøgt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Holland, 9713 GZ
- University Medical Center Groningen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af autosomal dominant polycystisk nyresygdom (ADPKD) efter Ravine-kriterier.
Ekskluderingskriterier:
- Nyreudskiftningsterapi.
- Brug af terapier med det formål at påvirke cyster af polycystisk nyresygdom (PKD).
- Bevis på signifikant nyresygdom, f.eks. aktive glomerulære nefritider, nyrekræft, enkelt nyre.
- Væsentlige risikofaktorer for nedsat nyrefunktion, fx kronisk brug af diuretika, fremskreden diabetes, brug af nefrotoksiske lægemidler.
- Anamnese med betydelige koagulationsdefekter eller hæmoragisk diatese.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Gruppe A - eGFR > 60 ml/min/1,73m^2
Deltagerne modtog tolvaptan i de første 3 uger af 6 ugers undersøgelsen.
Deltagerne blev optitreret på ugentlig basis fra tolvaptan 45/15 mg til 60/30 mg til 90/30 mg oral delt dosis (AM og PM [8 timer senere]) til den maksimalt tolererede dosis.
|
Tolvaptan blev leveret som 15 og 30 mg tabletter.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Gruppe B - eGFR 30 til 60 ml/min/1,73m^2
Deltagerne modtog tolvaptan i de første 3 uger af 6 ugers undersøgelsen.
Deltagerne blev optitreret på ugentlig basis fra tolvaptan 45/15 mg til 60/30 mg til 90/30 mg oral delt dosis (AM og PM [8 timer senere]) til den maksimalt tolererede dosis.
|
Tolvaptan blev leveret som 15 og 30 mg tabletter.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Gruppe C - eGFR < 30 ml/min/1,73m^2
Deltagerne modtog tolvaptan i de første 3 uger af 6 ugers undersøgelsen.
Deltagerne blev optitreret på ugentlig basis fra tolvaptan 45/15 mg til 60/30 mg til 90/30 mg oral delt dosis (AM og PM [8 timer senere]) til den maksimalt tolererede dosis.
|
Tolvaptan blev leveret som 15 og 30 mg tabletter.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i målt glomerulær filtrationshastighed (mGFR) efter 3 ugers tolvaptanbehandling og 3 uger efter behandling.
Tidsramme: Efter 3 ugers behandling og 3 uger efter behandling
|
Nyrefunktionsmålinger blev udført ved hjælp af den konstante infusionsmetode med 125I-iothalamat og 131I-hippuran.
En priming-opløsning indeholdende 20 ml infusionsopløsning (0,04 MBq 125I-iothalamat og 0,03 MBq 131I-hippuran) blev givet kl. 08:00, efterfulgt af en konstant infusion på 6 til 12 ml/time med de laveste infusionshastigheder i personer med nedsat nyrefunktion baseret på tidligere kendte serumkreatininkoncentrationer.
Plasmakoncentrationer af begge sporstoffer fik lov at stabilisere sig i løbet af en 1,5-timers ækvilibrering, som blev efterfulgt af to 2-timers perioder (09:30 til 11:30 timer og 11:30 til 13:30 timer) for samtidige clearances på 125I- iothalamat og 131I-hippuran.
Der blev udtaget blod 1, 2, 3, 4 og 5 timer efter indtagelse af vand/tolvaptan (08:30 timer).
mGFR blev korrigeret for tømningsfejl.
|
Efter 3 ugers behandling og 3 uger efter behandling
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i effektivt nyreplasmaflow (ERPF) efter 3 ugers tolvaptanbehandling og 3 uger efter behandling.
Tidsramme: Efter 3 ugers behandling og 3 uger efter behandling
|
Nyrefunktionsmålinger blev udført ved hjælp af den konstante infusionsmetode med 125I-iothalamat og 131I-hippuran.
En priming-opløsning indeholdende 20 ml infusionsopløsning (0,04 MBq 125I-iothalamat og 0,03 MBq 131I-hippuran) blev givet kl. 08:00, efterfulgt af en konstant infusion på 6 til 12 ml/time med de laveste infusionshastigheder i personer med nedsat nyrefunktion baseret på tidligere kendte serumkreatininkoncentrationer.
Plasmakoncentrationer af begge sporstoffer fik lov at stabilisere sig i løbet af en 1,5-timers ækvilibrering, som blev efterfulgt af to 2-timers perioder (09:30 til 11:30 timer og 11:30 til 13:30 timer) for samtidige clearances på 125I- iothalamat og 131I-hippuran.
Der blev udtaget blod 1, 2, 3, 4 og 5 timer efter indtagelse af vand/tolvaptan (08:30 timer).
|
Efter 3 ugers behandling og 3 uger efter behandling
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i filtreringsfraktion (GFR/ERFP) efter 3 ugers tolvaptanbehandling og 3 uger efter behandling.
Tidsramme: Efter 3 ugers behandling og 3 uger efter behandling
|
Nyrefunktionsmålinger blev udført ved hjælp af den konstante infusionsmetode med 125I-iothalamat og 131I-hippuran.
En priming-opløsning indeholdende 20 ml infusionsopløsning (0,04 MBq 125I-iothalamat og 0,03 MBq 131I-hippuran) blev givet kl. 08:00, efterfulgt af en konstant infusion på 6 til 12 ml/time med de laveste infusionshastigheder i personer med nedsat nyrefunktion baseret på tidligere kendte serumkreatininkoncentrationer.
Plasmakoncentrationer af begge sporstoffer fik lov at stabilisere sig i løbet af en 1,5-timers ækvilibrering, som blev efterfulgt af to 2-timers perioder (09:30 til 11:30 timer og 11:30 til 13:30 timer) for samtidige clearances på 125I- iothalamat og 131I-hippuran.
Der blev udtaget blod 1, 2, 3, 4 og 5 timer efter indtagelse af vand/tolvaptan (08:30 timer).
|
Efter 3 ugers behandling og 3 uger efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i fri vandrensning efter 3 ugers tolvaptanbehandling og 3 uger efter behandling
Tidsramme: Efter 3 ugers behandling og 3 uger efter behandling
|
Nyrefunktionsmålinger blev udført ved hjælp af den konstante infusionsmetode med 125I-iothalamat og 131I-hippuran.
En priming-opløsning indeholdende 20 ml infusionsopløsning (0,04 MBq 125I-iothalamat og 0,03 MBq 131I-hippuran) blev givet kl. 08:00, efterfulgt af en konstant infusion på 6 til 12 ml/time med de laveste infusionshastigheder i personer med nedsat nyrefunktion baseret på tidligere kendte serumkreatininkoncentrationer.
Plasmakoncentrationer af begge sporstoffer fik lov at stabilisere sig i løbet af en 1,5-timers ækvilibrering, som blev efterfulgt af to 2-timers perioder (09:30 til 11:30 timer og 11:30 til 13:30 timer) for samtidige clearances på 125I- iothalamat og 131I-hippuran.
Der blev udtaget blod 1, 2, 3, 4 og 5 timer efter indtagelse af vand/tolvaptan (08:30 timer).
|
Efter 3 ugers behandling og 3 uger efter behandling
|
Tid til maksimal plasmakoncentration (Cmax) efter 3 ugers Tolvaptan-behandling.
Tidsramme: Dag 0: 0 time, Dag 21: (0, 1, 2, 3, 4 og 5 timer efter dosis), 3 uger efter sidste dosis: 0 time
|
Blodprøvetagning til bestemmelse af tolvaptan-koncentrationer fandt sted ved baseline-, afsluttende behandlings- og postbehandlings- eller tidligt afsluttende besøg. Ved det afsluttende behandlingsbesøg (dag 21 [+/- 1 dag)]) blev blodprøver indsamlet før start af infusion af undersøgelsesbehandling og 1, 2, 3, 4 og 5 timer efter dosis. Ved baseline (dag 0) og postbehandlingsbesøg (3 uger [+/-3 dage] efter sidste dosis) blev der udtaget en blodprøve før start af infusion af undersøgelsesbehandling. |
Dag 0: 0 time, Dag 21: (0, 1, 2, 3, 4 og 5 timer efter dosis), 3 uger efter sidste dosis: 0 time
|
Tid til maksimal plasmakoncentration (Tmax) efter 3 ugers Tolvaptan-behandling.
Tidsramme: Dag 0: 0 time, Dag 21: (0, 1, 2, 3, 4 og 5 timer efter dosis), 3 uger efter sidste dosis: 0 time
|
Blodprøvetagning til bestemmelse af tolvaptan-koncentrationer fandt sted ved baseline-, afsluttende behandlings- og postbehandlings- eller tidligt afsluttende besøg. Ved det afsluttende behandlingsbesøg (dag 21 [+/- 1 dag)]) blev blodprøver indsamlet før start af infusion af undersøgelsesbehandling og 1, 2, 3, 4 og 5 timer efter dosis. Ved baseline (dag 0) og postbehandlingsbesøg (3 uger [+/-3 dage] efter sidste dosis) blev der udtaget en blodprøve før start af infusion af undersøgelsesbehandling. |
Dag 0: 0 time, Dag 21: (0, 1, 2, 3, 4 og 5 timer efter dosis), 3 uger efter sidste dosis: 0 time
|
Område under koncentrationstidskurven Fra 0 til 5 timer (AUC0-5) efter 3 ugers Tolvaptan-behandling.
Tidsramme: Dag 0: 0 time, Dag 21: (0, 1, 2, 3, 4 og 5 timer efter dosis), 3 uger efter sidste dosis: 0 time
|
Blodprøvetagning til bestemmelse af tolvaptan-koncentrationer fandt sted ved baseline-, afsluttende behandlings- og postbehandlings- eller tidligt afsluttende besøg. Ved det afsluttende behandlingsbesøg (dag 21 [+/- 1 dag)]) blev blodprøver indsamlet før start af infusion af undersøgelsesbehandling og 1, 2, 3, 4 og 5 timer efter dosis. Ved baseline (dag 0) og postbehandlingsbesøg (3 uger [+/-3 dage] efter sidste dosis) blev der udtaget en blodprøve før start af infusion af undersøgelsesbehandling. |
Dag 0: 0 time, Dag 21: (0, 1, 2, 3, 4 og 5 timer efter dosis), 3 uger efter sidste dosis: 0 time
|
Procentvis ændring fra baseline i total nyrevolumen (TKV) efter 3 ugers tolvaptanbehandling og 3 uger efter behandling.
Tidsramme: Efter 3 ugers behandling og 3 uger efter behandling
|
TKV blev målt ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse.
|
Efter 3 ugers behandling og 3 uger efter behandling
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i 24 timers urinvolumen efter 3 ugers tolvaptanbehandling og 3 uger efter behandling.
Tidsramme: 24 timer
|
En 24-timers delt urinprøve (omtrentlig tid: 0700 til 1700 timer, 1700 timer til sengetid og sengetid til 0700 timer) blev indsamlet dagen før baseline-, afsluttende behandlings- og postbehandlingsbesøg og sluttede ved indlæggelse i nyrerne funktionsafdeling.
Individuelle hulrum i et opsamlingsinterval blev samlet, og det totale volumen blev bestemt.
|
24 timer
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i 2 timers urinvolumen efter 3 ugers tolvaptanbehandling og 3 uger efter behandling.
Tidsramme: 2 timer
|
Mængden af urin fra hver 2-timers urinopsamling i nyrefunktionstestene ved baseline, afsluttende behandling og efterbehandling blev registreret.
Individuelle hulrum i et opsamlingsinterval blev poolet før bestemmelse af totalt volumen.
|
2 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ron T Gansevoort, MD, University Medical Center Groningen
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Boertien WE, Meijer E, de Jong PE, Bakker SJ, Czerwiec FS, Struck J, Oberdhan D, Shoaf SE, Krasa HB, Gansevoort RT. Short-term renal hemodynamic effects of tolvaptan in subjects with autosomal dominant polycystic kidney disease at various stages of chronic kidney disease. Kidney Int. 2013 Dec;84(6):1278-86. doi: 10.1038/ki.2013.285. Epub 2013 Jul 31.
- Reddy B, Chapman AB. Acute Response to Tolvaptan in ADPKD: A Window to Predict Long-term Efficacy? Am J Kidney Dis. 2015 Jun;65(6):811-3. doi: 10.1053/j.ajkd.2015.03.004. No abstract available.
- Boertien WE, Meijer E, de Jong PE, ter Horst GJ, Renken RJ, van der Jagt EJ, Kappert P, Ouyang J, Engels GE, van Oeveren W, Struck J, Czerwiec FS, Oberdhan D, Krasa HB, Gansevoort RT. Short-term Effects of Tolvaptan in Individuals With Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease at Various Levels of Kidney Function. Am J Kidney Dis. 2015 Jun;65(6):833-41. doi: 10.1053/j.ajkd.2014.11.010. Epub 2015 Jan 15.
- Kramers BJ, van Gastel MDA, Boertien WE, Meijer E, Gansevoort RT. Determinants of Urine Volume in ADPKD Patients Using the Vasopressin V2 Receptor Antagonist Tolvaptan. Am J Kidney Dis. 2019 Mar;73(3):354-362. doi: 10.1053/j.ajkd.2018.09.016. Epub 2018 Dec 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urologiske sygdomme
- Medfødte abnormiteter
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Muskelsygdomme
- Muskuloskeletale abnormiteter
- Abnormiteter, multiple
- Nyresygdomme, Cystisk
- Ciliopatier
- Nyresygdomme
- Polycystiske nyresygdomme
- Polycystisk nyre, autosomal dominant
- Arthrogryposis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Natriuretiske midler
- Antidiuretiske hormonreceptorantagonister
- Tolvaptan
Andre undersøgelses-id-numre
- 156-09-284
- 2010-019025-33 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Autosomal dominant polycystisk nyresygdom
-
Emory UniversityPKD FoundationAfsluttet
-
Mario Negri Institute for Pharmacological ResearchOtsuka Pharmaceutical Italy S.r.l.AfsluttetAutosomal dominant polycystisk nyresygdomItalien
-
CHU de ReimsAfsluttetAutosomal dominant polycystisk nyresygdomFrankrig
-
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization...AfsluttetAutosomal dominant polycystisk nyresygdomForenede Stater
-
Regional Hospital HolstebroAarhus University HospitalAfsluttetAutosomal dominant polycystisk nyresygdomDanmark
-
University Hospital, BrestUkendtAutosomal dominant polycystisk nyresygdomFrankrig
-
Federico II UniversityAfsluttetAutosomal dominant polycystisk nyresygdom
-
Kyorin UniversityUkendt
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustAddenbrookes Charitable Trust; PKD Charity; British Renal Society & British...AfsluttetAutosomal dominant polycystisk nyresygdomDet Forenede Kongerige
-
University of PittsburghNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereAfsluttetAutosomal dominant polycystisk nyresygdomForenede Stater
Kliniske forsøg med Tolvaptan
-
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization...RekrutteringAutosomal recessiv polycystisk nyre (ARPKD)Forenede Stater, Det Forenede Kongerige, Belgien, Polen, Frankrig, Tyskland, Italien
-
Regional Hospital HolstebroAarhus University HospitalAfsluttet
-
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization...AfsluttetAutosomal dominant polycystisk nyresygdomForenede Stater
-
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization...AfsluttetAutosomal dominant polycystisk nyresygdomForenede Stater
-
NYU Langone HealthTrukket tilbageSIADH | Cerebral hyponatriæmi | Cerebralt saltspildende syndrom | Nulstil hypotalamisk osmostatForenede Stater
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.AfsluttetPolycystisk nyre, autosomal dominantJapan
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.AfsluttetAutosomal dominant polycystisk nyresygdom (ADPKD)Japan
-
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization...Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.AfsluttetUhensigtsmæssig ADH-syndrom | Vandforgiftning | Hyponatræmier | Vand-elektrolyt ubalancerForenede Stater
-
University of North Carolina, Chapel HillOtsuka America PharmaceuticalAfsluttetKongestiv hjertesvigtForenede Stater
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.Afsluttet