- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01373918
Low Dose Fat for the Prevention of Liver Disease in Babies With Gastrointestinal Disorders
Low Dose Parenteral Fat for the Prevention of Parenteral Nutrition Associated Cholestasis in Neonates With Congenital/Acquired Gastrointestinal Disorders
Neonates with congenital/acquired gastrointestinal disorders are at high risk for Parenteral Nutrition Associated Cholestasis (PNAC). Besides enteral nutrition, standard therapies to prevent and treat PNAC have been limited and marginal. Recently, the dose and composition of standard intravenous fat emulsions have implicated in the development and progression of PNAC.
In this study, neonates with congenital/acquired gastrointestinal disorders will be randomized, in a unblinded fashion, to receive either the standard dose of an intravenous omega-6 fatty acid emulsion or a low dose of an intravenous omega-6 fatty acid emulsion throughout their course of PN or until hospital discharge, death or 100 days of life, whichever comes first. The primary outcome will be the presence of cholestasis.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Parenteral Nutrition (PN) acts as an intravenous source of both macronutrients and micronutrients when enteral feeds are not possible. Intravenous fat emulsions often supplement PN and provide a dense source of non-protein calories and essential fatty acids. Although PN is life-sustaining, it is associated with a myriad of life-threatening complications including Parenteral Nutrition Associated Cholestasis (PNAC). Children dependent on PN for an extended period of time are high risk for liver failure.
The etiology of PNAC remains poorly understood. Neonates with congenital and acquired gastrointestinal disorders are at high risk for PNAC and its subsequent complications. Examples of these gastrointestinal disorders include gastroschisis, volvulus, atresias, dysmotility and malabsorption disorders, pseudo-obstruction, and Hirschsprung's disease. These disorders often render the gut non-functional for extended periods of time. As a result, these patients become PN-dependent and develop PNAC.
Specific PN components have been implicated in the pathogenesis of PNAC. More recently, standard intravenous fat emulsions have been labeled as one of the main culprits contributing to PNAC. Standard intravenous fat emulsions are dosed as high as 4 g/kg/d and are derived from soybean and/or safflower oil, which are rich in omega-6 fatty acids and phytosterols and contain a paucity of omega-3 fatty acids. It is unclear if the dose or high omega-6 fatty acid:omega-3 fatty acid ratio and phytosterols is responsible for the development of PNAC.
The primary specific aim of this study is to determine if PNAC is related to the amount of standard intravenous fat emulsion administered to neonates with congenital/acquired gastrointestinal disorders. The investigators hypothesize that the PNAC is unrelated to the dose of intravenous fat emulsions. To test this hypothesis, neonates with congenital/acquired gastrointestinal disorders will be randomized to low dose standard soybean based parenteral fat, 1 g/kg/d, or standard dose soybean parenteral fat, 3 g/kg/d. Secondary outcomes include: mortality rate, length of stay, and anthropometric measurements at 28 days of life and at the end of the hospital stay, which is expected to be an average of 5 weeks.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- University of California, Los Angeles
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63104
- Saint Louis University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Inclusion Criteria:
- congenital or acquired gastrointestinal disorder
- age less than 5 days of life
Exclusion Criteria:
- congenital intrauterine infection know to be associated with liver involvement
- known structural liver abnormalities
- known genetic disorders (trisomy 21, 13, and 18)
- inborn errors of metabolism
- infants meeting the criteria for terminal illness (ph:6.8>2 hours)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: low dose intravenous fat emulsion
Subjects in this arm will receive approximately 1 g/kg/d IV of intravenous soybean oil (Intralipid).
|
The subject will receive 1 g/kg/d of the standard intravenous fat emulsion while receiving Parenteral Nutrition until discharge from the hospital, death or 100 days of life, whichever comes first.
Inne nazwy:
The subject will receive 3 g/kg/d of the standard intravenous fat emulsion while receiving Parenteral Nutrition until discharge from the hospital, death or 100 days of life, whichever comes first.
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: standard dose intravenous fat emulsion
Subjects in this arm will receive approximately 3 g/kg/d IV of intravenous soybean oil (Intralipid).
|
The subject will receive 1 g/kg/d of the standard intravenous fat emulsion while receiving Parenteral Nutrition until discharge from the hospital, death or 100 days of life, whichever comes first.
Inne nazwy:
The subject will receive 3 g/kg/d of the standard intravenous fat emulsion while receiving Parenteral Nutrition until discharge from the hospital, death or 100 days of life, whichever comes first.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Presence of Cholestasis
Ramy czasowe: prior to 100 days of life, hospital discharge, or death whichever comes first
|
Cholestasis will be defined by a direct bilirubin > 2 mg/dL
|
prior to 100 days of life, hospital discharge, or death whichever comes first
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Mortality Rate
Ramy czasowe: at the end of the hospital stay which is expected to be an average of 5 weeks
|
death
|
at the end of the hospital stay which is expected to be an average of 5 weeks
|
Anthropometric Measurements
Ramy czasowe: 28 days of age
|
Growth will be assessed by growth velocity at 28 days of age
|
28 days of age
|
Anthropometric Measurements
Ramy czasowe: approximately 5 weeks
|
Growth will be assessed by weight at the time of hospital discharge (approximately 5 weeks)
|
approximately 5 weeks
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 10-001714
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Intralipid
-
Indiana UniversityZakończonyCholestaza żywienia pozajelitowegoStany Zjednoczone
-
Ahmed Mohamed Bahaa Eldin AhmedAin Shams Maternity HospitalNieznany
-
Johane AllardUniversity of Alberta; Hamilton Health Sciences Corporation; St. Paul's Hospital... i inni współpracownicyZakończonyCholestaza wywołana całkowitym żywieniem pozajelitowymKanada
-
Ain Shams UniversityRekrutacyjny
-
Medical University of ViennaZakończonyCholestaza | Zaburzenia psychomotoryczne, rozwojoweAustria
-
Fresenius KabiZakończonyNiedożywienie, dzieckoStany Zjednoczone
-
Fresenius KabiZakończonyHospitalizowane noworodki i niemowlęta, które prawdopodobnie będą wymagały żywienia pozajelitowego przez 28 dniStany Zjednoczone
-
Emory UniversityAmerican Heart AssociationZakończonyNadciśnienie | Dysfunkcja śródbłonkaStany Zjednoczone
-
Adrian VellaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)ZakończonyZdrowy | Cukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
St. Olavs HospitalNovo Nordisk A/S; Norwegian University of Science and Technology; Norwegian Foundation... i inni współpracownicyZakończony