- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01585935
Zapobieganie cholestazie za pomocą SMOFLipid®
Zapobieganie cholestazie u wcześniaków za pomocą SMOFLipid®
Wcześniaki o skrajnie niskiej masie urodzeniowej (ELBW, masa urodzeniowa < 1000 gramów) nie mogą być od razu karmione mlekiem matki lub mlekiem modyfikowanym i zazwyczaj są uzależnione od żywienia pozajelitowego (PN) przez dłuższy czas. To naraża ich na ryzyko powikłań wątrobowych PN, a mianowicie cholestazy związanej z żywieniem pozajelitowym (PNAC).
Dożylne emulsje lipidowe (ILE) na bazie oleju sojowego są standardem postępowania w zakresie dostarczania energii i niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych wcześniakom. Jednak mogą być zaangażowane w patogenezę PNAC.
Do terapii PNAC proponuje się ILE na bazie czystego oleju rybiego. Ostatnio w Europie pojawiła się emulsja lipidowa zawierająca 15% oleju rybiego wraz z soją, oliwą i olejem MCT (SMOFLIPID®). Taka zrównoważona emulsja lipidowa może być bardziej korzystna niż standardowa emulsja oleju sojowego (Intralipid®) pod względem rozwoju PNAC. Ponadto ILE zawierające olej rybi mogą wywierać pozytywny wpływ na rozwój neurologiczny. Na razie jednak nie ma danych.
Badanie ma na celu ocenę oleju rybiego zawierającego ILE „SMOFlipid®” pod kątem jego działania ochronnego przeciwko PNAC u niemowląt z ELBW w porównaniu ze standardowym leczeniem ILE „Intralipid®” na bazie soi. Ponadto zbadany zostanie rozwój neurologiczny w 12 i 24 miesiącu skorygowanego wieku ciążowego.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
TŁO: Niemowlęta z ekstremalnie niską masą urodzeniową (ELBW, masa urodzeniowa < 1000 gramów) są zwykle uzależnione od żywienia pozajelitowego (PN) przez dłuższy czas. Naraża to ich na ryzyko rozwoju powikłań wątrobowych PN, a mianowicie cholestazy związanej z żywieniem pozajelitowym (PNAC).
Dożylna emulsja lipidowa (ILE) na bazie oleju sojowego jest standardowym postępowaniem u wcześniaków, ale może mieć związek z patogenezą PNAC. Olej rybi jest bogaty w długołańcuchowe wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 (LC-PUFA), które szczególnie gromadzą się w wątrobie i mózgu płodu w ostatnim trymestrze ciąży. U pacjentów pediatrycznych jako terapię ratunkową PNAC proponuje się ILE na bazie czystego oleju rybiego.
Ostatnio dla PN w Europie dostępna jest mieszana emulsja lipidowa zawierająca 15% oleju rybiego wraz z soją, oliwą i olejem MCT. Taka zrównoważona emulsja lipidowa może być bardziej korzystna niż standardowa emulsja oleju sojowego (Intralipid®) pod względem rozwoju PNAC. Ponadto ILE zawierające olej rybi mogą wywierać pozytywny wpływ na rozwój neurologiczny. Na razie brak jest jednak danych.
CEL: Ocena oleju rybiego zawierającego ILE (SMOFlipid®) pod kątem jego profilaktycznego wpływu na PNAC u niemowląt z ELBW w porównaniu z ILE na bazie soi (Intralipid®).
PROJEKT BADANIA: Podwójnie ślepa prospektywna randomizowana próba.
- Główny wynik: PNAC zdefiniowano jako dwa pomiary stężenia bilirubiny sprzężonej > 1,5 mg/dl w dwóch kolejnych pomiarach.
- Wynik wtórny: Najważniejszym wynikiem wtórnym jest rozwój neurologiczny w wieku 12 i 24 miesięcy skorygowanego wieku.
- Wyniki eksploracyjne: Dojrzewanie mózgu mierzone za pomocą EEG zintegrowanego z amplitudą (aEEG) i wzrokowych potencjałów wywołanych błyskiem, dostępnych na podstawie rutynowych badań klinicznych
HIPOTEZA: Stosowanie mieszanej emulsji lipidowej zawierającej olej rybi (SMOFLIPID®) zmniejszy częstość występowania PNAC w porównaniu ze standardową emulsją lipidową opartą na oleju sojowym.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Vienna, Austria, 1090
- Medical University Vienna
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Masa urodzeniowa ≤ 1000 gramów
- Przyjęcie na oddział noworodkowy w pierwszych 24 godzinach życia
- Świadoma zgoda i randomizacja w pierwszych 5 dniach życia
Kryteria wyłączenia:
- Trójki lub wyżej
- Stężenie bilirubiny sprzężonej > 1,5 mg/dl przed włączeniem do badania
- Stany związane z cholestazą niezależne od żywienia pozajelitowego, tj. wrodzone wady metabolizmu, infekcje wirusowe (wirus cytomegalii, HIV, WZW B, WZW C), choroba hemolityczna o podłożu immunologicznym (niezgodność Rhesus), mukowiscydoza i wszelkie inne pierwotne choroby cholestatyczne
- Wrodzone wady rozwojowe neurologiczne dla wyniku wtórnego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Smoflipid
SMOFLIPID będzie stosowany do pozajelitowego dostarczania lipidów
|
dawka docelowa: 3g/kg/d
Inne nazwy:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Intralipid
INTRALIPID będzie stosowany do pozajelitowego dostarczania lipidów
|
dawka docelowa: 3g/kg/d
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Częstość występowania cholestazy związanej z żywieniem pozajelitowym (PNAC)
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu (przewidywany średnio 14 tygodni)
|
Definicja PNAC: Dwa kolejne pomiary bilirubiny sprzężonej > 1,5 mg/dl
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu (przewidywany średnio 14 tygodni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Skale Baileya rozwoju niemowląt III
Ramy czasowe: W wieku 12 i 24 miesięcy skorygowany wiek ciążowy
|
Rozwój poznawczy, motoryczny i językowy
|
W wieku 12 i 24 miesięcy skorygowany wiek ciążowy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wyniki dojrzewania mózgu oceniane za pomocą EEG zintegrowanego z amplitudą (aEEG)
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu (przewidywany średnio 14 tygodni)
|
pomiary aEEG badanych niemowląt wykonywane w ramach rutynowych badań klinicznych (zgodnie z protokołem badania próbnego v 1.0-1.3)
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu (przewidywany średnio 14 tygodni)
|
Wzrokowe potencjały wywołane (VEP)
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu (przewidywany średnio 14 tygodni)
|
Pomiary VEP badanych niemowląt wykonane w ramach rutynowych badań klinicznych (zgodnie z protokołem badania próbnego v 1.0-1.3)
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu (przewidywany średnio 14 tygodni)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Andreas Repa, MD, Medical University Vienna
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Thanhaeuser M, Fuiko R, Oberleitner-Leeb C, Brandstaetter S, Binder C, Thajer A, Huber-Dangl M, Haiden N, Pablik E, Berger A, Repa A. A Randomized Trial of Parenteral Nutrition Using a Mixed Lipid Emulsion Containing Fish Oil in Infants of Extremely Low Birth Weight: Neurodevelopmental Outcome at 12 and 24 Months Corrected Age, A Secondary Outcome Analysis. J Pediatr. 2020 Nov;226:142-148.e5. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.06.056. Epub 2020 Jun 23.
- Binder C, Giordano V, Thanhaeuser M, Kreissl A, Huber-Dangl M, Longford N, Haiden N, Berger A, Repa A, Klebermass-Schrehof K. A Mixed Lipid Emulsion Containing Fish Oil and Its Effect on Electrophysiological Brain Maturation in Infants of Extremely Low Birth Weight: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. J Pediatr. 2019 Aug;211:46-53.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.03.039. Epub 2019 Apr 25.
- Repa A, Binder C, Thanhaeuser M, Kreissl A, Pablik E, Huber-Dangl M, Berger A, Haiden N. A Mixed Lipid Emulsion for Prevention of Parenteral Nutrition Associated Cholestasis in Extremely Low Birth Weight Infants: A Randomized Clinical Trial. J Pediatr. 2018 Mar;194:87-93.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.11.012. Epub 2017 Dec 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Objawy neurologiczne
- Manifestacje neurobehawioralne
- Choroby dróg żółciowych
- Choroby dróg żółciowych
- Cholestaza
- Zaburzenia psychomotoryczne
- Rozwiązania farmaceutyczne
- Rozwiązania do żywienia pozajelitowego
- Emulsje tłuszczowe, dożylne
- Olej sojowy, emulsja fosfolipidowa
- SMOFlipid
Inne numery identyfikacyjne badania
- MUV-Neo2
- 2011-005456-33 (EUDRACT_NUMBER)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na SMOFLIPID
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceZakończonyTerapie dietetyczne i żywienioweFrancja
-
University of FloridaRekrutacyjny
-
Dr. Soetomo General HospitalZakończony
-
Mansoura University Children HospitalZakończonySepsa noworodkaEgipt
-
General University Hospital, PragueCharles University, Czech Republic; Ministry of Health, Czech RepublicZakończony
-
Mayo ClinicWycofaneZespół krótkiego jelita | Strona główna Żywienie pozajelitoweStany Zjednoczone
-
Fresenius KabiJeszcze nie rekrutacjaNiedożywienie | Niedożywienie, dzieckoStany Zjednoczone
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaNiedokrwienny uraz reperfuzyjny
-
Hospices Civils de LyonWycofaneNoworodki przedwcześnie urodzoneFrancja
-
Klinikum LudwigshafenZakończonyOdpowiedź zapalna | Czynność wątrobyNiemcy