- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01412593
Infuzja komórek macierzystych pochodzących ze szpiku kostnego do tętnicy wątrobowej w leczeniu zaawansowanej marskości wątroby
Choroby wątroby są powszechnym problemem medycznym w Arabii Saudyjskiej. Wczesne badania wykazały, że około 10% populacji Arabii Saudyjskiej jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B lub C. Szacuje się, że 12% pacjentów z przewlekłym zakażeniem HCV i HBV poddawanych biopsji wątroby z ośrodków saudyjskich ma marskość wątroby. Spośród nich 3-5% ulega dekompensacji co roku, co wymaga przeszczepu wątroby. Na podstawie najnowszych danych ze spisu powszechnego oraz wskaźnika chorobowości HBV i HCV na poziomie 1-2% w całym kraju szacuje się, że około 1000 pacjentów wymagałoby corocznego przeszczepu wątroby z powodu zdekompensowanej marskości wątroby.
Przeszczep wątroby jest jedyną dostępną metodą ratującą życie pacjentów ze schyłkową niewydolnością wątroby. Niestety w Arabii Saudyjskiej w trzech ośrodkach wykonuje się mniej niż 100 przeszczepów wątroby. Co roku około 100 innych pacjentów wyjeżdża za granicę w celu przeszczepienia, podczas gdy stan wszystkich pozostałych pacjentów stopniowo się pogarsza i ostatecznie umiera z powodu powikłań niewyrównanej marskości wątroby.
Ponadto nawet u pacjentów, którzy są wpisani do przeszczepu wątroby, często są zbyt chorzy, aby czekać na listę przeszczepów, która często trwa dłużej niż rok, a śmiertelność na liście jest wysoka. Procedura lub interwencja, która może pomóc ustabilizować czynność wątroby, aby pomóc pacjentom przetrwać na liście przeszczepów w oczekiwaniu na przeszczep wątroby, przyniosłaby ogromne korzyści. Przykłady takich interwencji są już zatwierdzone i stosowane w niektórych ośrodkach, takich jak system MARS.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Riyadh, Arabia Saudyjska, 11461
- King Khalid University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >18 lat
- Klinicznie rozpoznana marskość wątroby na podstawie jednego z poniższych badań: USG/MRI/ CT/ + biopsja tkanki.
- Wynik MELD ≥ 18 i <35
- Możliwość podpisania świadomej zgody
- Odrzucony przez program przeszczepu wątroby lub oznaczony jako niebędący kandydatem do przeszczepu wątroby, zgodnie z decyzją co najmniej 3 lekarzy transplantologów
Kryteria wyłączenia:
- Na liście oczekujących na przeszczep wątroby
- Wątpliwa diagnoza marskości
- Wcześniejsza historia przeszczepów narządów
- Historia choroby nowotworowej w ciągu ostatnich 2 lat przed włączeniem
- Prawdopodobne lub rozpoznanie raka wątrobowokomórkowego
- Duża zakrzepica naczyń wątrobowych (tętnica wątrobowa lub żyły wrotne lub wątrobowe)
- Poważna choroba układu krążenia lub układu oddechowego lub inny stan chorobowy z wysoką przewidywaną śmiertelnością w ciągu dwunastu miesięcy
- Obecne lub niedawne (w ciągu ostatnich 4 tygodni) stosowanie leków wazoaktywnych (adrenaliny, norepinefryny, wazopresyny, dopaminy, terlipresyny)
- Zespół wątrobowo-nerkowy typu 1 (ostry).
- Stężenie kreatyniny w surowicy >150 µmol/ml i/lub klirens kreatyniny <30 ml/min (zgodnie z obliczeniami systemu MDRD)
- Udokumentowana lub podejrzewana trwająca infekcja
- Czynny lub niedawno przebyty epizod krwawienia z przewodu pokarmowego (w ciągu ostatnich 4 tygodni)
- Aktywne nadużywanie alkoholu trwające do ostatnich sześciu miesięcy
- Nadciśnienie płucne (PAP > 35 mmHg), nadciśnienie wrotno-płucne lub zespół wątrobowo-płucny
- Ciąża
- Zakażenie wirusem HIV
- Aktywne lub przebyte uzależnienie od narkotyków w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Historia poważnej lub niekontrolowanej choroby psychicznej lub depresji
- Przeciwwskazania do zabiegów angiografii (m.in. tętniak tętnicy, skręcenie, zakrzepica)
- Przeciwwskazania do biopsji szpiku kostnego (np. skaza krwotoczna)
- Wcześniejsza operacja bocznikowania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Brak interwencji: Kontrola
|
|
Eksperymentalny: Przeszczep komórek macierzystych
|
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy interwencyjnej zostaną przyjęci na oddział leczenia wątroby.
Czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF; 300 mcg/ml) będzie podawany przez 1 dzień w pojedynczej dziennej dawce podskórnej.
Ta dawka jest wystarczająca do wywołania 10-krotnego wzbogacenia komórek szpiku kostnego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Poprawa czynności wątroby mierzona poprawą wyniku w modelu oceny schyłkowej niewydolności wątroby (MELD).
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- LDRC001SC
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przeszczep komórek macierzystych
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Jeszcze nie rekrutacjaDepresja | Jakość życia | Schyłkową niewydolnością nerek | Niepełnosprawność fizycznaStany Zjednoczone
-
StemMedical A/SJeszcze nie rekrutacjaChoroba zwyrodnieniowa stawów, kolanoDania
-
The University of Hong KongUniversity of CambridgeZakończonyProblemy edukacyjneHongkong
-
University Health Network, TorontoZakończony
-
Immunis, Inc.RekrutacyjnyAtropia miesniStany Zjednoczone
-
Oregon Research Behavioral Intervention Strategies...National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Zakończony
-
Oregon Research Behavioral Intervention Strategies...Rekrutacyjny
-
Region SkaneLund University; Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust; University...RekrutacyjnyChoroba ParkinsonaSzwecja, Zjednoczone Królestwo
-
Kessler FoundationRekrutacyjnyStwardnienie rozsianeStany Zjednoczone
-
William Beaumont HospitalsStryker NordicRekrutacyjnyUrazy mankietu rotatorów | Zapalenie stawów barkuStany Zjednoczone