- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01412593
Intrahepatisk arterie knoglemarv afledt stamceller infusion til behandling af avanceret levercirrhose
Leversygdom er et almindeligt medicinsk problem i Saudi-Arabien. Tidlige undersøgelser viste, at omkring 10% af den saudiske befolkning enten er inficeret med hepatitis B eller C. Anslået 12% af kroniske HCV- og HBV-patienter, der gennemgår leverbiopsi fra saudiske centre, har cirrhose. Af disse ville 3-5% dekompensere årligt og derved kræve levertransplantation. Baseret på de seneste nationale folketællingstal og en prævalensrate på 1-2 % af HBV og HCV på landsplan, ville anslået 1.000 patienter kræve levertransplantation på årsbasis for dekompenseret cirrhose.
Levertransplantation er den eneste tilgængelige livreddende behandling for patienter med leversygdom i slutstadiet. Desværre udføres mindre end 100 levertransplantationer i Saudi-Arabien i tre centre. Omkring 100 andre patienter rejser til udlandet for transplantation årligt, mens alle andre patienter gradvist forværres og til sidst dør af komplikationerne til dekompenseret levercirrhose.
Hertil kommer, at selv hos patienter, der er opført til levertransplantation, ofte er patienter for syge til at vente på transplantationslisten, der ofte tager mere end et år, og dødeligheden på listen er høj. En procedure eller en intervention, der kan hjælpe med at stabilisere leverfunktionen for at hjælpe patienter med at overleve på transplantationslisten, mens de venter på levertransplantation, ville være til stor fordel. Eksempler på sådanne indgreb er allerede godkendt og brugt i nogle centre som MARS-systemet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Riyadh, Saudi Arabien, 11461
- King Khalid University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >18 år
- Klinisk diagnosticeret levercirrhose ved et af følgende: ultralyd/MRI/CT/+ vævsbiopsi.
- MELD-score ≥ 18 og <35
- Mulighed for at underskrive et informeret samtykke
- Afvist af levertransplantationsprogram eller mærket som ikke en levertransplantationskandidat, besluttet af mindst 3 transplantationslæger
Ekskluderingskriterier:
- På en levertransplantationsventeliste
- Tvivlsom diagnose af skrumpelever
- Tidligere organtransplantation
- Tidligere malignitetshistorie inden for de 2 år forud for inklusion
- Sandsynlig eller diagnose af hepatocellulært karcinom
- Større hepatisk vaskulær trombose (leverarterie eller portal- eller levervener)
- Alvorlig kardiovaskulær eller respiratorisk sygdom eller anden medicinsk tilstand med en høj forventet dødelighed inden for tolv måneder
- Aktuel eller nylig (inden for de seneste 4 uger) brug af vasoaktive lægemidler (Epinephrin, Norepinephrin, Vasopressin, Dopamin, terlipressin)
- Type-1 (akut) hepatorenalt syndrom
- Niveauer af serumkreatinin >150 µmol/ml og/eller kreatininclearance <30 ml/min (som beregnet af MDRD-systemet)
- Dokumenteret eller mistænkt igangværende infektion
- Aktiv eller nylig gastrointestinal blødning (i de foregående 4 uger)
- Aktivt alkoholmisbrug strækker sig til inden for de foregående seks måneder
- Pulmonal hypertension (PAP > 35 mmHg), porto-pulmonal hypertension eller hepatopulmonært syndrom
- Graviditet
- HIV-infektion
- Aktiv eller tidligere stofmisbrug inden for de foregående 6 måneder
- Anamnese med alvorlig eller ukontrolleret psykiatrisk sygdom eller depression
- Kontraindikationer til angiografiprocedurer (f. arteriel aneurisme, kinking, trombose)
- Kontraindikationer for knoglemarvsbiopsi (f. blødende diatese)
- Forudgående shunt operativ shuntprocedure
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Ingen indgriben: Styring
|
|
Eksperimentel: Stamcelletransplantation
|
Patienter randomiseret til interventionsarmen vil blive indlagt på leverafdelingen.
Granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF; 300 mcg/ml) vil blive administreret i 1 dag som en enkelt daglig subkutan dosis.
Denne dosis er tilstrækkelig til at inducere 10 gange berigelse for knoglemarvsceller.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Forbedring af leverfunktion målt ved forbedring af modellen for slutstadie leversygdom (MELD) score.
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LDRC001SC
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slutstadie leversygdom
-
Universidad Complutense de MadridRekruttering
-
L'OrealRekrutteringPigmentering fra det virkelige livIndien
-
University of California, Los AngelesVA Greater Los Angeles Healthcare SystemTrukket tilbageVeteranfamilier | Familiekommunikation | Civilt liv reintegrationForenede Stater
-
Atılım UniversityIkke rekrutterer endnuDOBBELT OPGAVE | DEGLUTİTİON | KOGNITIV FUNKTION | AKTIVITETER I DAGLIGT LIV
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Bournemouth UniversityDorset County Hospital NHS Foundation TrustAfsluttetErfaring, livDet Forenede Kongerige
-
Swiss Federal Institute of TechnologyAfsluttetÆldret | Uafhængigt livSchweiz
-
Diakonie Kliniken ZschadraßChemnitz University of TechnologyAfsluttetMantra meditation | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga | Mantra Meditation + Etisk Liv | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga + Etisk LivTyskland
-
Uppsala UniversityRekrutteringMateriel og social afsavn: En påtvunget mangel på nødvendige og ønskværdige genstande til at leve et passende livSverige
-
Laureate Institute for Brain Research, Inc.National Institute of General Medical Sciences (NIGMS)AfsluttetUnge med stress i det tidlige livForenede Stater
Kliniske forsøg med Stamcelletransplantation
-
The University of Hong KongUniversity of CambridgeAfsluttetUddannelsesmæssige problemerHong Kong
-
StemMedical A/SIkke rekrutterer endnu
-
Immunis, Inc.RekrutteringMuskelatrofiForenede Stater
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityUkendtSteroid-refraktær gastrointestinal akut graft versus værtssygdomKina
-
Oregon Research Behavioral Intervention Strategies...Rekruttering
-
Stryker Trauma GmbHTilmelding efter invitationAvaskulær nekrose | Slidgigt Skulder | Posttraumatisk artrose i andre led, skulderregionForenede Stater, Canada, Frankrig, Schweiz
-
Oregon Research Behavioral Intervention Strategies...National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Afsluttet
-
Zimmer BiometAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Avaskulær nekrose | Knoglebrud | Komplikationer; Artroplastik | DeformitetFinland, Sverige, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Atopic Dermatitis Research NetworkAfsluttet
-
Natera, Inc.Trukket tilbageHjertetransplantationssvigt og afvisning