- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01463579
Ćwiczenia po oddziale intensywnej terapii: randomizowana kontrolowana próba (REVIVE)
Skuteczność programu ćwiczeń na funkcje fizyczne u osób, które przeżyły chorobę krytyczną po wypisie z oddziału intensywnej terapii (OIOM): randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Większość dorosłych pacjentów w stanie krytycznym wymaga wspomagania wentylacji podczas pobytu na oddziale intensywnej terapii. Pacjenci po wypisie do domu często jeszcze przez co najmniej 2 lata cierpią z powodu obniżonej sprawności fizycznej, wydolności fizycznej, związanej ze zdrowiem jakości życia i funkcjonowania społecznego. Zwykle nie ma wsparcia w rozwiązywaniu tych długoterminowych problemów charakterystycznych dla krytycznej choroby u pacjentów po wypisie ze szpitala. Przeprowadzono niewiele badań nad interwencjami, które mogłyby poprawić sprawność fizyczną i jakość życia lub przyspieszyć powrót do zdrowia u tych pacjentów. Chociaż istnieją dowody wspierające rehabilitację pacjentów w stanie krytycznym na oddziałach intensywnej terapii, brakuje literatury wspierającej rehabilitację po wypisaniu z intensywnej terapii i szpitala. Dlatego istnieje wyraźna i pilna potrzeba zbadania interwencji, które mogłyby poprawić powrót do zdrowia pacjentów wypisywanych do domu po intensywnej terapii. Jawi się to jako ważny cel terapeutyczny na przyszłość dla tej populacji.
W tym badaniu zbadamy, czy program ćwiczeń po wypisie ze szpitala poprawi wyniki u pacjentów po krytycznej chorobie w porównaniu ze standardową opieką.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Dundonald, Co Down, Zjednoczone Królestwo, BT16 1RH
- South Eastern Health and Social Care Trust
-
-
Co. Antrim
-
Antrim, Co. Antrim, Zjednoczone Królestwo, BT41 2RL
- Northern Health and Social Care Trust
-
Belfast, Co. Antrim, Zjednoczone Królestwo, BT12 6BA
- Belfast Health and Social Care Trust
-
-
Co. Armagh
-
Craigavon, Co. Armagh, Zjednoczone Królestwo, BT63 5QQ
- Southern Health and Social Care Trust
-
-
Co. Londonderry
-
Derry, Co. Londonderry, Zjednoczone Królestwo, BT47 6SB
- Western Health and Social Care Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek ≥ 18 lat
- Przyjęcie na OIOM wymagające wentylacji mechanicznej > 96 godzin
- planowany wypis do domu (samoopieka/opiekun)
- chętny i zdolny do udziału w ćwiczeniach
- uznana za zdolną medycznie do udziału w interwencji
Kryteria wyłączenia:
- odmówił zgody lub nie może wyrazić zgody
- niemożność uczestnictwa spowodowana m.in. wszelkie dysfunkcje neurologiczne, kręgosłupa lub szkieletu wpływające na zdolność do ćwiczeń
- upośledzenie funkcji poznawczych wpływające na zdolność zrozumienia interwencji lub wypełnienia kwestionariuszy
- udział w innym programie rehabilitacji z powodu trwającej choroby przewlekłej
- inne przeciwwskazania medyczne do udziału w programie ćwiczeń
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Program ćwiczeń
|
Pacjenci będą wykonywać trzy sesje ćwiczeń tygodniowo (2 nadzorowane i 1 bez nadzoru) przez 6 tygodni. Otrzymają pisemny podręcznik ćwiczeń, który ułatwi ukończenie programu ćwiczeń. Program ćwiczeń składa się z rozgrzewki, obwodu ćwiczeń, okresu ćwiczeń aerobowych i wyciszenia. Program zostanie dostosowany do możliwości i potrzeb każdego pacjenta. Pod koniec 6 tygodni pacjenci otrzymają krótką konsultację w celu ustalenia celów związanych z kontynuacją ćwiczeń w domu. |
|
Inny: Opieka standardowa
|
Po przyjęciu na OIT pacjenci są wypisywani na oddziały szpitalne pod opiekę konsultanta, a chorzy nie są już pod opieką zespołu OIT.
Otrzymują oni odpowiednią opiekę lekarską i pielęgniarską, aw razie potrzeby skierowania na inne dyscypliny.
Jeden telefon komórkowy i możliwość powrotu do domu do opiekuna lub innej placówki po wypisie ze szpitala.
Zwykle nie ma wsparcia w rozwiązywaniu potencjalnych problemów specyficznych dla pacjentów po wypisaniu z OIT.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Podskala Funkcjonowania Fizycznego SF-36
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Podstawową miarą wyniku będzie funkcja fizyczna mierzona za pomocą podskali funkcjonowania fizycznego (PF) SF-36v2 po programie ćwiczeń.
To ważny wynik, który ma znaczenie dla pacjentów.
Wykazano, że jest to akceptowalne, niezawodne i ważne narzędzie po krytycznej chorobie.
|
6 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Podskala funkcjonowania fizycznego SF-36
Ramy czasowe: 6 months
|
6 months
|
|
|
Indeks mobilności Rivermead
Ramy czasowe: 6 tygodni, 6 miesięcy
|
Funkcja Fizyczna będzie również mierzona za pomocą Rivermead Mobility Index.
|
6 tygodni, 6 miesięcy
|
|
Dynamometria dłoni
Ramy czasowe: 6 tygodni, 6 miesięcy
|
Pacjenci wskazywali nam, że powrót funkcji ręki jest szczególnie powolny po krytycznej chorobie i że jest to dla nich ważne.
Siła i zręczność będą w szczególności mierzone za pomocą dynamometrii i testu dziewięciu kołków.
|
6 tygodni, 6 miesięcy
|
|
Test z dziewięcioma dziurkami
Ramy czasowe: 6 tygodni, 6 miesięcy
|
Pacjenci wskazywali nam, że powrót funkcji ręki jest szczególnie powolny po krytycznej chorobie i że jest to dla nich ważne.
Siła i zręczność będą w szczególności mierzone za pomocą dynamometrii i testu dziewięciu kołków.
|
6 tygodni, 6 miesięcy
|
|
Przyrostowy test przejścia wahadłowego
Ramy czasowe: 6 tygodni, 6 miesięcy
|
Zdolność wysiłkowa zostanie zmierzona za pomocą przyrostowego testu marszu wahadłowego (ISWT).
Jest to ważny i wystandaryzowany test wydolności wysiłkowej, który reaguje na interwencje oparte na ćwiczeniach w innych populacjach.
Ponadto w naszym badaniu pilotażowym wykorzystano ISWT, które wykazało wykonalność i responsywność tego środka.
|
6 tygodni, 6 miesięcy
|
|
Profil ograniczeń funkcjonalnych
Ramy czasowe: 6 tygodni, 6 miesięcy
|
Jakość życia związana ze zdrowiem (HRQoL) będzie również mierzona za pomocą kwestionariusza Profilu Ograniczeń Funkcjonalnych (FLP).
Kwestionariusz FLP jest dobrze zweryfikowanym i szeroko stosowanym ogólnym narzędziem do pomiaru stanu zdrowia w różnych stanach, w tym w stanie krytycznym.
Zapewnia oszacowanie dysfunkcji związanych z chorobą i ma zarówno wymiar fizyczny, jak i psychospołeczny.
Został użyty w naszym badaniu pilotażowym.
|
6 tygodni, 6 miesięcy
|
|
inne podskale SF-36
Ramy czasowe: 6 tygodni, 6 miesięcy
|
Jakość życia związana ze zdrowiem (HRQoL) jest również oceniana za pomocą innych podskal SF-36v2, ograniczeń ról związanych ze zdrowiem fizycznym, bólu ciała, ogólnego postrzegania zdrowia, witalności, funkcjonowania społecznego, ograniczeń ról wynikających z problemów emocjonalnych i zdrowia psychicznego.
Dla każdej z tych domen zdrowia dostępne są wyniki oraz dwie sumaryczne miary zdrowia fizycznego i psychicznego: Podsumowanie komponentu fizycznego (PCS) i Podsumowanie komponentu psychicznego (MCS).
|
6 tygodni, 6 miesięcy
|
|
Szpitalna Skala Lęku i Depresji
Ramy czasowe: 6 tygodni, 6 miesięcy
|
Funkcja lęku i depresji będzie mierzona za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS).
Skala HADS zawiera 14 stwierdzeń i punktacji od 0 do 21.
Wyniki 8-10 wskazują na możliwość wystąpienia lęku lub depresji, a 11 i więcej wskazują, że są one prawdopodobnie obecne.
Zostało to potwierdzone w populacji wymagającej intensywnej opieki.
|
6 tygodni, 6 miesięcy
|
|
Kwestionariusz „Gotowość do zmiany”.
Ramy czasowe: 6 tygodni, 6 miesięcy
|
Gotowość pacjenta do ćwiczeń i samoskuteczność ćwiczeń są ważnymi aspektami wykonalności przy rozpoczynaniu programu ćwiczeń.
Gotowość do podjęcia ćwiczeń po krytycznej chorobie zostanie uzyskana poprzez ocenę komponentów odnoszących się do modelu transteoretycznego (etapy, procesy, równowaga decyzyjna, poczucie własnej skuteczności).
Istnieją dowody na rzetelność i ważność kwestionariuszy zaprojektowanych do pomiaru tych konstruktów.
|
6 tygodni, 6 miesięcy
|
|
Skala Własnej Skuteczności Choroby Przewlekłej (Komponent ćwiczeń)
Ramy czasowe: 6 tygodni, 6 miesięcy
|
Element ćwiczeń Skali Własnej Skuteczności Choroby Przewlekłej zostanie wykorzystany do pomiaru własnej skuteczności w odniesieniu do ćwiczeń.
|
6 tygodni, 6 miesięcy
|
|
EuroQol-5D
Ramy czasowe: 6 tygodni, 6 miesięcy
|
EuroQol-5D jest użyteczną miarą jakości życia związanej ze zdrowiem w mieszanej populacji intensywnej terapii.
|
6 tygodni, 6 miesięcy
|
|
Skala Duszności Rady ds. Badań Medycznych
Ramy czasowe: 6 tygodni, 6 miesięcy
|
Duszność będzie mierzona za pomocą skali duszności Medical Research Council.
Duszność jest częstym problemem napotykanym przez tych pacjentów i ważnym rezultatem skoncentrowanym na pacjencie.
|
6 tygodni, 6 miesięcy
|
|
Kwestionariusz „Wykorzystanie opieki zdrowotnej”.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Wywiad częściowo ustrukturyzowany
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zbadane zostaną opinie pacjentów na temat programu ćwiczeń.
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Dr Brenda O'Neill, PhD, BSc Hons Physiotherapy, University of Ulster
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- O'Neill B, McDowell K, Bradley J, Blackwood B, Mullan B, Lavery G, Agus A, Murphy S, Gardner E, McAuley DF. Effectiveness of a programme of exercise on physical function in survivors of critical illness following discharge from the ICU: study protocol for a randomised controlled trial (REVIVE). Trials. 2014 Apr 27;15:146. doi: 10.1186/1745-6215-15-146.
- McDowell K, O'Neill B, Blackwood B, Clarke C, Gardner E, Johnston P, Kelly M, McCaffrey J, Mullan B, Murphy S, Trinder TJ, Lavery G, McAuley DF, Bradley JM. Effectiveness of an exercise programme on physical function in patients discharged from hospital following critical illness: a randomised controlled trial (the REVIVE trial). Thorax. 2017 Jul;72(7):594-595. doi: 10.1136/thoraxjnl-2016-208723. Epub 2016 Nov 15.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 11/0291
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Program ćwiczeń
-
Rashid Latif Medical CollegeZakończonyZespół wielotorbielowatych jajnikówPakistan
-
University of WashingtonNational Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie tytoniu | Używanie alkoholu | Stosowanie substancji | Zdrowie seksualneStany Zjednoczone
-
Riphah International UniversityZakończonyFizjoterapia sportowaPakistan
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyMotoryczny zespół ryzyka poznawczego | Osoby w podeszłym wieku (osoby w wieku 65 lat lub starsze) | Pacjent geriatryczny | Eksergowanie | Ćwiczenia nerwowo-mięśnioweTurcja (Türkiye)
-
University of WashingtonNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Aktywny, nie rekrutującyPicie alkoholu | Używanie tytoniu | Stosowanie substancji | Zachowania seksualneStany Zjednoczone
-
Cukurova UniversityZakończonyZespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)Turcja (Türkiye)
-
Sanidad de Castilla y LeónZakończonySkuteczność programu poprawiającego równowagę, mobilność i zapobiegającego upadkom u osób starszych.Przypadkowe upadkiHiszpania
-
INTI International UniversityUniversiti Pendidikan Sultan IdrisZakończony
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityZakończonyBezsenność, podstawowyHongkong
-
Technical University of MunichZakończonyPobór energii | Zdrowie | Apetyt | Zachowania żywienioweNiemcy