Wpływ dwóch różnych metod sztucznego oddychania na ciśnienie wewnątrzgałkowe podczas operacji w znieczuleniu ogólnym

Celem pracy jest zbadanie, czy metoda sztucznego oddychania wpływa na ciśnienie wewnątrzgałkowe osób operowanych w znieczuleniu ogólnym. Jeśli zostanie udowodnione, że taki wpływ istnieje, wyniki mogą prowadzić do wyboru najlepszej metody dla pacjentów z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym.

W tym badaniu badacze będą monitorować obserwowane zmiany ciśnienia wewnątrzgałkowego wywołane podczas operacji dwoma różnymi metodami sztucznego oddychania:

1. Przerywana wentylacja dodatnim ciśnieniem (IPPV)
2. Wentylacja strumieniowa o wysokiej częstotliwości (HFJV)

Do badania zrekrutowano 50 pacjentów w wieku od 18 do 40 lat, kandydatów do planowej operacji ortopedycznej kończyn. Pacjenci ci nie cierpią na choroby ogólne, które ograniczają ich codzienne funkcjonowanie.

Wyboru rodzaju operacji dokonano tak, aby nie dopuścić do udziału jakiegokolwiek innego czynnika, poza sposobem oddychania, określeniem ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Kryteria wyłączenia:

• Pacjenci, którzy nie są w stanie wyrazić świadomej zgody
• Pacjenci cierpiący na jakąkolwiek chorobę oczu
• Pacjenci z grubością rogówki mniejszą niż 450 mikronów lub większą niż 600 mikronów
• Palacze
• Pacjenci z restrykcyjną lub obturacyjną chorobą płuc
• Pacjenci stosujący leki rozszerzające oskrzela

Wszyscy chorzy operowani byli w znieczuleniu ogólnym metodą całkowitego znieczulenia dożylnego (TIVA).

Wszyscy pacjenci będą resuscytowani przez połowę czasu operacji z użyciem IPPV, aw drugiej połowie operacji z użyciem HFJV.

Podczas zabiegu ciśnienie wewnątrzgałkowe będzie mierzone przez okulistę, który nie zna metody oddychania.

Wprowadzona zostanie korekta wartości ciśnienia wewnątrzgałkowego w zależności od grubości rogówki.

Wyniki pomiarów zostaną zebrane, a znaczenie kliniczne zostanie zweryfikowane za pomocą akceptowalnych metod statystycznych.