- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01596114
Europejskie badanie inhibitora kinazy tyrozynowej Stop (EURO-SKI)
Wieloośrodkowe badanie oceniające trwałość remisji molekularnej w przewlekłej białaczce szpikowej po odstawieniu TKI
EURO-SKI to wieloośrodkowe, otwarte, niekontrolowane badanie oceniające utrzymywanie się remisji molekularnej u pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową (CML) po odstawieniu inhibitora kinazy tyrozynowej (TKI). Głównym celem jest ocena czasu trwania głównej odpowiedzi molekularnej (MMR) lub lepszej po zaprzestaniu terapii TKI.
Cele drugorzędne obejmują:
- Identyfikacja klinicznych i biologicznych czynników wpływających na utrzymywanie się całkowitej remisji molekularnej po odstawieniu TKI (np. poziom całkowitej remisji molekularnej (CMR), ocena ryzyka, czas trwania leczenia TKI, rodzaj wstępnego leczenia TKI)
- Ocena jakości życia (QoL) u pacjentów przerywających stosowanie TKI
- Ocena skutków medyczno-ekonomicznych odstawienia TKI
- Oszacowanie liczby pacjentów w CMR, którzy kwalifikują się do przerwania terapii TKI poprzez utworzenie dziennika badań przesiewowych
- Czas do odzyskania CMR Nie będzie randomizowanego porównania. W oparciu o doświadczenia z badania STIM (Mahon i in., Lancet Onc 2010) oczekujemy, że ogólne prawdopodobieństwo przeżycia bez nawrotów molekularnych w ciągu sześciu miesięcy wynosi co najmniej 40%. Analiza tymczasowa zostanie przeprowadzona po fazie pilotażowej, w której obserwowano 200 pacjentów przez co najmniej sześć miesięcy. Formalnie planowane jest przetestowanie hipotezy zerowej H0: Sześciomiesięczne prawdopodobieństwo przeżycia bez nawrotu molekularnego P ≤ 40% w porównaniu z hipotezą alternatywną H1: Prawdopodobieństwo sześciomiesięcznego przeżycia bez nawrotu molekularnego P > 40%. Kwalifikują się dorośli pacjenci z CML w fazie przewlekłej leczeni TKI w CMR przez co najmniej rok (redukcja transkryptów BCR-ABL o > 4 log w przypadku IS, leczenie TKI przez co najmniej 3 lata, potwierdzone metodą PCR w wystandaryzowanym laboratorium CMR). Przez 3 lata prowadzony będzie monitoring kliniczny i biologiczny: Realizowane są powiązane projekty naukowe. Okres rekrutacji: 2 lata; kontynuacja: 3 lata. Planowana rekrutacja pacjentów w fazie głównej: n=500
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brno, Czechy, 625 00
- Fakultní nemocnice
-
Hradec Kralove, Czechy, 50005
- Fakultni nemocnice Hradec Kralove
-
Olomouc, Czechy, 775 20
- University Hospital Olomouc
-
Plzen, Czechy, 30460
- University Hospital Plzen
-
Prague, Czechy, 100 34
- Fakultni nemocnice Kralovske Vinohrady
-
Prague, Czechy, 12820
- Ustav Hematologie A Krevni Transfuze
-
-
-
-
-
Odense, Dania, 5000
- Odense University Hospital
-
-
-
-
-
Helsinki, Finlandia, 00029 HUCH
- Helsinki University Central Hospital
-
-
-
-
-
Angers, Francja, 49933
- CHU d'Angers
-
Bordeaux, Francja, 33000
- Institut Bergonie
-
Bordeaux, Francja, 33076
- Université Victor Segalen
-
Chesnay cedex, Francja, 78157
- Hopital Andre Mignot
-
Clermont Ferrand, Francja, 63003
- CHU Estaing
-
Lille, Francja, 59037
- Hopital Claude Huriez
-
Lyon, Francja, 69437
- Hôpital Edouard Herriot
-
Marseille, Francja, 13273
- Institut Paoli-Calmettes (IPC)
-
Nantes, Francja, 44093
- Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Nantes
-
Nice, Francja, 06200
- Hôpital de l'Archet
-
Paris Cedex 15, Francja, 75743
- Hôpital Necker-Enfants Malades
-
Paris cedex 10, Francja, 75475
- Hopital Saint-Louis
-
Poitiers, Francja, 86021
- Hopital de la Milétrie, Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Poitiers
-
Rennes, Francja, 35033
- Hopital Pontchaillou
-
Toulouse, Francja, 31059
- Hopital Purpan
-
Tours, Francja, 37044
- CHU de Tours
-
Vandoeuvre-lès-Nancy, Francja, 54511
- Hôpital de Brabois
-
-
-
-
-
Athens, Grecja, 11526
- University of Athens, Society of Hematology
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandia, 1007 MB
- VU Academic Medical Center
-
Dordrecht, Holandia, 3300
- Albert Schweitzer Hospital
-
-
-
-
-
Aachen, Niemcy, 52074
- Uniklinik RWTH
-
Bonn, Niemcy, 53105
- Universitätsklinikum
-
Chemnitz, Niemcy, 09113
- Klinikum
-
Jena, Niemcy, 07747
- Universitätsklinikum
-
Kempten, Niemcy, 87439
- Klinikum Kempten-Oberallgäu
-
Mannheim, Niemcy, 68163
- Universitätsmedizin Mannheim, Universität Heidelberg
-
Marburg, Niemcy, 35033
- Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH
-
Straubing, Niemcy, 94315
- MVZ Klinikum Straubing GmbH
-
-
-
-
-
Oslo, Norwegia, 0372
- Oslo Universitetssykehus HF Rikshospitalet
-
Stavanger, Norwegia, 4068
- Stavanger University Hospital
-
Tromsø, Norwegia, 9038
- University Hospital of Northern Norway
-
Trondheim, Norwegia, 7489
- Norwegian University of Science and Technology
-
-
-
-
-
Lisboa, Portugalia, 1099-023
- Instituto Portugues de Oncologia Francisco Gentil
-
-
-
-
-
Huddinge, Szwecja, 141 86
- Karoliniska Univ hospital Huddinge
-
Linköping, Szwecja, 581 85
- Univ hospital Linköping
-
Luleå, Szwecja, 971 80
- Sunderby Hospital
-
Lund, Szwecja, 221 85
- Lunds Universitet
-
Stockholm, Szwecja, 171 76
- Karoliniska Univ sjh Solna
-
Sundsvall, Szwecja, 851 86
- Länssj Sundsvall
-
Umeå, Szwecja, 901 85
- Norrlands Univ hospital
-
Uppsala, Szwecja, 751 85
- Uppsala University Hospital
-
Örebro, Szwecja, 701 85
- Univ hospital Örebro
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- CML w CP w trakcie leczenia TKI w pierwszej lub drugiej linii z powodu toksyczności TKI pierwszej linii lub TKI w skojarzeniu
- Czas trwania leczenia TKI przed włączeniem do badania co najmniej 3 lata
- Co najmniej całkowita remisja molekularna MR4
- Przed włączeniem potwierdzenie CMR4 przez laboratorium EUTOS-CMR
- Dostępne są dane wyjściowe i dokumentacja dotycząca leczenia przed rozpoczęciem badania
- Obie płcie, ale płodne kobiety tylko wtedy, gdy stosują skuteczną antykoncepcję
- Ubezpieczenie zdrowotne
- 18 lat lub więcej
Kryteria wyłączenia:
- Poniżej 18-tego roku życia
- Pacjenci hospitalizowani bez możliwości wyrażenia świadomej zgody
- Osoby pełnoletnie objęte ochroną prawną lub nieposiadające zdolności do wyrażenia zgody
- Przebyte lub planowane allogeniczne przeszczepienie komórek macierzystych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Przerwij leczenie
Leczenie TKI zostanie przerwane u pacjentów z CML z bardzo głębokimi odpowiedziami molekularnymi na co najmniej jeden rok i co najmniej 3 lata leczenia TKI
|
przerwać aż do utraty MMR
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
przeżycie wolne od nawrotów molekularnych
Ramy czasowe: 3 lata
|
Ocena przeżycia bez nawrotu molekularnego po odstawieniu TKI (przeżycie bez nawrotu molekularnego określone przez BCR-ABL1 > 0,1% w IS w jednym punkcie czasowym (utrata głównej odpowiedzi molekularnej, MMR))
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite i wolne od progresji przeżycie
Ramy czasowe: 3 lata
|
Całkowite i wolne od progresji przeżycie oraz prawdopodobieństwo wznowienia TKI bez wcześniejszego nawrotu molekularnego
|
3 lata
|
|
Koszty leczenia
Ramy czasowe: 3 lata
|
Zaoszczędzone koszty leczenia / kraj od czasu przerwy w terapii TKI, biorąc pod uwagę również częstsze monitorowanie PCR
|
3 lata
|
|
QoL
Ramy czasowe: 3 lata
|
QoL i nasilenie objawów zgłaszane przez pacjentów w czasie
|
3 lata
|
|
Czas na regenerację
Ramy czasowe: 3 lata
|
Analiza czasu do odzyskania CMR4 po utracie MMR
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Susanne Saussele, Prof. Dr., Universitätsmedizin Mannheim, Universität Heidelberg
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Richter J, Lubking A, Soderlund S, Lotfi K, Markevarn B, Sjalander A, Stenke L, Deneberg S, Ahlstrand E, Myhr-Eriksson K, Panayiotidis P, Gedde-Dahl T, Zackova D, Mayer J, Olsson-Stromberg U, Mahon FX, Saussele S, Hjorth-Hansen H, Koskenvesa P. Molecular status 36 months after TKI discontinuation in CML is highly predictive for subsequent loss of MMR-final report from AFTER-SKI. Leukemia. 2021 Aug;35(8):2416-2418. doi: 10.1038/s41375-021-01173-w. Epub 2021 Feb 15. No abstract available.
- Soderlund S, Persson I, Ilander M, Guilhot J, Hjorth-Hansen H, Koskenvesa P, Richter J, Saussele S, Mustjoki S, Olsson-Stromberg U. Plasma proteomics of biomarkers for inflammation or cancer cannot predict relapse in chronic myeloid leukaemia patients stopping tyrosine kinase inhibitor therapy. Leuk Res. 2020 Mar;90:106310. doi: 10.1016/j.leukres.2020.106310. Epub 2020 Jan 23.
- Bouillon AS, Ventura Ferreira MS, Awad SA, Richter J, Hochhaus A, Kunzmann V, Dengler J, Janssen J, Ossenkoppele G, Westerweel PE, Te Boekhorst PAW, Mahon FX, Hjorth-Hansen H, Isfort S, Fioretos T, Hummel S, Schemionek M, Wilop S, Koschmieder S, Saussele S, Mustjoki S, Beier F, Brummendorf TH. Telomere shortening correlates with leukemic stem cell burden at diagnosis of chronic myeloid leukemia. Blood Adv. 2018 Jul 10;2(13):1572-1579. doi: 10.1182/bloodadvances.2018017772.
- Schutz C, Inselmann S, Saussele S, Dietz CT, Mu Ller MC, Eigendorff E, Brendel CA, Metzelder SK, Bru Mmendorf TH, Waller C, Dengler J, Goebeler ME, Herbst R, Freunek G, Hanzel S, Illmer T, Wang Y, Lange T, Finkernagel F, Hehlmann R, Huber M, Neubauer A, Hochhaus A, Guilhot J, Xavier Mahon F, Pfirrmann M, Burchert A. Expression of the CTLA-4 ligand CD86 on plasmacytoid dendritic cells (pDC) predicts risk of disease recurrence after treatment discontinuation in CML. Leukemia. 2017 Apr;31(4):829-836. doi: 10.1038/leu.2017.9. Epub 2017 Jan 11. Erratum In: Leukemia. 2018 Jan 30;:
- Saussele S, Richter J, Guilhot J, Gruber FX, Hjorth-Hansen H, Almeida A, Janssen JJWM, Mayer J, Koskenvesa P, Panayiotidis P, Olsson-Stromberg U, Martinez-Lopez J, Rousselot P, Vestergaard H, Ehrencrona H, Kairisto V, Machova Polakova K, Muller MC, Mustjoki S, Berger MG, Fabarius A, Hofmann WK, Hochhaus A, Pfirrmann M, Mahon FX; EURO-SKI investigators. Discontinuation of tyrosine kinase inhibitor therapy in chronic myeloid leukaemia (EURO-SKI): a prespecified interim analysis of a prospective, multicentre, non-randomised, trial. Lancet Oncol. 2018 Jun;19(6):747-757. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30192-X. Epub 2018 May 4.
- Ilander M, Olsson-Stromberg U, Schlums H, Guilhot J, Bruck O, Lahteenmaki H, Kasanen T, Koskenvesa P, Soderlund S, Hoglund M, Markevarn B, Sjalander A, Lotfi K, Dreimane A, Lubking A, Holm E, Bjoreman M, Lehmann S, Stenke L, Ohm L, Gedde-Dahl T, Majeed W, Ehrencrona H, Koskela S, Saussele S, Mahon FX, Porkka K, Hjorth-Hansen H, Bryceson YT, Richter J, Mustjoki S. Increased proportion of mature NK cells is associated with successful imatinib discontinuation in chronic myeloid leukemia. Leukemia. 2017 May;31(5):1108-1116. doi: 10.1038/leu.2016.360. Epub 2016 Nov 28.
- Rinaldetti S, Pfirrmann M, Manz K, Guilhot J, Dietz C, Panagiotidis P, Spiess B, Seifarth W, Fabarius A, Muller M, Pagoni M, Dimou M, Dengler J, Waller CF, Brummendorf TH, Herbst R, Burchert A, Janbetaen C, Goebeler ME, Jost PJ, Hanzel S, Schafhausen P, Prange-Krex G, Illmer T, Janzen V, Klausmann M, Eckert R, Buschel G, Kiani A, Hofmann WK, Mahon FX, Saussele S. Effect of ABCG2, OCT1, and ABCB1 (MDR1) Gene Expression on Treatment-Free Remission in a EURO-SKI Subtrial. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2018 Apr;18(4):266-271. doi: 10.1016/j.clml.2018.02.004. Epub 2018 Feb 8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ELN-001
- 2011-000440-22 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przewlekła białaczka szpikowa
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
-
Dana-Farber Cancer InstituteBrigham and Women's HospitalZakończonyOporna na leczenie ostra białaczka szpikowa | Zespół mielodysplastyczny RAEB-I lub RAEB-II | Oporny na leczenie CML Myeloid Blast CrisisStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Przerwanie leczenia TKI
-
Main Line Center for Laser SurgeryAktywny, nie rekrutującyDrobne zmarszczki wokół oczuStany Zjednoczone