- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01596114
Evropská studie stop tyrosinkinázových inhibitorů (EURO-SKI)
29. října 2021 aktualizováno: European LeukemiaNet
Multicentrická studie odhadující perzistenci molekulární remise u chronické myeloidní leukémie po ukončení TKI
EURO-SKI je multicentrická otevřená, nekontrolovaná studie, která odhaduje přetrvávání molekulární remise u pacientů s chronickou myeloidní leukémií (CML) po vysazení inhibitoru tyrosinkinázy (TKI). Hlavním cílem je posouzení doby trvání velké molekulární odpovědi (MMR) nebo lépe po ukončení terapie TKI.
Mezi sekundární cíle patří:
- Identifikace klinických a biologických faktorů ovlivňujících přetrvávání kompletní molekulární remise po ukončení TKI (např. úroveň kompletní molekulární remise (CMR), rizikové skóre, délka léčby TKI, typ předléčby TKI)
- Hodnocení kvality života (QoL) u pacientů zastavujících TKI
- Hodnocení medicínsko-ekonomického dopadu zastavení TKI
- Odhad počtu pacientů v CMR, kteří jsou způsobilí k ukončení terapie TKI, vytvořením protokolu screeningu
- Doba do zotavení CMR Nebude provedeno žádné náhodné srovnání. Na základě zkušeností ze studie STIM (Mahon et al., Lancet Onc 2010) očekáváme celkovou šestiměsíční pravděpodobnost přežití bez molekulárního relapsu alespoň 40 %. Po pilotní fázi, kdy bylo sledováno 200 pacientů po dobu nejméně šesti měsíců, bude provedena prozatímní analýza. Formálně je plánováno testování nulové hypotézy H0: Šestiměsíční pravděpodobnost molekulárního přežití bez relapsu P ≤ 40 % proti alternativní hypotéze H1: Šestiměsíční pravděpodobnost přežití bez molekulárního relapsu P > 40 %. Způsobilí jsou dospělí pacienti s CML v chronické fázi na léčbě TKI u CMR po dobu minimálně jednoho roku (> 4 log redukce BCR-ABL transkriptů na IS, léčba TKI po dobu minimálně 3 let, potvrzená PCR v rámci standardizované CMR laboratoře). Klinický a biologický monitoring bude prováděn po dobu 3 let: Probíhají související vědecké projekty. Doba náboru: 2 roky; sledování: 3 roky. Plánovaný nábor pacientů v hlavní fázi: n=500
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
868
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Odense, Dánsko, 5000
- Odense University Hospital
-
-
-
-
-
Helsinki, Finsko, 00029 HUCH
- Helsinki University Central Hospital
-
-
-
-
-
Angers, Francie, 49933
- CHU d'Angers
-
Bordeaux, Francie, 33000
- Institut Bergonié
-
Bordeaux, Francie, 33076
- Université Victor Segalen
-
Chesnay cedex, Francie, 78157
- Hopital Andre Mignot
-
Clermont Ferrand, Francie, 63003
- CHU Estaing
-
Lille, Francie, 59037
- Hopital Claude Huriez
-
Lyon, Francie, 69437
- Hopital Edouard Herriot
-
Marseille, Francie, 13273
- Institut Paoli-Calmettes (IPC)
-
Nantes, Francie, 44093
- Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Nantes
-
Nice, Francie, 06200
- Hôpital de l'Archet
-
Paris Cedex 15, Francie, 75743
- Hôpital Necker-Enfants Malades
-
Paris cedex 10, Francie, 75475
- Hopital Saint-Louis
-
Poitiers, Francie, 86021
- Hopital de la Milétrie, Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Poitiers
-
Rennes, Francie, 35033
- Hôpital Pontchaillou
-
Toulouse, Francie, 31059
- Hopital Purpan
-
Tours, Francie, 37044
- CHU de Tours
-
Vandoeuvre-lès-Nancy, Francie, 54511
- Hôpital de Brabois
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandsko, 1007 MB
- VU Academic Medical Center
-
Dordrecht, Holandsko, 3300
- Albert Schweitzer Hospital
-
-
-
-
-
Oslo, Norsko, 0372
- Oslo Universitetssykehus HF Rikshospitalet
-
Stavanger, Norsko, 4068
- Stavanger University Hospital
-
Tromsø, Norsko, 9038
- University Hospital of Northern Norway
-
Trondheim, Norsko, 7489
- Norwegian University of Science and Technology
-
-
-
-
-
Aachen, Německo, 52074
- Uniklinik RWTH
-
Bonn, Německo, 53105
- Universitätsklinikum
-
Chemnitz, Německo, 09113
- Klinikum
-
Jena, Německo, 07747
- Universitätsklinikum
-
Kempten, Německo, 87439
- Klinikum Kempten-Oberallgäu
-
Mannheim, Německo, 68163
- Universitätsmedizin Mannheim, Universität Heidelberg
-
Marburg, Německo, 35033
- Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH
-
Straubing, Německo, 94315
- MVZ Klinikum Straubing GmbH
-
-
-
-
-
Lisboa, Portugalsko, 1099-023
- Instituto Portugues de Oncologia Francisco Gentil
-
-
-
-
-
Brno, Česko, 625 00
- Fakultní nemocnice
-
Hradec Kralove, Česko, 50005
- Fakultni Nemocnice Hradec Kralove
-
Olomouc, Česko, 775 20
- University Hospital Olomouc
-
Plzen, Česko, 30460
- University Hospital Plzen
-
Prague, Česko, 100 34
- Fakultní Nemocnice Královské Vinohrady
-
Prague, Česko, 12820
- Ustav hematologie a krevni transfuze
-
-
-
-
-
Athens, Řecko, 11526
- University of Athens, Society of Hematology
-
-
-
-
-
Huddinge, Švédsko, 141 86
- Karoliniska Univ hospital Huddinge
-
Linköping, Švédsko, 581 85
- Univ hospital Linköping
-
Luleå, Švédsko, 971 80
- Sunderby Hospital
-
Lund, Švédsko, 221 85
- Lunds Universitet
-
Stockholm, Švédsko, 171 76
- Karoliniska Univ sjh Solna
-
Sundsvall, Švédsko, 851 86
- Länssj Sundsvall
-
Umeå, Švédsko, 901 85
- Norrlands Univ hospital
-
Uppsala, Švédsko, 751 85
- Uppsala University Hospital
-
Örebro, Švédsko, 701 85
- Univ hospital Örebro
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- CML u CP při léčbě TKI v první linii nebo ve druhé linii kvůli toxicitě pro TKI první linie nebo s TKI v kombinaci
- Délka léčby TKI před zařazením minimálně 3 roky
- Alespoň kompletní molekulární remise MR4
- Před zařazením potvrzení CMR4 prostřednictvím laboratoře EUTOS-CMR
- K dispozici jsou výchozí údaje a dokumentace o léčbě před vstupem do studie
- Obě pohlaví, ale fertilní ženy pouze při používání účinné antikoncepce
- Zdravotní pojištění
- 18 let nebo starší
Kritéria vyloučení:
- Do 18 let
- Hospitalizovaní pacienti bez možnosti dát informovaný souhlas
- Dospělí pod ochranou zákona nebo bez schopnosti souhlasu
- Předchozí nebo plánovaná alogenní transplantace kmenových buněk
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ukončete léčbu
Léčba TKI bude zastavena u pacientů s CML s velmi hlubokými molekulárními odpověďmi po dobu nejméně jednoho roku a nejméně 3 roky léčby TKI
|
zastavení až do ztráty MMR
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
molekulární přežití bez relapsu
Časové okno: 3 roky
|
Hodnocení molekulárního přežití bez recidivy po ukončení TKI (přežití bez molekulárního relapsu definovaného BCR-ABL1 > 0,1 % na IS v jednom časovém bodě (ztráta velké molekulární odpovědi, MMR))
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití a přežití bez progrese
Časové okno: 3 roky
|
Celkové přežití a přežití bez progrese a pravděpodobnost restartu TKI bez předchozího molekulárního relapsu
|
3 roky
|
|
Náklady na léčbu
Časové okno: 3 roky
|
Ušetřené náklady na léčbu / země z doby přerušení terapie TKI s ohledem také na častější monitorování PCR
|
3 roky
|
|
QoL
Časové okno: 3 roky
|
Pacient udával kvalitu života a symptomy v průběhu času
|
3 roky
|
|
Čas na zotavení
Časové okno: 3 roky
|
Analýza doby do zotavení CMR4 po ztrátě MMR
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Susanne Saussele, Prof. Dr., Universitätsmedizin Mannheim, Universität Heidelberg
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Richter J, Lubking A, Soderlund S, Lotfi K, Markevarn B, Sjalander A, Stenke L, Deneberg S, Ahlstrand E, Myhr-Eriksson K, Panayiotidis P, Gedde-Dahl T, Zackova D, Mayer J, Olsson-Stromberg U, Mahon FX, Saussele S, Hjorth-Hansen H, Koskenvesa P. Molecular status 36 months after TKI discontinuation in CML is highly predictive for subsequent loss of MMR-final report from AFTER-SKI. Leukemia. 2021 Aug;35(8):2416-2418. doi: 10.1038/s41375-021-01173-w. Epub 2021 Feb 15. No abstract available.
- Soderlund S, Persson I, Ilander M, Guilhot J, Hjorth-Hansen H, Koskenvesa P, Richter J, Saussele S, Mustjoki S, Olsson-Stromberg U. Plasma proteomics of biomarkers for inflammation or cancer cannot predict relapse in chronic myeloid leukaemia patients stopping tyrosine kinase inhibitor therapy. Leuk Res. 2020 Mar;90:106310. doi: 10.1016/j.leukres.2020.106310. Epub 2020 Jan 23.
- Bouillon AS, Ventura Ferreira MS, Awad SA, Richter J, Hochhaus A, Kunzmann V, Dengler J, Janssen J, Ossenkoppele G, Westerweel PE, Te Boekhorst PAW, Mahon FX, Hjorth-Hansen H, Isfort S, Fioretos T, Hummel S, Schemionek M, Wilop S, Koschmieder S, Saussele S, Mustjoki S, Beier F, Brummendorf TH. Telomere shortening correlates with leukemic stem cell burden at diagnosis of chronic myeloid leukemia. Blood Adv. 2018 Jul 10;2(13):1572-1579. doi: 10.1182/bloodadvances.2018017772.
- Schutz C, Inselmann S, Saussele S, Dietz CT, Mu Ller MC, Eigendorff E, Brendel CA, Metzelder SK, Bru Mmendorf TH, Waller C, Dengler J, Goebeler ME, Herbst R, Freunek G, Hanzel S, Illmer T, Wang Y, Lange T, Finkernagel F, Hehlmann R, Huber M, Neubauer A, Hochhaus A, Guilhot J, Xavier Mahon F, Pfirrmann M, Burchert A. Expression of the CTLA-4 ligand CD86 on plasmacytoid dendritic cells (pDC) predicts risk of disease recurrence after treatment discontinuation in CML. Leukemia. 2017 Apr;31(4):829-836. doi: 10.1038/leu.2017.9. Epub 2017 Jan 11. Erratum In: Leukemia. 2018 Jan 30;:
- Saussele S, Richter J, Guilhot J, Gruber FX, Hjorth-Hansen H, Almeida A, Janssen JJWM, Mayer J, Koskenvesa P, Panayiotidis P, Olsson-Stromberg U, Martinez-Lopez J, Rousselot P, Vestergaard H, Ehrencrona H, Kairisto V, Machova Polakova K, Muller MC, Mustjoki S, Berger MG, Fabarius A, Hofmann WK, Hochhaus A, Pfirrmann M, Mahon FX; EURO-SKI investigators. Discontinuation of tyrosine kinase inhibitor therapy in chronic myeloid leukaemia (EURO-SKI): a prespecified interim analysis of a prospective, multicentre, non-randomised, trial. Lancet Oncol. 2018 Jun;19(6):747-757. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30192-X. Epub 2018 May 4.
- Ilander M, Olsson-Stromberg U, Schlums H, Guilhot J, Bruck O, Lahteenmaki H, Kasanen T, Koskenvesa P, Soderlund S, Hoglund M, Markevarn B, Sjalander A, Lotfi K, Dreimane A, Lubking A, Holm E, Bjoreman M, Lehmann S, Stenke L, Ohm L, Gedde-Dahl T, Majeed W, Ehrencrona H, Koskela S, Saussele S, Mahon FX, Porkka K, Hjorth-Hansen H, Bryceson YT, Richter J, Mustjoki S. Increased proportion of mature NK cells is associated with successful imatinib discontinuation in chronic myeloid leukemia. Leukemia. 2017 May;31(5):1108-1116. doi: 10.1038/leu.2016.360. Epub 2016 Nov 28.
- Rinaldetti S, Pfirrmann M, Manz K, Guilhot J, Dietz C, Panagiotidis P, Spiess B, Seifarth W, Fabarius A, Muller M, Pagoni M, Dimou M, Dengler J, Waller CF, Brummendorf TH, Herbst R, Burchert A, Janbetaen C, Goebeler ME, Jost PJ, Hanzel S, Schafhausen P, Prange-Krex G, Illmer T, Janzen V, Klausmann M, Eckert R, Buschel G, Kiani A, Hofmann WK, Mahon FX, Saussele S. Effect of ABCG2, OCT1, and ABCB1 (MDR1) Gene Expression on Treatment-Free Remission in a EURO-SKI Subtrial. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2018 Apr;18(4):266-271. doi: 10.1016/j.clml.2018.02.004. Epub 2018 Feb 8.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
30. května 2012
Primární dokončení (Aktuální)
3. prosince 2014
Dokončení studie (Aktuální)
31. prosince 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
8. května 2012
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
9. května 2012
První zveřejněno (Odhad)
10. května 2012
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
5. listopadu 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
29. října 2021
Naposledy ověřeno
1. října 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ELN-001
- 2011-000440-22 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronická myeloidní leukémie
-
Ege UniversityDokončeno
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Nábor
-
Michael BurkeChildren's Hospitals and Clinics of MinnesotaUkončeno
-
First Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityNeznámýLeukémie, chronický myeloidČína
-
Ministry of Health, MalaysiaNeznámý
-
Samsung Medical CenterNeznámý
-
Novartis PharmaceuticalsNábor
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoLeukémie, chronický myeloidSpojené státy
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterStaženoLeukémie, chronický myeloidSpojené státy
-
Astellas Pharma Global Development, Inc.DokončenoLeukémie, akutní myeloid (AML)Japonsko, Spojené státy, Belgie, Kanada, Francie, Německo, Izrael, Itálie, Polsko, Španělsko, Tchaj-wan, Spojené království, Jižní Korea, Turecko (Türkiye)