- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01596114
Studio europeo sull'inibitore della tirosin-chinasi (EURO-SKI)
Studio multicentrico che stima la persistenza della remissione molecolare nella leucemia mieloide cronica dopo l'interruzione del TKI
L'EURO-SKI è uno studio multicentrico in aperto, non controllato, che stima la persistenza della remissione molecolare nei pazienti affetti da leucemia mieloide cronica (LMC) dopo l'interruzione dell'inibitore della tirosin-chinasi (TKI). L'obiettivo principale è la valutazione della durata della risposta molecolare maggiore (MMR) o migliore dopo l'interruzione della terapia con TKI.
Gli obiettivi secondari includono:
- Identificazione dei fattori clinici e biologici che influenzano la persistenza della remissione molecolare completa dopo l'interruzione del TKI (ad es. livello di remissione molecolare completa (CMR), punteggio di rischio, durata del trattamento con TKI, tipo di pretrattamento con TKI)
- Valutazione della qualità della vita (QoL) nei pazienti che interrompono TKI
- Valutazione dell'impatto medico-economico dell'interruzione del TKI
- Stima del numero di pazienti in CMR idonei per l'interruzione della terapia con TKI impostando un registro di screening
- Tempo per il recupero della CMR Non ci sarà alcun confronto randomizzato. Sulla base dell'esperienza dello studio STIM (Mahon et al., Lancet Onc 2010) ci aspettiamo una probabilità complessiva di sopravvivenza libera da recidiva molecolare a sei mesi di almeno il 40%. Un'analisi ad interim verrà eseguita dopo una fase pilota in cui 200 pazienti sono stati osservati per almeno sei mesi. Formalmente, si prevede di testare l'ipotesi nulla H0: probabilità di sopravvivenza libera da recidiva molecolare a sei mesi P ≤ 40% rispetto all'ipotesi alternativa H1: probabilità di sopravvivenza libera da recidiva molecolare a sei mesi P > 40%. Idonei sono pazienti adulti con LMC in fase cronica in trattamento con TKI in CMR per almeno un anno (riduzione > 4 log delle trascrizioni BCR-ABL su IS, trattamento con TKI per almeno 3 anni, confermata da una PCR all'interno di un laboratorio CMR standardizzato). Il monitoraggio clinico e biologico sarà effettuato durante 3 anni: vengono eseguiti progetti scientifici associati. Periodo di assunzione: 2 anni; follow-up: 3 anni. Reclutamento pianificato dei pazienti nella fase principale: n=500
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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-
Brno, Cechia, 625 00
- Fakultní nemocnice
-
Hradec Kralove, Cechia, 50005
- Fakultni Nemocnice Hradec Kralove
-
Olomouc, Cechia, 775 20
- University Hospital Olomouc
-
Plzen, Cechia, 30460
- University Hospital Plzen
-
Prague, Cechia, 100 34
- Fakultní Nemocnice Královské Vinohrady
-
Prague, Cechia, 12820
- Ustav hematologie a krevni transfuze
-
-
-
-
-
Odense, Danimarca, 5000
- Odense University Hospital
-
-
-
-
-
Helsinki, Finlandia, 00029 HUCH
- Helsinki University Central Hospital
-
-
-
-
-
Angers, Francia, 49933
- CHU d'Angers
-
Bordeaux, Francia, 33000
- Institut Bergonié
-
Bordeaux, Francia, 33076
- Université Victor Segalen
-
Chesnay cedex, Francia, 78157
- Hopital Andre Mignot
-
Clermont Ferrand, Francia, 63003
- CHU Estaing
-
Lille, Francia, 59037
- Hopital Claude Huriez
-
Lyon, Francia, 69437
- Hopital Edouard Herriot
-
Marseille, Francia, 13273
- Institut Paoli-Calmettes (IPC)
-
Nantes, Francia, 44093
- Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Nantes
-
Nice, Francia, 06200
- Hôpital de l'Archet
-
Paris Cedex 15, Francia, 75743
- Hôpital Necker-Enfants Malades
-
Paris cedex 10, Francia, 75475
- Hopital Saint-Louis
-
Poitiers, Francia, 86021
- Hopital de la Milétrie, Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Poitiers
-
Rennes, Francia, 35033
- Hôpital Pontchaillou
-
Toulouse, Francia, 31059
- Hopital Purpan
-
Tours, Francia, 37044
- CHU de Tours
-
Vandoeuvre-lès-Nancy, Francia, 54511
- Hôpital de Brabois
-
-
-
-
-
Aachen, Germania, 52074
- Uniklinik RWTH
-
Bonn, Germania, 53105
- Universitätsklinikum
-
Chemnitz, Germania, 09113
- Klinikum
-
Jena, Germania, 07747
- Universitätsklinikum
-
Kempten, Germania, 87439
- Klinikum Kempten-Oberallgäu
-
Mannheim, Germania, 68163
- Universitätsmedizin Mannheim, Universität Heidelberg
-
Marburg, Germania, 35033
- Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH
-
Straubing, Germania, 94315
- MVZ Klinikum Straubing GmbH
-
-
-
-
-
Athens, Grecia, 11526
- University of Athens, Society of Hematology
-
-
-
-
-
Oslo, Norvegia, 0372
- Oslo Universitetssykehus HF Rikshospitalet
-
Stavanger, Norvegia, 4068
- Stavanger University Hospital
-
Tromsø, Norvegia, 9038
- University Hospital of Northern Norway
-
Trondheim, Norvegia, 7489
- Norwegian University of Science and Technology
-
-
-
-
-
Amsterdam, Olanda, 1007 MB
- VU Academic Medical Center
-
Dordrecht, Olanda, 3300
- Albert Schweitzer Hospital
-
-
-
-
-
Lisboa, Portogallo, 1099-023
- Instituto Portugues de Oncologia Francisco Gentil
-
-
-
-
-
Huddinge, Svezia, 141 86
- Karoliniska Univ hospital Huddinge
-
Linköping, Svezia, 581 85
- Univ hospital Linköping
-
Luleå, Svezia, 971 80
- Sunderby Hospital
-
Lund, Svezia, 221 85
- Lunds Universitet
-
Stockholm, Svezia, 171 76
- Karoliniska Univ sjh Solna
-
Sundsvall, Svezia, 851 86
- Länssj Sundsvall
-
Umeå, Svezia, 901 85
- Norrlands Univ hospital
-
Uppsala, Svezia, 751 85
- Uppsala University Hospital
-
Örebro, Svezia, 701 85
- Univ hospital Örebro
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- LMC in CP in trattamento con TKI in prima linea o in seconda linea a causa della tossicità da TKI di prima linea o con TKI in combinazione
- Durata del trattamento TKI prima dell'arruolamento almeno 3 anni
- Remissione molecolare almeno completa MR4
- Prima della conferma dell'inclusione di CMR4 attraverso un laboratorio EUTOS-CMR
- Sono disponibili dati di base e documentazione sul trattamento prima dell'ingresso nello studio
- Entrambi i sessi ma donne fertili solo se usano contraccettivi efficaci
- Copertura assicurativa sanitaria
- 18 anni o più
Criteri di esclusione:
- Sotto i 18 anni
- Pazienti ricoverati senza capacità di dare il consenso informato
- Adulti sotto protezione legale o senza capacità di acconsentire
- Trapianto di cellule staminali allogeniche precedente o pianificato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Interrompere il trattamento
Il trattamento con TKI verrà interrotto nei pazienti con LMC con risposte molecolari molto profonde per almeno un anno e almeno 3 anni di trattamento con TKI
|
arresto fino alla perdita di MMR
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
sopravvivenza libera da recidiva molecolare
Lasso di tempo: 3 anni
|
Valutazione della sopravvivenza libera da recidiva molecolare dopo l'interruzione del TKI (sopravvivenza senza recidiva molecolare definita da BCR-ABL1> 0,1% sull'IS in un determinato momento (perdita della risposta molecolare maggiore, MMR))
|
3 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza globale e libera da progressione
Lasso di tempo: 3 anni
|
Sopravvivenza globale e libera da progressione e probabilità di riavvio del TKI senza precedente recidiva molecolare
|
3 anni
|
|
Costi di trattamento
Lasso di tempo: 3 anni
|
Costi di trattamento risparmiati/paese dall'interruzione della terapia TKI considerando anche il monitoraggio PCR più frequente
|
3 anni
|
|
QoL
Lasso di tempo: 3 anni
|
Il paziente ha riferito QoL e carico di sintomi nel tempo
|
3 anni
|
|
Tempo di recupero
Lasso di tempo: 3 anni
|
Analizzando il tempo di recupero di CMR4 dopo la perdita di MMR
|
3 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Susanne Saussele, Prof. Dr., Universitätsmedizin Mannheim, Universität Heidelberg
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Richter J, Lubking A, Soderlund S, Lotfi K, Markevarn B, Sjalander A, Stenke L, Deneberg S, Ahlstrand E, Myhr-Eriksson K, Panayiotidis P, Gedde-Dahl T, Zackova D, Mayer J, Olsson-Stromberg U, Mahon FX, Saussele S, Hjorth-Hansen H, Koskenvesa P. Molecular status 36 months after TKI discontinuation in CML is highly predictive for subsequent loss of MMR-final report from AFTER-SKI. Leukemia. 2021 Aug;35(8):2416-2418. doi: 10.1038/s41375-021-01173-w. Epub 2021 Feb 15. No abstract available.
- Soderlund S, Persson I, Ilander M, Guilhot J, Hjorth-Hansen H, Koskenvesa P, Richter J, Saussele S, Mustjoki S, Olsson-Stromberg U. Plasma proteomics of biomarkers for inflammation or cancer cannot predict relapse in chronic myeloid leukaemia patients stopping tyrosine kinase inhibitor therapy. Leuk Res. 2020 Mar;90:106310. doi: 10.1016/j.leukres.2020.106310. Epub 2020 Jan 23.
- Bouillon AS, Ventura Ferreira MS, Awad SA, Richter J, Hochhaus A, Kunzmann V, Dengler J, Janssen J, Ossenkoppele G, Westerweel PE, Te Boekhorst PAW, Mahon FX, Hjorth-Hansen H, Isfort S, Fioretos T, Hummel S, Schemionek M, Wilop S, Koschmieder S, Saussele S, Mustjoki S, Beier F, Brummendorf TH. Telomere shortening correlates with leukemic stem cell burden at diagnosis of chronic myeloid leukemia. Blood Adv. 2018 Jul 10;2(13):1572-1579. doi: 10.1182/bloodadvances.2018017772.
- Schutz C, Inselmann S, Saussele S, Dietz CT, Mu Ller MC, Eigendorff E, Brendel CA, Metzelder SK, Bru Mmendorf TH, Waller C, Dengler J, Goebeler ME, Herbst R, Freunek G, Hanzel S, Illmer T, Wang Y, Lange T, Finkernagel F, Hehlmann R, Huber M, Neubauer A, Hochhaus A, Guilhot J, Xavier Mahon F, Pfirrmann M, Burchert A. Expression of the CTLA-4 ligand CD86 on plasmacytoid dendritic cells (pDC) predicts risk of disease recurrence after treatment discontinuation in CML. Leukemia. 2017 Apr;31(4):829-836. doi: 10.1038/leu.2017.9. Epub 2017 Jan 11. Erratum In: Leukemia. 2018 Jan 30;:
- Saussele S, Richter J, Guilhot J, Gruber FX, Hjorth-Hansen H, Almeida A, Janssen JJWM, Mayer J, Koskenvesa P, Panayiotidis P, Olsson-Stromberg U, Martinez-Lopez J, Rousselot P, Vestergaard H, Ehrencrona H, Kairisto V, Machova Polakova K, Muller MC, Mustjoki S, Berger MG, Fabarius A, Hofmann WK, Hochhaus A, Pfirrmann M, Mahon FX; EURO-SKI investigators. Discontinuation of tyrosine kinase inhibitor therapy in chronic myeloid leukaemia (EURO-SKI): a prespecified interim analysis of a prospective, multicentre, non-randomised, trial. Lancet Oncol. 2018 Jun;19(6):747-757. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30192-X. Epub 2018 May 4.
- Ilander M, Olsson-Stromberg U, Schlums H, Guilhot J, Bruck O, Lahteenmaki H, Kasanen T, Koskenvesa P, Soderlund S, Hoglund M, Markevarn B, Sjalander A, Lotfi K, Dreimane A, Lubking A, Holm E, Bjoreman M, Lehmann S, Stenke L, Ohm L, Gedde-Dahl T, Majeed W, Ehrencrona H, Koskela S, Saussele S, Mahon FX, Porkka K, Hjorth-Hansen H, Bryceson YT, Richter J, Mustjoki S. Increased proportion of mature NK cells is associated with successful imatinib discontinuation in chronic myeloid leukemia. Leukemia. 2017 May;31(5):1108-1116. doi: 10.1038/leu.2016.360. Epub 2016 Nov 28.
- Rinaldetti S, Pfirrmann M, Manz K, Guilhot J, Dietz C, Panagiotidis P, Spiess B, Seifarth W, Fabarius A, Muller M, Pagoni M, Dimou M, Dengler J, Waller CF, Brummendorf TH, Herbst R, Burchert A, Janbetaen C, Goebeler ME, Jost PJ, Hanzel S, Schafhausen P, Prange-Krex G, Illmer T, Janzen V, Klausmann M, Eckert R, Buschel G, Kiani A, Hofmann WK, Mahon FX, Saussele S. Effect of ABCG2, OCT1, and ABCB1 (MDR1) Gene Expression on Treatment-Free Remission in a EURO-SKI Subtrial. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2018 Apr;18(4):266-271. doi: 10.1016/j.clml.2018.02.004. Epub 2018 Feb 8.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ELN-001
- 2011-000440-22 (Numero EudraCT)
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Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaNon ancora reclutamentoInsufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
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