- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01596114
Europese stop-tyrosinekinaseremmerstudie (EURO-SKI)
Multicenter-onderzoek naar de persistentie van moleculaire remissie bij chronische myeloïde leukemie na het stoppen van TKI
De EURO-SKI is een open-label, ongecontroleerd onderzoek in meerdere centra dat de persistentie van moleculaire remissie schat bij patiënten met chronische myeloïde leukemie (CML) na het stoppen met Tyrosine Kinase Inhibitor (TKI). Hoofddoel is de beoordeling van de duur van de major moleculaire respons (MMR) of beter na het stoppen van de TKI-therapie.
Secundaire doelen zijn onder andere:
- Identificatie van klinische en biologische factoren die van invloed zijn op het voortduren van volledige moleculaire remissie na het stoppen van TKI (bijv. niveau van volledige moleculaire remissie (CMR), risicoscore, duur van TKI-behandeling, type TKI-voorbehandeling)
- Evaluatie van kwaliteit van leven (QoL) bij patiënten die stoppen met TKI
- Evaluatie van de medisch-economische impact van het stoppen van TKI
- Het schatten van het aantal patiënten in CMR die in aanmerking komen voor het stoppen van TKI-therapie door het opstellen van een screeningslogboek
- Tijd tot herstel van CMR Er zal geen gerandomiseerde vergelijking plaatsvinden. Op basis van de ervaring van de STIM-studie (Mahon et al., Lancet Onc 2010) verwachten we een totale overlevingskans van zes maanden zonder moleculaire terugval van ten minste 40%. Een tussentijdse analyse zal worden uitgevoerd na een pilotfase waarin 200 patiënten gedurende minimaal zes maanden zijn geobserveerd. Formeel is het de bedoeling om de nulhypothese H0: Zesmaands moleculaire terugvalvrije overlevingskans P ≤ 40% te toetsen aan de alternatieve hypothese H1: Zesmaands moleculaire terugvalvrije overlevingskans P > 40%. Geschikt zijn volwassen CML-patiënten in de chronische fase op TKI-behandeling bij CMR gedurende ten minste één jaar (> 4 log reductie van BCR-ABL-transcripten op IS, TKI-behandeling gedurende ten minste 3 jaar, bevestigd door een PCR in een gestandaardiseerd CMR-laboratorium). Klinische en biologische monitoring zal worden uitgevoerd gedurende 3 jaar: er worden geassocieerde wetenschappelijke projecten uitgevoerd. Wervingsperiode: 2 jaar; vervolg: 3 jaar. Geplande patiëntenwerving in hoofdfase: n=500
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Odense, Denemarken, 5000
- Odense University Hospital
-
-
-
-
-
Aachen, Duitsland, 52074
- Uniklinik RWTH
-
Bonn, Duitsland, 53105
- Universitätsklinikum
-
Chemnitz, Duitsland, 09113
- Klinikum
-
Jena, Duitsland, 07747
- Universitätsklinikum
-
Kempten, Duitsland, 87439
- Klinikum Kempten-Oberallgäu
-
Mannheim, Duitsland, 68163
- Universitätsmedizin Mannheim, Universität Heidelberg
-
Marburg, Duitsland, 35033
- Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH
-
Straubing, Duitsland, 94315
- MVZ Klinikum Straubing GmbH
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland, 00029 HUCH
- Helsinki University Central Hospital
-
-
-
-
-
Angers, Frankrijk, 49933
- CHU d'Angers
-
Bordeaux, Frankrijk, 33000
- Institut Bergonie
-
Bordeaux, Frankrijk, 33076
- Université Victor Segalen
-
Chesnay cedex, Frankrijk, 78157
- Hôpital André Mignot
-
Clermont Ferrand, Frankrijk, 63003
- Chu Estaing
-
Lille, Frankrijk, 59037
- Hopital Claude Huriez
-
Lyon, Frankrijk, 69437
- Hôpital Edouard Herriot
-
Marseille, Frankrijk, 13273
- Institut Paoli-Calmettes (IPC)
-
Nantes, Frankrijk, 44093
- Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Nantes
-
Nice, Frankrijk, 06200
- Hopital de l'archet
-
Paris Cedex 15, Frankrijk, 75743
- Hôpital Necker-Enfants Malades
-
Paris cedex 10, Frankrijk, 75475
- Hôpital Saint-Louis
-
Poitiers, Frankrijk, 86021
- Hopital de la Milétrie, Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Poitiers
-
Rennes, Frankrijk, 35033
- Hôpital Pontchaillou
-
Toulouse, Frankrijk, 31059
- Hopital Purpan
-
Tours, Frankrijk, 37044
- CHU de TOURS
-
Vandoeuvre-lès-Nancy, Frankrijk, 54511
- Hôpital de Brabois
-
-
-
-
-
Athens, Griekenland, 11526
- University of Athens, Society of Hematology
-
-
-
-
-
Amsterdam, Nederland, 1007 MB
- VU Academic Medical Center
-
Dordrecht, Nederland, 3300
- Albert Schweitzer Hospital
-
-
-
-
-
Oslo, Noorwegen, 0372
- Oslo Universitetssykehus HF Rikshospitalet
-
Stavanger, Noorwegen, 4068
- Stavanger University Hospital
-
Tromsø, Noorwegen, 9038
- University Hospital of Northern Norway
-
Trondheim, Noorwegen, 7489
- Norwegian University of Science and Technology
-
-
-
-
-
Lisboa, Portugal, 1099-023
- Instituto Portugues de Oncologia Francisco Gentil
-
-
-
-
-
Brno, Tsjechië, 625 00
- Fakultní nemocnice
-
Hradec Kralove, Tsjechië, 50005
- Fakultni Nemocnice Hradec Kralove
-
Olomouc, Tsjechië, 775 20
- University Hospital Olomouc
-
Plzen, Tsjechië, 30460
- University Hospital Plzen
-
Prague, Tsjechië, 100 34
- Fakultni nemocnice Kralovske Vinohrady
-
Prague, Tsjechië, 12820
- Ustav Hematologie A Krevni Transfuze
-
-
-
-
-
Huddinge, Zweden, 141 86
- Karoliniska Univ hospital Huddinge
-
Linköping, Zweden, 581 85
- Univ hospital Linköping
-
Luleå, Zweden, 971 80
- Sunderby Hospital
-
Lund, Zweden, 221 85
- Lunds Universitet
-
Stockholm, Zweden, 171 76
- Karoliniska Univ sjh Solna
-
Sundsvall, Zweden, 851 86
- Länssj Sundsvall
-
Umeå, Zweden, 901 85
- Norrlands Univ hospital
-
Uppsala, Zweden, 751 85
- Uppsala University Hospital
-
Örebro, Zweden, 701 85
- Univ hospital Örebro
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- CML bij CP onder behandeling met TKI in eerste lijn of in tweede lijn vanwege toxiciteit voor eerste lijn TKI of met TKI in combinatie
- Duur TKI-behandeling vóór inschrijving minimaal 3 jaar
- Ten minste volledige moleculaire remissie MR4
- Voor opname bevestiging van CMR4 door een EUTOS-CMR laboratorium
- Basisgegevens en documentatie over behandeling vóór deelname aan de studie beschikbaar
- Beide geslachten, maar vruchtbare vrouwen alleen als ze een effectief anticonceptiemiddel gebruiken
- Dekking van de ziektekostenverzekering
- 18 jaar of ouder
Uitsluitingscriteria:
- Onder 18 jaar oud
- Ziekenhuispatiënten die geen geïnformeerde toestemming kunnen geven
- Volwassenen onder wettelijke bescherming of zonder toestemmingsvermogen
- Eerdere of geplande allogene stamceltransplantatie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Stop de behandeling
TKI-behandeling wordt stopgezet bij CML-patiënten met zeer diepe moleculaire responsen gedurende minimaal één jaar en minimaal 3 jaar TKI-behandeling
|
stoppen tot verlies van MMR
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
moleculaire terugvalvrije overleving
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Evaluatie van overleving zonder moleculaire terugval na het stoppen van TKI (overleving zonder moleculaire terugval gedefinieerd door BCR-ABL1 > 0,1% op de IS op een bepaald tijdstip (verlies van de belangrijkste moleculaire respons, MMR))
|
3 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele en progressievrije overleving
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Algehele en progressievrije overleving en de waarschijnlijkheid van een herstart van TKI zonder eerdere moleculaire terugval
|
3 jaar
|
|
Behandeling kosten
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Behandelkosten / land bespaard vanaf de TKI-vrije tijd, ook rekening houdend met de frequentere PCR-monitoring
|
3 jaar
|
|
KvL
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Patiënt rapporteerde kwaliteit van leven en symptoomlast in de loop van de tijd
|
3 jaar
|
|
Tijd tot herstel
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Analyse van de tijd tot herstel van CMR4 na verlies van MMR
|
3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Susanne Saussele, Prof. Dr., Universitätsmedizin Mannheim, Universität Heidelberg
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Richter J, Lubking A, Soderlund S, Lotfi K, Markevarn B, Sjalander A, Stenke L, Deneberg S, Ahlstrand E, Myhr-Eriksson K, Panayiotidis P, Gedde-Dahl T, Zackova D, Mayer J, Olsson-Stromberg U, Mahon FX, Saussele S, Hjorth-Hansen H, Koskenvesa P. Molecular status 36 months after TKI discontinuation in CML is highly predictive for subsequent loss of MMR-final report from AFTER-SKI. Leukemia. 2021 Aug;35(8):2416-2418. doi: 10.1038/s41375-021-01173-w. Epub 2021 Feb 15. No abstract available.
- Soderlund S, Persson I, Ilander M, Guilhot J, Hjorth-Hansen H, Koskenvesa P, Richter J, Saussele S, Mustjoki S, Olsson-Stromberg U. Plasma proteomics of biomarkers for inflammation or cancer cannot predict relapse in chronic myeloid leukaemia patients stopping tyrosine kinase inhibitor therapy. Leuk Res. 2020 Mar;90:106310. doi: 10.1016/j.leukres.2020.106310. Epub 2020 Jan 23.
- Bouillon AS, Ventura Ferreira MS, Awad SA, Richter J, Hochhaus A, Kunzmann V, Dengler J, Janssen J, Ossenkoppele G, Westerweel PE, Te Boekhorst PAW, Mahon FX, Hjorth-Hansen H, Isfort S, Fioretos T, Hummel S, Schemionek M, Wilop S, Koschmieder S, Saussele S, Mustjoki S, Beier F, Brummendorf TH. Telomere shortening correlates with leukemic stem cell burden at diagnosis of chronic myeloid leukemia. Blood Adv. 2018 Jul 10;2(13):1572-1579. doi: 10.1182/bloodadvances.2018017772.
- Schutz C, Inselmann S, Saussele S, Dietz CT, Mu Ller MC, Eigendorff E, Brendel CA, Metzelder SK, Bru Mmendorf TH, Waller C, Dengler J, Goebeler ME, Herbst R, Freunek G, Hanzel S, Illmer T, Wang Y, Lange T, Finkernagel F, Hehlmann R, Huber M, Neubauer A, Hochhaus A, Guilhot J, Xavier Mahon F, Pfirrmann M, Burchert A. Expression of the CTLA-4 ligand CD86 on plasmacytoid dendritic cells (pDC) predicts risk of disease recurrence after treatment discontinuation in CML. Leukemia. 2017 Apr;31(4):829-836. doi: 10.1038/leu.2017.9. Epub 2017 Jan 11. Erratum In: Leukemia. 2018 Jan 30;:
- Saussele S, Richter J, Guilhot J, Gruber FX, Hjorth-Hansen H, Almeida A, Janssen JJWM, Mayer J, Koskenvesa P, Panayiotidis P, Olsson-Stromberg U, Martinez-Lopez J, Rousselot P, Vestergaard H, Ehrencrona H, Kairisto V, Machova Polakova K, Muller MC, Mustjoki S, Berger MG, Fabarius A, Hofmann WK, Hochhaus A, Pfirrmann M, Mahon FX; EURO-SKI investigators. Discontinuation of tyrosine kinase inhibitor therapy in chronic myeloid leukaemia (EURO-SKI): a prespecified interim analysis of a prospective, multicentre, non-randomised, trial. Lancet Oncol. 2018 Jun;19(6):747-757. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30192-X. Epub 2018 May 4.
- Ilander M, Olsson-Stromberg U, Schlums H, Guilhot J, Bruck O, Lahteenmaki H, Kasanen T, Koskenvesa P, Soderlund S, Hoglund M, Markevarn B, Sjalander A, Lotfi K, Dreimane A, Lubking A, Holm E, Bjoreman M, Lehmann S, Stenke L, Ohm L, Gedde-Dahl T, Majeed W, Ehrencrona H, Koskela S, Saussele S, Mahon FX, Porkka K, Hjorth-Hansen H, Bryceson YT, Richter J, Mustjoki S. Increased proportion of mature NK cells is associated with successful imatinib discontinuation in chronic myeloid leukemia. Leukemia. 2017 May;31(5):1108-1116. doi: 10.1038/leu.2016.360. Epub 2016 Nov 28.
- Rinaldetti S, Pfirrmann M, Manz K, Guilhot J, Dietz C, Panagiotidis P, Spiess B, Seifarth W, Fabarius A, Muller M, Pagoni M, Dimou M, Dengler J, Waller CF, Brummendorf TH, Herbst R, Burchert A, Janbetaen C, Goebeler ME, Jost PJ, Hanzel S, Schafhausen P, Prange-Krex G, Illmer T, Janzen V, Klausmann M, Eckert R, Buschel G, Kiani A, Hofmann WK, Mahon FX, Saussele S. Effect of ABCG2, OCT1, and ABCB1 (MDR1) Gene Expression on Treatment-Free Remission in a EURO-SKI Subtrial. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2018 Apr;18(4):266-271. doi: 10.1016/j.clml.2018.02.004. Epub 2018 Feb 8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- ELN-001
- 2011-000440-22 (EudraCT-nummer)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Chronische myeloïde leukemie
-
Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityActief, niet wervendAcute-on-chronic leverfalen (ACLF)China
-
Yaqrit LtdKing's College Hospital NHS Trust; University College, London; Royal Free Hospital... en andere medewerkersNog niet aan het wervenLevercirrose | Acute-on-chronic leverfalen (ACLF)
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaNog niet aan het wervenAcute-on-chronic leverfalen (ACLF)
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaNog niet aan het wervenAcute-on-chronic leverfalen (ACLF)
-
Versailles HospitalWervingCHRONISCHE MYeloGENE LEUKEMIE IN VERSNELDE FASE | CHRONISCHE MYeloGENE LEUKEMIE IN MYELOID BLAST CRISISFrankrijk