- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01777022
Promowanie świadomości Ruchy płodu w celu zmniejszenia śmiertelności płodów Martwe porody, randomizowana próba klinowa ze stopniowanym klinem. (AFFIRM)
Promowanie świadomości Ruchy płodu i ukierunkowane interwencje zmniejszają śmiertelność płodów Urodzenie martwego płodu, randomizowana próba klastrowa ze stopniowanym klinem.
Wskaźniki martwych urodzeń w Szkocji należą do najwyższych w krajach bogatych w zasoby. Większość martwych urodzeń występuje u noworodków prawidłowo uformowanych, przy czym (retrospektywne) dowody niewydolności łożyska są najczęstszym objawem klinicznym. Postrzeganie przez matkę zmniejszonych ruchów płodu wydaje się być wczesnym biomarkerem zarówno niewydolności łożyska, jak i późniejszego martwego porodu.
Proponowane badanie sprawdzi hipotezę, że odsetek martwych urodzeń zostanie zmniejszony poprzez wprowadzenie pakietu opieki składającego się ze strategii zwiększania świadomości kobiet w ciąży o potrzebie szybkiego zgłaszania zmniejszonych ruchów płodu, a następnie planu postępowania w celu identyfikacji łożyska niedostateczną terminowość dostaw w potwierdzonych przypadkach. Szanse na urodzenie martwego dziecka spadły o 30% po wprowadzeniu podobnego pakietu opieki w Norwegii, ale skuteczność tej interwencji (oraz możliwe skutki uboczne i implikacje dla świadczenia usług) nie została przetestowana w randomizowanym badaniu.
Badacze planują etapową próbę projektowania klastrów klinowych, w której szpitale w Szkocji i Irlandii zostaną losowo przydzielone do czasu wprowadzenia pakietu opieki. Wyniki (w tym pierwotny wynik urodzenia martwego dziecka) będą pochodzić ze szczegółowych, rutynowo gromadzonych danych dotyczących macierzyństwa w Szkocji i Irlandii, co pozwoli badaczom na solidne przetestowanie hipotezy. Zagnieżdżone badanie jakościowe zbada dopuszczalność interwencji przez pacjentów i pracowników służby zdrowia oraz zidentyfikuje problemy procesowe (bariery we wdrażaniu).
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Dublin, Irlandia
- National Maternity Hospital
-
Dublin, Irlandia
- Rotunda Hospital
-
-
-
-
-
Aberdeen, Zjednoczone Królestwo
- NHS Grampian
-
Abergavenny, Zjednoczone Królestwo
- Neville Hall Hospital
-
Bangor, Zjednoczone Królestwo
- Betsi Cadwaladr University Heath board (Ysbyty Gwynnedd Hospital)
-
Belfast, Zjednoczone Królestwo
- Royal Jubilee Hospital
-
Blackpool, Zjednoczone Królestwo
- Blackpool Victoria Hospital
-
Dumfries, Zjednoczone Królestwo
- NHS Dumfries and Galloway
-
Dundee, Zjednoczone Królestwo
- NHS Tayside
-
Glasgow, Zjednoczone Królestwo
- NHS Greater Glasgow
-
Inverness, Zjednoczone Królestwo
- Nhs Highland
-
Kilmarnock, Zjednoczone Królestwo
- NHS Ayrshire and Arran
-
Kirkcaldy, Zjednoczone Królestwo
- NHS Fife
-
Larbert, Zjednoczone Królestwo
- NHS Forth Valley
-
London, Zjednoczone Królestwo
- St Georges Hospital
-
Melrose, Zjednoczone Królestwo
- NHS Borders
-
Preston, Zjednoczone Królestwo
- Lancashire Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
-
Rhyl, Zjednoczone Królestwo
- Betsi Cadwaladr University Heath board (Glan Clwyd)
-
Wigan, Zjednoczone Królestwo
- Royal Albert Edward Infirmary, Wigan
-
Wishaw, Zjednoczone Królestwo
- NHS Lanarkshire
-
Wrexham, Zjednoczone Królestwo
- Betsi Cadwaladr University Heath board (Wrexham Maelor)
-
-
Cheshire
-
Stockport, Cheshire, Zjednoczone Królestwo, SK2 7JE
- Stepping Hill Hospital
-
-
Gwent
-
Newport, Gwent, Zjednoczone Królestwo, NP20 2UB
- Royal Gwent Hospital
-
-
Lancashire
-
Manchester, Lancashire, Zjednoczone Królestwo, M13 9WL
- Saint Mary's Hospital
-
-
Lothian
-
Edinburgh, Lothian, Zjednoczone Królestwo, EH54
- NHS Lothian
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Zjednoczone Królestwo
- Birmingham Women's Hospital
-
-
West Sussex
-
Chichester, West Sussex, Zjednoczone Królestwo, PO19 6SE
- St. Richards Hospital
-
Worthing, West Sussex, Zjednoczone Królestwo
- Worthing Hospital
-
-
Yorkshire
-
Leeds, Yorkshire, Zjednoczone Królestwo
- Leeds Teaching Hospital NHS Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Badanie obejmie wszystkie kobiety rodzące na jednym z oddziałów położniczych zaangażowanych w czasie trwania badania.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety rodzące w okresie „wymywania” w każdej jednostce.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Brak interwencji: Bieżące leczenie
Przestrzegane będą aktualne protokoły dotyczące edukacji i zarządzania
|
|
Inny: Pakiet interwencji
Pakiet interwencji składający się ze strategii zwiększania świadomości kobiet ciężarnych w zakresie konieczności wczesnego zgłaszania się, gdy zauważą ograniczenie ruchów płodu, a następnie plan postępowania w celu identyfikacji i porodu „zagrożonego” płodu u takich kobiet, zmniejszy wskaźniki urodzenia martwego dziecka
|
Pakiet interwencji składający się ze strategii zwiększania świadomości kobiet ciężarnych w zakresie konieczności wczesnego zgłaszania się, gdy zauważą ograniczenie ruchów płodu, a następnie plan postępowania w celu identyfikacji i porodu „zagrożonego” płodu u takich kobiet, zmniejszy wskaźniki urodzenia martwego dziecka
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Wskaźniki martwych urodzeń
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
36 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Stawki cesarskiego cięcia
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
36 miesięcy
|
Wskaźniki indukcji porodu
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
36 miesięcy
|
Wskaźniki przyjęć na oddział intensywnej terapii noworodków
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
36 miesięcy
|
Odsetek kobiet z ograniczeniem wzrostu płodu
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
36 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Akceptowalność pakietu opieki dla kobiet w ciąży i ich świadczeniodawców
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
36 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Jane E Norman, MD, University of Edinburgh
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Camacho EM, Whyte S, Stock SJ, Weir CJ, Norman JE, Heazell AEP. Awareness of fetal movements and care package to reduce fetal mortality (AFFIRM): a trial-based and model-based cost-effectiveness analysis from a stepped wedge, cluster-randomised trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2022 Mar 22;22(1):235. doi: 10.1186/s12884-022-04563-9.
- Norman JE, Heazell AEP, Rodriguez A, Weir CJ, Stock SJE, Calderwood CJ, Cunningham Burley S, Froen JF, Geary M, Breathnach F, Hunter A, McAuliffe FM, Higgins MF, Murdoch E, Ross-Davie M, Scott J, Whyte S; AFFIRM investigators. Awareness of fetal movements and care package to reduce fetal mortality (AFFIRM): a stepped wedge, cluster-randomised trial. Lancet. 2018 Nov 3;392(10158):1629-1638. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31543-5. Epub 2018 Sep 27. Erratum In: Lancet. 2020 Oct 24;396(10259):1334.
- Heazell AEP, Weir CJ, Stock SJE, Calderwood CJ, Burley SC, Froen JF, Geary M, Hunter A, McAuliffe FM, Murdoch E, Rodriguez A, Ross-Davie M, Scott J, Whyte S, Norman JE. Can promoting awareness of fetal movements and focusing interventions reduce fetal mortality? A stepped-wedge cluster randomised trial (AFFIRM). BMJ Open. 2017 Aug 11;7(8):e014813. doi: 10.1136/bmjopen-2016-014813.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- AFFIRM
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Pakiet interwencji
-
Goethe UniversityUniversity Hospital, EssenZakończony
-
University of Wisconsin, MadisonZakończonyZapalenie ścięgna AchillesaStany Zjednoczone