- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01777022
Främja medvetenhet om fosterrörelser för att minska fosterdödligheten vid dödfödsel, en randomiserad studie med stegvis kilkluster. (AFFIRM)
Främja medvetenhet om fostrets rörelser och fokuserande interventioner minskar fosterdödlighet dödfödsel, en slumpmässig klusterförsök med stegvis kil.
Antalet dödfödslar i Skottland är bland de högsta i resursrika länder. Majoriteten av dödfödslar inträffar hos normalt bildade spädbarn, med (retrospektiva) tecken på placentainsufficiens är det vanligaste kliniska fyndet. Moderns uppfattning om minskade fosterrörelser verkar vara en tidig biomarkör både för placentainsufficiens och efterföljande dödfödsel.
Studien som föreslås här kommer att testa hypotesen att antalet dödfödslar kommer att minska genom införandet av ett vårdpaket bestående av strategier för att öka gravida kvinnors medvetenhet om behovet av snabb rapportering av minskade fosterrörelser, följt av en hanteringsplan för identifiering av placenta. otillräcklighet med snabb leverans i bekräftade fall. Oddsen för dödfödsel minskade med 30 % efter införandet av ett liknande vårdpaket i Norge, men effektiviteten av denna intervention (och eventuella negativa effekter och implikationer för serviceleverans) har inte testats i en randomiserad studie.
Utredarna planerar en klusterdesignförsök med stegvis kil, där sjukhus i Skottland och Irland kommer att randomiseras till tidpunkten för införandet av vårdpaketet. Resultaten (inklusive det primära resultatet av dödfödsel) kommer att härledas från Skottland och Irlands detaljerade rutinmässigt insamlade moderskapsdata, vilket gör att utredarna kan testa hypotesen på ett robust sätt. En kapslad kvalitativ studie kommer att undersöka acceptansen av interventionen för patienter och vårdgivare och identifiera processproblem (hinder för implementering).
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Dublin, Irland
- National Maternity Hospital
-
Dublin, Irland
- Rotunda hospital
-
-
-
-
-
Aberdeen, Storbritannien
- NHS Grampian
-
Abergavenny, Storbritannien
- Neville Hall Hospital
-
Bangor, Storbritannien
- Betsi Cadwaladr University Heath board (Ysbyty Gwynnedd Hospital)
-
Belfast, Storbritannien
- Royal Jubilee Hospital
-
Blackpool, Storbritannien
- Blackpool Victoria Hospital
-
Dumfries, Storbritannien
- NHS Dumfries and Galloway
-
Dundee, Storbritannien
- NHS Tayside
-
Glasgow, Storbritannien
- NHS Greater Glasgow
-
Inverness, Storbritannien
- NHS Highland
-
Kilmarnock, Storbritannien
- NHS Ayrshire and Arran
-
Kirkcaldy, Storbritannien
- NHS Fife
-
Larbert, Storbritannien
- NHS Forth Valley
-
London, Storbritannien
- St Georges Hospital
-
Melrose, Storbritannien
- NHS Borders
-
Preston, Storbritannien
- Lancashire Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
-
Rhyl, Storbritannien
- Betsi Cadwaladr University Heath board (Glan Clwyd)
-
Wigan, Storbritannien
- Royal Albert Edward Infirmary, Wigan
-
Wishaw, Storbritannien
- NHS Lanarkshire
-
Wrexham, Storbritannien
- Betsi Cadwaladr University Heath board (Wrexham Maelor)
-
-
Cheshire
-
Stockport, Cheshire, Storbritannien, SK2 7JE
- Stepping Hill Hospital
-
-
Gwent
-
Newport, Gwent, Storbritannien, NP20 2UB
- Royal Gwent Hospital
-
-
Lancashire
-
Manchester, Lancashire, Storbritannien, M13 9WL
- Saint Mary's Hospital
-
-
Lothian
-
Edinburgh, Lothian, Storbritannien, EH54
- NHS Lothian
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Storbritannien
- Birmingham Women's Hospital
-
-
West Sussex
-
Chichester, West Sussex, Storbritannien, PO19 6SE
- St. Richards Hospital
-
Worthing, West Sussex, Storbritannien
- Worthing Hospital
-
-
Yorkshire
-
Leeds, Yorkshire, Storbritannien
- Leeds Teaching Hospital NHS Trust
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Studien kommer att omfatta alla kvinnor som förlossar på en av de förlossningsenheter som är involverade i under hela studiens varaktighet.
Exklusions kriterier:
- Kvinnor som förlossar i "washout"-perioden på varje enhet.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Inget ingripande: Nuvarande behandling
Aktuella utbildnings- och ledningsprotokoll kommer att följas
|
|
Övrig: Ett paket med interventioner
Ett paket med interventioner som består av strategier för att öka gravida kvinnors medvetenhet om behovet av att tidigt rapportera när de upplever en minskning av fostrets rörelser, följt av en hanteringsplan för identifiering och leverans av fostret i "risk" hos sådana kvinnor, kommer att minska antalet av dödfödsel
|
Ett paket med interventioner som består av strategier för att öka gravida kvinnors medvetenhet om behovet av att tidigt rapportera när de upplever en minskning av fostrets rörelser, följt av en hanteringsplan för identifiering och leverans av fostret i "risk" hos sådana kvinnor, kommer att minska antalet av dödfödsel
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Antal dödfödslar
Tidsram: 36 månader
|
36 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Antal kejsarsnitt
Tidsram: 36 månader
|
36 månader
|
Hastigheter för induktion av arbetskraft
Tidsram: 36 månader
|
36 månader
|
Antal inläggningar på neonatal intensivvårdsavdelning
Tidsram: 36 månader
|
36 månader
|
Andel kvinnor med fostertillväxtbegränsning
Tidsram: 36 månader
|
36 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Acceptans av vårdpaket för gravida kvinnor och deras vårdgivare
Tidsram: 36 månader
|
36 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Jane E Norman, MD, University of Edinburgh
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Camacho EM, Whyte S, Stock SJ, Weir CJ, Norman JE, Heazell AEP. Awareness of fetal movements and care package to reduce fetal mortality (AFFIRM): a trial-based and model-based cost-effectiveness analysis from a stepped wedge, cluster-randomised trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2022 Mar 22;22(1):235. doi: 10.1186/s12884-022-04563-9.
- Norman JE, Heazell AEP, Rodriguez A, Weir CJ, Stock SJE, Calderwood CJ, Cunningham Burley S, Froen JF, Geary M, Breathnach F, Hunter A, McAuliffe FM, Higgins MF, Murdoch E, Ross-Davie M, Scott J, Whyte S; AFFIRM investigators. Awareness of fetal movements and care package to reduce fetal mortality (AFFIRM): a stepped wedge, cluster-randomised trial. Lancet. 2018 Nov 3;392(10158):1629-1638. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31543-5. Epub 2018 Sep 27. Erratum In: Lancet. 2020 Oct 24;396(10259):1334.
- Heazell AEP, Weir CJ, Stock SJE, Calderwood CJ, Burley SC, Froen JF, Geary M, Hunter A, McAuliffe FM, Murdoch E, Rodriguez A, Ross-Davie M, Scott J, Whyte S, Norman JE. Can promoting awareness of fetal movements and focusing interventions reduce fetal mortality? A stepped-wedge cluster randomised trial (AFFIRM). BMJ Open. 2017 Aug 11;7(8):e014813. doi: 10.1136/bmjopen-2016-014813.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- AFFIRM
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Graviditet
-
King's College Hospital NHS TrustEuropean Association for the Study of the LiverRekryteringCirros, lever | HELLP syndrom | Intrahepatisk kolestas av graviditet | Graviditetssjukdom | AFLP - Acute Fatty Lever of PregnancyStorbritannien
Kliniska prövningar på Ett paket med interventioner
-
Phillip GribbleUnited States Department of DefenseRekryteringAnkel stukningarFörenta staterna
-
Massachusetts General HospitalRobert Wood Johnson FoundationIndragenDemens | Alzheimers sjukdomFörenta staterna
-
Swansea UniversityAvslutadA Bite of ACT' (BOA) Acceptance and Commitment Therapy Online Psychoeducation Course | En väntelista kontrollStorbritannien
-
Emory UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Aktiv, inte rekryterandeHIV-infektioner | Humant immunbristvirusFörenta staterna
-
Horizon Health NetworkUniversity of Manitoba; University of British Columbia; University of Michigan och andra samarbetspartnersAvslutadChock | Hypotoni | Point of Care UltraljudKanada, Sydafrika
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicineNational Cancer Institute (NCI); Fox Chase Cancer CenterRekryteringCancerFörenta staterna
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicineFox Chase Cancer Center; Merck Sharp & Dohme LLC; AstraZeneca; Basser Center...Rekrytering
-
NYU Langone HealthAvslutadDiabetes typ 2Förenta staterna
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterAvslutad
-
Parthasarathy ThirumalaAvslutadHjärtkirurgiFörenta staterna