- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01777022
Propagace povědomí o pohybech plodu ke snížení fetální úmrtnosti Porod mrtvého plodu, randomizovaná zkouška se stupňovitým klínovým shlukem. (AFFIRM)
Podpora povědomí o pohybech plodu a intervence zaměřené na snížení fetální úmrtnosti Porod mrtvého plodu, randomizovaná zkouška se stupňovitým seskupením klínů.
Míra mrtvě narozených dětí ve Skotsku patří k nejvyšším v zemích bohatých na přírodní zdroje. Většina mrtvě narozených dětí se vyskytuje u normálně vytvořených dětí, přičemž (retrospektivní) důkaz placentární insuficience je nejčastějším klinickým nálezem. Mateřské vnímání snížených pohybů plodu se zdá být časným biomarkerem placentární insuficience i následného porodu mrtvého plodu.
Zde navržená studie ověří hypotézu, že míra mrtvorozenosti bude snížena zavedením balíčku péče sestávajícího ze strategií pro zvýšení povědomí těhotných žen o potřebě rychlého hlášení snížených pohybů plodu, po kterém bude následovat plán řízení pro identifikaci placenty nedostatek s včasným dodáním v potvrzených případech. Pravděpodobnost narození mrtvého dítěte klesla o 30 % po zavedení podobného balíčku péče v Norsku, ale účinnost této intervence (a možné nepříznivé účinky a důsledky pro poskytování služeb) nebyla testována v randomizované studii.
Vyšetřovatelé plánují zkoušku stupňovitého designu shluků, ve které budou nemocnice ve Skotsku a Irsku náhodně vybrány podle načasování zavedení balíčku péče. Výsledky (včetně primárního výsledku mrtvého porodu) budou odvozeny z podrobných rutinně shromažďovaných údajů o mateřství ve Skotsku a Irsku, což umožní vyšetřovatelům robustně otestovat hypotézu. Vnořená kvalitativní studie prověří přijatelnost intervence pro pacienty a poskytovatele zdravotní péče a identifikuje procesní problémy (překážky implementace).
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Dublin, Irsko
- National Maternity Hospital
-
Dublin, Irsko
- Rotunda Hospital
-
-
-
-
-
Aberdeen, Spojené království
- NHS Grampian
-
Abergavenny, Spojené království
- Neville Hall Hospital
-
Bangor, Spojené království
- Betsi Cadwaladr University Heath board (Ysbyty Gwynnedd Hospital)
-
Belfast, Spojené království
- Royal Jubilee Hospital
-
Blackpool, Spojené království
- Blackpool Victoria Hospital
-
Dumfries, Spojené království
- NHS Dumfries and Galloway
-
Dundee, Spojené království
- NHS Tayside
-
Glasgow, Spojené království
- NHS Greater Glasgow
-
Inverness, Spojené království
- Nhs Highland
-
Kilmarnock, Spojené království
- NHS Ayrshire and Arran
-
Kirkcaldy, Spojené království
- NHS Fife
-
Larbert, Spojené království
- NHS Forth Valley
-
London, Spojené království
- St Georges Hospital
-
Melrose, Spojené království
- NHS Borders
-
Preston, Spojené království
- Lancashire Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
-
Rhyl, Spojené království
- Betsi Cadwaladr University Heath board (Glan Clwyd)
-
Wigan, Spojené království
- Royal Albert Edward Infirmary, Wigan
-
Wishaw, Spojené království
- NHS Lanarkshire
-
Wrexham, Spojené království
- Betsi Cadwaladr University Heath board (Wrexham Maelor)
-
-
Cheshire
-
Stockport, Cheshire, Spojené království, SK2 7JE
- Stepping Hill Hospital
-
-
Gwent
-
Newport, Gwent, Spojené království, NP20 2UB
- Royal Gwent Hospital
-
-
Lancashire
-
Manchester, Lancashire, Spojené království, M13 9WL
- Saint Mary's Hospital
-
-
Lothian
-
Edinburgh, Lothian, Spojené království, EH54
- NHS Lothian
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Spojené království
- Birmingham Women's Hospital
-
-
West Sussex
-
Chichester, West Sussex, Spojené království, PO19 6SE
- St. Richards Hospital
-
Worthing, West Sussex, Spojené království
- Worthing Hospital
-
-
Yorkshire
-
Leeds, Yorkshire, Spojené království
- Leeds Teaching Hospital NHS Trust
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Studie bude zahrnovat všechny ženy rodící na jedné z mateřských jednotek zapojených po dobu trvání studie.
Kritéria vyloučení:
- Ženy rodící v období „vymývání“ v každé jednotce.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Současná léčba
Budou dodržovány aktuální vzdělávací a řídící protokoly
|
|
|
Jiný: Balíček intervencí
Balíček intervencí sestávající ze strategií pro zvýšení povědomí těhotných žen o nutnosti včasného hlášení, když zaznamenají snížení pohybů plodu, následovaný plánem řízení pro identifikaci a porod „rizikového“ plodu u takových žen, sníží četnost mrtvého narození
|
Balíček intervencí sestávající ze strategií pro zvýšení povědomí těhotných žen o nutnosti včasného hlášení, když zaznamenají snížení pohybů plodu, následovaný plánem řízení pro identifikaci a porod „rizikového“ plodu u takových žen, sníží četnost mrtvého narození
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra mrtvorozenosti
Časové okno: 36 měsíců
|
36 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Sazby císařského řezu
Časové okno: 36 měsíců
|
36 měsíců
|
|
Míry indukce porodu
Časové okno: 36 měsíců
|
36 měsíců
|
|
Sazby přijetí na neonatologickou jednotku intenzivní péče
Časové okno: 36 měsíců
|
36 měsíců
|
|
Podíl žen s omezením růstu plodu
Časové okno: 36 měsíců
|
36 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Přijatelnost balíčku péče pro těhotné ženy a jejich poskytovatele zdravotní péče
Časové okno: 36 měsíců
|
36 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Jane E Norman, MD, University of Edinburgh
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Camacho EM, Whyte S, Stock SJ, Weir CJ, Norman JE, Heazell AEP. Awareness of fetal movements and care package to reduce fetal mortality (AFFIRM): a trial-based and model-based cost-effectiveness analysis from a stepped wedge, cluster-randomised trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2022 Mar 22;22(1):235. doi: 10.1186/s12884-022-04563-9.
- Norman JE, Heazell AEP, Rodriguez A, Weir CJ, Stock SJE, Calderwood CJ, Cunningham Burley S, Froen JF, Geary M, Breathnach F, Hunter A, McAuliffe FM, Higgins MF, Murdoch E, Ross-Davie M, Scott J, Whyte S; AFFIRM investigators. Awareness of fetal movements and care package to reduce fetal mortality (AFFIRM): a stepped wedge, cluster-randomised trial. Lancet. 2018 Nov 3;392(10158):1629-1638. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31543-5. Epub 2018 Sep 27. Erratum In: Lancet. 2020 Oct 24;396(10259):1334.
- Heazell AEP, Weir CJ, Stock SJE, Calderwood CJ, Burley SC, Froen JF, Geary M, Hunter A, McAuliffe FM, Murdoch E, Rodriguez A, Ross-Davie M, Scott J, Whyte S, Norman JE. Can promoting awareness of fetal movements and focusing interventions reduce fetal mortality? A stepped-wedge cluster randomised trial (AFFIRM). BMJ Open. 2017 Aug 11;7(8):e014813. doi: 10.1136/bmjopen-2016-014813.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AFFIRM
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Balíček intervencí
-
Duke UniversityDokončenoAstma u dětíSpojené státy
-
Riphah International UniversityDokončenoPlantární fasciitidaPákistán
-
Baskent UniversityDokončenoHemodialýza | Chronické onemocnění ledvinTurecko (Türkiye)
-
The First Hospital of Jilin UniversityDokončenoRakovina konečníkuČína
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUkončenoRodiny nebo nejbližší příbuzní pacientů léčených v MSKCC pro nekutánní spinocelulární karcinomy | Horní aerodigestivní traktSpojené státy
-
University of MinnesotaNational Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno
-
Augusta UniversityNáborZměněná pasivní erupce zubůSpojené státy
-
WellSpan HealthStony Brook University; University of California, IrvineNáborPlicní embolieSpojené státy
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...DokončenoCOVID-19 | Odstavení | Ultrazvuk plic | Ultrazvuk membrányČína