- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01777022
Fremme af bevidsthed om føtale bevægelser for at reducere føtal dødelighed dødfødsel, et randomiseret forsøg med steppede klynger. (AFFIRM)
Fremme af bevidsthed om fosterbevægelser og fokuseringsinterventioner Reducer føtal dødelighed Dødfødsel, et randomiseret forsøg med steppede klynger.
Antallet af dødfødsler i Skotland er blandt de højeste i ressourcerige lande. Størstedelen af dødfødsler forekommer hos normalt dannede spædbørn, hvor (retrospektiv) tegn på placentainsufficiens er det mest almindelige kliniske fund. Moderens opfattelse af nedsatte fosterbevægelser ser ud til at være en tidlig biomarkør både for placenta-insufficiens og efterfølgende dødfødsel.
Den her foreslåede undersøgelse vil teste hypotesen om, at antallet af dødfødsler vil blive reduceret ved at indføre en plejepakke bestående af strategier til at øge gravide kvinders bevidsthed om behovet for hurtig rapportering af nedsatte føtale bevægelser, efterfulgt af en håndteringsplan for identifikation af placenta. utilstrækkelig rettidig levering i bekræftede tilfælde. Oddsene for dødfødsel faldt med 30 % efter introduktionen af en lignende pakke af pleje i Norge, men effektiviteten af denne intervention (og mulige negative virkninger og implikationer for levering af tjenester) er ikke blevet testet i et randomiseret forsøg.
Efterforskerne planlægger et trindelt kile-klyngedesignforsøg, hvor hospitaler i Skotland og Irland vil blive randomiseret til tidspunktet for introduktionen af plejepakken. Resultater (herunder det primære resultat af dødfødsel) vil blive afledt af Skotland og Irlands detaljerede rutinemæssigt indsamlede barselsdata, hvilket gør det muligt for efterforskerne at teste hypotesen robust. En indlejret kvalitativ undersøgelse vil undersøge acceptabiliteten af interventionen for patienter og sundhedsudbydere og identificere procesproblemer (barrierer for implementering).
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aberdeen, Det Forenede Kongerige
- NHS Grampian
-
Abergavenny, Det Forenede Kongerige
- Neville Hall Hospital
-
Bangor, Det Forenede Kongerige
- Betsi Cadwaladr University Heath board (Ysbyty Gwynnedd Hospital)
-
Belfast, Det Forenede Kongerige
- Royal Jubilee Hospital
-
Blackpool, Det Forenede Kongerige
- Blackpool Victoria Hospital
-
Dumfries, Det Forenede Kongerige
- NHS Dumfries and Galloway
-
Dundee, Det Forenede Kongerige
- NHS Tayside
-
Glasgow, Det Forenede Kongerige
- NHS Greater Glasgow
-
Inverness, Det Forenede Kongerige
- NHS Highland
-
Kilmarnock, Det Forenede Kongerige
- NHS Ayrshire and Arran
-
Kirkcaldy, Det Forenede Kongerige
- NHS Fife
-
Larbert, Det Forenede Kongerige
- NHS Forth Valley
-
London, Det Forenede Kongerige
- St Georges Hospital
-
Melrose, Det Forenede Kongerige
- NHS Borders
-
Preston, Det Forenede Kongerige
- Lancashire Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
-
Rhyl, Det Forenede Kongerige
- Betsi Cadwaladr University Heath board (Glan Clwyd)
-
Wigan, Det Forenede Kongerige
- Royal Albert Edward Infirmary, Wigan
-
Wishaw, Det Forenede Kongerige
- NHS Lanarkshire
-
Wrexham, Det Forenede Kongerige
- Betsi Cadwaladr University Heath board (Wrexham Maelor)
-
-
Cheshire
-
Stockport, Cheshire, Det Forenede Kongerige, SK2 7JE
- Stepping Hill Hospital
-
-
Gwent
-
Newport, Gwent, Det Forenede Kongerige, NP20 2UB
- Royal Gwent Hospital
-
-
Lancashire
-
Manchester, Lancashire, Det Forenede Kongerige, M13 9WL
- Saint Mary's Hospital
-
-
Lothian
-
Edinburgh, Lothian, Det Forenede Kongerige, EH54
- NHS Lothian
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Det Forenede Kongerige
- Birmingham Women's Hospital
-
-
West Sussex
-
Chichester, West Sussex, Det Forenede Kongerige, PO19 6SE
- St. Richards Hospital
-
Worthing, West Sussex, Det Forenede Kongerige
- Worthing Hospital
-
-
Yorkshire
-
Leeds, Yorkshire, Det Forenede Kongerige
- Leeds Teaching Hospital NHS Trust
-
-
-
-
-
Dublin, Irland
- National Maternity Hospital
-
Dublin, Irland
- Rotunda hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Undersøgelsen vil omfatte alle kvinder, der føder på en af de involverede fødeafdelinger i hele undersøgelsens varighed.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder, der føder i "udvaskningsperioden" i hver enhed.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Ingen indgriben: Nuværende behandling
Gældende uddannelses- og ledelsesprotokoller vil blive fulgt
|
|
Andet: En pakke af interventioner
En pakke af interventioner bestående af strategier til at øge gravide kvinders bevidsthed om behovet for at rapportere tidligt, når de oplever en reduktion i fosterbevægelser, efterfulgt af en håndteringsplan for identifikation og levering af det "udsatte" foster hos sådanne kvinder, vil reducere raterne af dødfødsel
|
En pakke af interventioner bestående af strategier til at øge gravide kvinders bevidsthed om behovet for at rapportere tidligt, når de oplever en reduktion i fosterbevægelser, efterfulgt af en håndteringsplan for identifikation og levering af det "udsatte" foster hos sådanne kvinder, vil reducere raterne af dødfødsel
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Antallet af dødfødsler
Tidsramme: 36 måneder
|
36 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Rate af kejsersnit
Tidsramme: 36 måneder
|
36 måneder
|
Satser for induktion af arbejdskraft
Tidsramme: 36 måneder
|
36 måneder
|
Indlæggelsesrater på neonatal intensivafdeling
Tidsramme: 36 måneder
|
36 måneder
|
Andel af kvinder med fostervækstbegrænsning
Tidsramme: 36 måneder
|
36 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Acceptabilitet af plejepakke til gravide kvinder og deres sundhedsudbydere
Tidsramme: 36 måneder
|
36 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Jane E Norman, MD, University of Edinburgh
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Camacho EM, Whyte S, Stock SJ, Weir CJ, Norman JE, Heazell AEP. Awareness of fetal movements and care package to reduce fetal mortality (AFFIRM): a trial-based and model-based cost-effectiveness analysis from a stepped wedge, cluster-randomised trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2022 Mar 22;22(1):235. doi: 10.1186/s12884-022-04563-9.
- Norman JE, Heazell AEP, Rodriguez A, Weir CJ, Stock SJE, Calderwood CJ, Cunningham Burley S, Froen JF, Geary M, Breathnach F, Hunter A, McAuliffe FM, Higgins MF, Murdoch E, Ross-Davie M, Scott J, Whyte S; AFFIRM investigators. Awareness of fetal movements and care package to reduce fetal mortality (AFFIRM): a stepped wedge, cluster-randomised trial. Lancet. 2018 Nov 3;392(10158):1629-1638. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31543-5. Epub 2018 Sep 27. Erratum In: Lancet. 2020 Oct 24;396(10259):1334.
- Heazell AEP, Weir CJ, Stock SJE, Calderwood CJ, Burley SC, Froen JF, Geary M, Hunter A, McAuliffe FM, Murdoch E, Rodriguez A, Ross-Davie M, Scott J, Whyte S, Norman JE. Can promoting awareness of fetal movements and focusing interventions reduce fetal mortality? A stepped-wedge cluster randomised trial (AFFIRM). BMJ Open. 2017 Aug 11;7(8):e014813. doi: 10.1136/bmjopen-2016-014813.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AFFIRM
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Graviditet
-
King's College Hospital NHS TrustEuropean Association for the Study of the LiverRekrutteringCirrhose, lever | HELLP syndrom | Intrahepatisk kolestase af graviditet | Graviditetssygdom | AFLP - Acute Fatty Lever of PregnancyDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med En pakke af interventioner
-
Phillip GribbleUnited States Department of DefenseRekrutteringAnkelforstuvningerForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalRobert Wood Johnson FoundationTrukket tilbageDemens | Alzheimers sygdomForenede Stater
-
Swansea UniversityAfsluttetA Bite of ACT' (BOA) Accept og Commitment Therapy Online Psykoeducation Kursus | En ventelistekontrolDet Forenede Kongerige
-
Horizon Health NetworkUniversity of Manitoba; University of British Columbia; University of Michigan og andre samarbejdspartnereAfsluttetStød | Hypotension | Point of Care UltralydCanada, Sydafrika
-
Parthasarathy ThirumalaAfsluttetHjertekirurgiForenede Stater
-
World Vision CanadaRyerson University; World Health Organization; Global Affairs Canada; Ministry...AfsluttetDiarré | Malaria | Akut luftvejsinfektion
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineHindustan Unilever Ltd.Afsluttet
-
University of ChicagoCOPD Foundation; Society of Hospital Medicine; Onda Collective; The Hospital...Rekruttering
-
University of PittsburghAfsluttetArtroplastik, udskiftning, knæForenede Stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAfsluttetPrimær sygdom: 1. Type 2-diabetesForenede Stater