- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01792232
Skutki jednoczesnego narażenia na zanieczyszczenia powietrza i alergeny
Wpływ narażenia na alergeny i zanieczyszczenia powietrza na czynność i odporność płuc
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Cel/cel:
Zbadanie wpływu cząstek spalin z silników Diesla na czynność płuc i reakcje alergiczne.
hipotezy:
Hipoteza 1: Ekspozycja na DE zwiększa ogólnoustrojowy stres oksydacyjny w wyniku prowokacji alergenem u osób uczulonych na alergen.
Hipoteza 2: ekspozycja na DE zwiększa specyficzną dla alergenu odpowiedź immunologiczną w narażonych na alergen drogach oddechowych u osób uczulonych. Te odpowiedzi będą silniejsze u osób z astmą niż u osób bez astmy.
Uzasadnienie:
Wykorzystanie silników wysokoprężnych rośnie, ponieważ są one bardziej oszczędne niż silniki benzynowe. Jednak silniki wysokoprężne wytwarzają inne emisje niż silniki benzynowe. Spaliny silników Diesla są emitowane z rury wydechowej zarówno pojazdów drogowych z silnikami wysokoprężnymi (samochody osobowe, autobusy i ciężarówki z silnikami wysokoprężnymi), jak i silników wysokoprężnych nieporuszających się po drogach (lokomotywy, statki morskie i niektóre maszyny budowlane). Spaliny silników Diesla składają się zarówno z zanieczyszczeń gazowych, jak i cząstek stałych. Ponieważ osoby z astmą i chorobami alergicznymi wydają się być wrażliwe na zanieczyszczenie powietrza, chcielibyśmy wiedzieć, w jaki sposób spaliny z silnika Diesla (DE) mogą wpływać na układ oddechowy i układ odpornościowy. Oczekujemy, że wszelkie reakcje, które mogą wystąpić, będą wykrywalne jedynie poprzez dokładne badanie komórek i tkanek (np. płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe (płyn z płuc), krew, mocz). Zrozumienie tych potencjalnie subtelnych zmian pomoże nam zapobiegać problemom zdrowotnym związanym z zanieczyszczeniem powietrza w przyszłości.
- Metoda badań:
Jest to ślepy eksperyment krzyżowy między dwoma warunkami (DE lub przefiltrowane powietrze, FA), losowymi i zrównoważonymi zgodnie z kolejnością. Zbieranie danych dla każdego warunku będzie oddzielone 4-tygodniowym okresem wymywania.
Po każdej ekspozycji badacze przeprowadzą bronchoskopię (wykonaną w Vancouver General Hospital Endoscopy Suite) w celu przeprowadzenia kontrolowanej rozcieńczalnikiem prowokacji alergenem segmentalnym (SAC). 24 godziny po SAC reaktywność dróg oddechowych zostanie oceniona za pomocą prowokacji metacholiną. 48 godzin po SAC, płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe (BAL), szczoteczki do dróg oddechowych i biopsje tkanek zostaną uzyskane w tych samych regionach w celu analizy aktywacji immunologicznej. Zostaną również pobrane próbki popłuczyn z nosa w celu zbadania odpowiedzi w górnych drogach oddechowych, a krew i mocz zostaną zbadane w celu zbadania odpowiedzi ogólnoustrojowych. Do oceny wpływu na czynność dróg oddechowych zostanie wykorzystana spirometria i prowokacja metacholiną
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1M9
- University of British Columbia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 19 do 49 lat.
- Nie palący.
- Dodatni punktowy test skórny na obecność co najmniej jednego z: brzozy, trawy lub pyłu
Kryteria wyłączenia:
- Stosowanie wziewnych kortykosteroidów
- Ciąża lub planowanie ciąży w ciągu najbliższych 12 miesięcy / Karmienie piersią
- Stosowanie leków rozszerzających oskrzela więcej niż trzy razy w tygodniu.
- Choroby współistniejące (w ocenie głównego badacza)
- Uczestnictwo w innych badaniach
- Niechęć do odstawienia leków rozszerzających oskrzela, aspiryny, leków przeciwzakrzepowych, przeciwhistaminowych lub zmniejszających przekrwienie lub kofeiny przed procedurami testowymi.
- FEV1 (wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy) < 70% wartości należnej.
- Alergia na lidokainę, fentanyl, midazolam lub salbutamol.
- Astma niestabilna (tj. zaostrzenie w ciągu 2 tygodni poprzedzających badanie)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: PODSTAWOWA NAUKA
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: KRZYŻOWANIE
- Maskowanie: POTROIĆ
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Filtrowane powietrze
Ekspozycja przez 2 godziny na filtrowane powietrze, a następnie umieszczenie alergenu specyficznego dla pacjenta w płucach
|
Specyficzny alergen pacjenta umieszcza się w płucach pierwszego dnia każdej triady
|
|
EKSPERYMENTALNY: Wydech diesla
Ekspozycja przez 2 godziny na spaliny z silnika Diesla, a następnie umieszczenie alergenu specyficznego dla pacjenta w płucach
|
Specyficzny alergen pacjenta umieszcza się w płucach pierwszego dnia każdej triady
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrola filtrowanego powietrza
Ekspozycja na 2 godziny na przefiltrowane powietrze, a następnie umieszczenie roztworu soli fizjologicznej w płucach
|
Sól fizjologiczna zostanie umieszczona w płucach pierwszego dnia każdej triady
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrola spalin diesla
Ekspozycja przez 2 godziny na spaliny z silnika Diesla, a następnie wprowadzanie soli fizjologicznej do płuc
|
Sól fizjologiczna zostanie umieszczona w płucach pierwszego dnia każdej triady
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
IgE specyficzne dla alergenu
Ramy czasowe: 48 godzin
|
BAL IgE swoiste dla alergenu użytego do prowokacji alergenem zostanie ocenione po 48 godzinach od BAL, przy użyciu testu immunocap
|
48 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ludzka odpowiedź immunologiczna
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Określić, czy indukowana alergenem aktywacja eozynofilów (mierzona za pomocą cytometrii przepływowej) i wzór cytokin typu Th2 są wzmacniane przez ekspozycję na DE (300 µg/m3 wdychane przez dwie godziny).
|
48 godzin
|
|
Stres oksydacyjny
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Ustalić, że stres oksydacyjny wywołany alergenem segmentu oskrzeli (8-izoprostan w moczu, mierzony metodą ELISA) jest zwiększany przez ekspozycję na DE (300 µg/m3 wdychane przez dwie godziny).
|
48 godzin
|
|
Reaktywność dróg oddechowych
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Ustalić, czy reaktywność dróg oddechowych (mierzona przez prowokację PC20 metacholiną) jest zwiększona przez ekspozycję na DE (300 µg/m3 wdychane przez dwie godziny).
|
48 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Saxon A, Diaz-Sanchez D. Air pollution and allergy: you are what you breathe. Nat Immunol. 2005 Mar;6(3):223-6. doi: 10.1038/ni0305-223. No abstract available.
- Rudell B, Ledin MC, Hammarstrom U, Stjernberg N, Lundback B, Sandstrom T. Effects on symptoms and lung function in humans experimentally exposed to diesel exhaust. Occup Environ Med. 1996 Oct;53(10):658-62. doi: 10.1136/oem.53.10.658.
- Diaz-Sanchez D, Tsien A, Fleming J, Saxon A. Combined diesel exhaust particulate and ragweed allergen challenge markedly enhances human in vivo nasal ragweed-specific IgE and skews cytokine production to a T helper cell 2-type pattern. J Immunol. 1997 Mar 1;158(5):2406-13.
- Fujieda S, Diaz-Sanchez D, Saxon A. Combined nasal challenge with diesel exhaust particles and allergen induces In vivo IgE isotype switching. Am J Respir Cell Mol Biol. 1998 Sep;19(3):507-12. doi: 10.1165/ajrcmb.19.3.3143.
- Hashimoto K, Ishii Y, Uchida Y, Kimura T, Masuyama K, Morishima Y, Hirano K, Nomura A, Sakamoto T, Takano H, Sagai M, Sekizawa K. Exposure to diesel exhaust exacerbates allergen-induced airway responses in guinea pigs. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Nov 15;164(10 Pt 1):1957-63. doi: 10.1164/ajrccm.164.10.2011070.
- Carlsten, C., et al., Symptoms and perceptions in response to a controlled diesel exhaust exposure in healthy adults. Environmental Research, In Review
- Riedl MA, Diaz-Sanchez D, Linn WS, Gong H Jr, Clark KW, Effros RM, Miller JW, Cocker DR, Berhane KT; HEI Health Review Committee. Allergic inflammation in the human lower respiratory tract affected by exposure to diesel exhaust. Res Rep Health Eff Inst. 2012 Feb;(165):5-43; discussion 45-64.
- Carlsten C, Melen E. Air pollution, genetics, and allergy: an update. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012 Oct;12(5):455-60. doi: 10.1097/ACI.0b013e328357cc55.
- Kramer MM, Hirota JA, Sood A, Teschke K, Carlsten C. Airway and serum adipokines after allergen and diesel exposure in a controlled human crossover study of atopic adults. Transl Res. 2017 Apr;182:49-60. doi: 10.1016/j.trsl.2016.11.001. Epub 2016 Nov 9.
- Hosseini A, Hirota JA, Hackett TL, McNagny KM, Wilson SJ, Carlsten C. Morphometric analysis of inflammation in bronchial biopsies following exposure to inhaled diesel exhaust and allergen challenge in atopic subjects. Part Fibre Toxicol. 2016 Jan 13;13:2. doi: 10.1186/s12989-016-0114-z.
- Carlsten C, Blomberg A, Pui M, Sandstrom T, Wong SW, Alexis N, Hirota J. Diesel exhaust augments allergen-induced lower airway inflammation in allergic individuals: a controlled human exposure study. Thorax. 2016 Jan;71(1):35-44. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-207399. Epub 2015 Nov 16. Erratum In: Thorax. 2016 Apr;71(4):385.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- H11-01831
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Alergen
-
Sykehuset Innlandet HFIncen AGZakończony
-
GlaxoSmithKlineZakończonyZwyrodnienie plamki żółtej | Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiemStany Zjednoczone