- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01792232
Effekter av samtidig eksponering for luftforurensning og allergen
Effekt av eksponering for allergener og luftforurensning på lungefunksjon og immunitet
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Formål/mål:
For å studere effekten av dieseleksospartikler på lungefunksjon og på allergiske reaksjoner.
Hypoteser:
Hypotese 1: DE-eksponering øker systemisk oksidativt stress fra allergenutfordring hos allergensensibiliserte individer.
Hypotese 2: DE-eksponering forsterker den allergenspesifikke immunresponsen i allergenutfordrede luftveier hos sensibiliserte individer. Disse responsene vil være større hos astmatiske personer enn hos ikke-astmatikere.
Berettigelse:
Bruken av dieselmotorer øker fordi de er mer drivstoffeffektive enn bensinmotorer. Dieselmotorer produserer imidlertid andre utslipp enn bensinmotorer. Dieseleksos slippes ut fra enderøret til både "on-road" dieselmotorkjøretøyer (dieselbiler, busser og lastebiler) og "non-road" dieselmotorer (lokomotiver, marinefartøyer og noe anleggsutstyr). Dieseleksos består av både gassformige og partikkelformige luftforurensninger. Siden personer med astma og allergiske sykdommer ser ut til å være følsomme for luftforurensning, vil vi gjerne vite hvordan dieseleksos (DE) kan påvirke luftveiene og immunforsvaret ditt. Vi forventer at eventuelle reaksjoner som kan oppstå kun vil kunne påvises gjennom nøye undersøkelse av celler og vev (f.eks. bronkoalveolær lavage (væske fra lungene), blod, urin). Å forstå disse potensielt subtile endringene vil hjelpe oss med å forhindre helseproblemer knyttet til luftforurensning i fremtiden.
- Forskningsmetode:
Dette er et blindet crossover-eksperiment mellom to tilstander (DE eller filtrert luft, FA), randomisert og motbalansert etter bestilling. Datainnsamling for hver tilstand vil bli atskilt med en 4-ukers utvaskingsperiode.
Etter hver eksponering vil etterforskerne bruke bronkoskopi (utført ved Vancouver General Hospital Endoscopy Suite) for å levere en fortynningskontrollert segmental allergen challenge (SAC). 24 timer etter SAC vil luftveisreaktivitet bli vurdert med en metakolin-utfordring. 48 timer etter SAC vil bronkoalveolær lavage (BAL), luftveisbørster og vevsbiopsier bli tatt i de samme regionene for analyse av immunaktivering. Neseskyllingsprøver vil også bli samlet inn for å undersøke responser i de øvre luftveiene og blod og urin vil bli studert for å undersøke systemiske responser. Spirometri og metakolinutfordring vil bli brukt for å vurdere effekter på luftveisfunksjon
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- University of British Columbia
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder mellom 19 og 49 år.
- Ikke-røyk.
- Positiv hudstikktest for minst én av: bjørk, gress eller støv
Ekskluderingskriterier:
- Bruk av inhalerte kortikosteroider
- Gravid eller planlegger å bli gravid i løpet av de neste 12 månedene / Amming
- Bruk av bronkodilatatorer mer enn tre ganger i uken.
- Komorbiditeter (som vurdert av primæretterforskeren)
- Deltar i andre studier
- Uvillig til å holde tilbake bronkodilatator, aspirin, antikoagulant, antihistamin eller avsvellende medisiner eller koffein før testprosedyrer.
- FEV1 (Forsert ekspirasjonsvolum på ett sekund) < 70 % predikert.
- Allergi mot lidokain, fentanyl, midazolam eller salbutamol.
- Ustabil astma (dvs. forverring i 2 uker før testing)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: CROSSOVER
- Masking: TRIPLE
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Filtrert luft
Eksponering i 2 timer for filtrert luft etterfulgt av et individspesifikt allergen plassert i lungene
|
Fagspesifikt allergen plasseres i lungene på dag 1 i hver triade
|
EKSPERIMENTELL: Diesel eksos
Eksponering i 2 timer for dieseleksos etterfulgt av et individspesifikt allergen plassert i lungene
|
Fagspesifikt allergen plasseres i lungene på dag 1 i hver triade
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontroll av filtrert luft
Eksponering i 2 timer for filtrert luft etterfulgt av saltvann plassert i lungene
|
Saltvann vil bli plassert i lungen på dag 1 i hver triade
|
ACTIVE_COMPARATOR: Diesel eksoskontroll
Eksponering i 2 timer for dieseleksos etterfulgt av saltvann plassert i lungene
|
Saltvann vil bli plassert i lungen på dag 1 i hver triade
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Allergenspesifikk IgE
Tidsramme: 48 timer
|
BAL IgE spesifikt for allergenet som brukes til allergenutfordring, vil bli vurdert etter 48 timer, fra BAL, ved hjelp av immunocap-analyse
|
48 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Menneskelig immunrespons
Tidsramme: 48 timer
|
Bestem om allergenindusert eosinofil aktivering (målt ved flowcytometri) og et Th2-type cytokinmønster forsterkes av DE (300 µg/m3 inhalert i to timer) eksponering.
|
48 timer
|
Oksidativt stress
Tidsramme: 48 timer
|
Fastslå at bronkialsegmentallergenindusert oksidativt stress (urin 8-isoprostan, målt ved ELISA) forsterkes av DE (300 µg/m3 inhalert i to timer) eksponering.
|
48 timer
|
Luftveisreaktivitet
Tidsramme: 48 timer
|
Bestem om luftveisreaktivitet (målt ved PC20 metakolin-utfordring) økes med DE (300 µg/m3 inhalert i to timer) eksponering.
|
48 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Saxon A, Diaz-Sanchez D. Air pollution and allergy: you are what you breathe. Nat Immunol. 2005 Mar;6(3):223-6. doi: 10.1038/ni0305-223. No abstract available.
- Rudell B, Ledin MC, Hammarstrom U, Stjernberg N, Lundback B, Sandstrom T. Effects on symptoms and lung function in humans experimentally exposed to diesel exhaust. Occup Environ Med. 1996 Oct;53(10):658-62. doi: 10.1136/oem.53.10.658.
- Diaz-Sanchez D, Tsien A, Fleming J, Saxon A. Combined diesel exhaust particulate and ragweed allergen challenge markedly enhances human in vivo nasal ragweed-specific IgE and skews cytokine production to a T helper cell 2-type pattern. J Immunol. 1997 Mar 1;158(5):2406-13.
- Fujieda S, Diaz-Sanchez D, Saxon A. Combined nasal challenge with diesel exhaust particles and allergen induces In vivo IgE isotype switching. Am J Respir Cell Mol Biol. 1998 Sep;19(3):507-12. doi: 10.1165/ajrcmb.19.3.3143.
- Hashimoto K, Ishii Y, Uchida Y, Kimura T, Masuyama K, Morishima Y, Hirano K, Nomura A, Sakamoto T, Takano H, Sagai M, Sekizawa K. Exposure to diesel exhaust exacerbates allergen-induced airway responses in guinea pigs. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Nov 15;164(10 Pt 1):1957-63. doi: 10.1164/ajrccm.164.10.2011070.
- Carlsten, C., et al., Symptoms and perceptions in response to a controlled diesel exhaust exposure in healthy adults. Environmental Research, In Review
- Riedl MA, Diaz-Sanchez D, Linn WS, Gong H Jr, Clark KW, Effros RM, Miller JW, Cocker DR, Berhane KT; HEI Health Review Committee. Allergic inflammation in the human lower respiratory tract affected by exposure to diesel exhaust. Res Rep Health Eff Inst. 2012 Feb;(165):5-43; discussion 45-64.
- Carlsten C, Melen E. Air pollution, genetics, and allergy: an update. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012 Oct;12(5):455-60. doi: 10.1097/ACI.0b013e328357cc55.
- Kramer MM, Hirota JA, Sood A, Teschke K, Carlsten C. Airway and serum adipokines after allergen and diesel exposure in a controlled human crossover study of atopic adults. Transl Res. 2017 Apr;182:49-60. doi: 10.1016/j.trsl.2016.11.001. Epub 2016 Nov 9.
- Hosseini A, Hirota JA, Hackett TL, McNagny KM, Wilson SJ, Carlsten C. Morphometric analysis of inflammation in bronchial biopsies following exposure to inhaled diesel exhaust and allergen challenge in atopic subjects. Part Fibre Toxicol. 2016 Jan 13;13:2. doi: 10.1186/s12989-016-0114-z.
- Carlsten C, Blomberg A, Pui M, Sandstrom T, Wong SW, Alexis N, Hirota J. Diesel exhaust augments allergen-induced lower airway inflammation in allergic individuals: a controlled human exposure study. Thorax. 2016 Jan;71(1):35-44. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-207399. Epub 2015 Nov 16. Erratum In: Thorax. 2016 Apr;71(4):385.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- H11-01831
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Allergier
-
Abionic SAJohns Hopkins University; NAMSATilbaketrukketAllergi | Allergisk astma | Allergi mot katter | Allergi mot husstøv | Allergi kakerlakk | Allergi mot dander hos hund (funn) | Allergi muggForente stater
-
Sayantani B. SindherNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)AvsluttetAllergi; Mat | Allergi mot reker | Allergi mot cashewnøtter (lidelse)Forente stater
-
Abionic SAJohns Hopkins University; NAMSATilbaketrukketAllergi | Allergisk astma | Allergi mot katter | Allergi mot husstøv | Allergi mot hundedander | Allergi kakerlakkForente stater
-
Hong Kong Sanatorium & HospitalChinese University of Hong KongAvsluttetAllergi mot fisk | Allergi mot reker | Allergi mot krabbeHong Kong
-
Lyckeby Starch ABFinnMedi Oy; Oy Medfiles LtdSuspendert
-
Copenhagen Studies on Asthma in ChildhoodFullført
-
Hillel Yaffe Medical CenterUkjent
-
Circassia LimitedCetero Research, San Antonio; Adiga Life Sciences, Inc.Fullført
-
Vanderbilt University Medical CenterTilbaketrukketAntibiotisk allergiForente stater
-
Federico II UniversityFullført