- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01792232
Effekter af samtidig udsættelse for luftforurening og allergen
Effekt af udsættelse for allergener og luftforurening på lungefunktion og immunitet
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Formål/formål:
At studere effekten af dieseludstødningspartikler på lungefunktionen og på allergiske reaktioner.
Hypoteser:
Hypotese 1: DE-eksponering øger systemisk oxidativt stress fra allergenudfordring hos allergen-sensibiliserede individer.
Hypotese 2: DE-eksponering øger det allergenspecifikke immunrespons i allergenudfordrede luftveje hos sensibiliserede individer. Disse reaktioner vil være større hos astmatiske personer end hos ikke-astmatikere.
Begrundelse:
Brugen af dieselmotorer er stigende, fordi de er mere brændstofeffektive end benzinmotorer. Dieselmotorer producerer dog andre emissioner end benzinmotorer. Dieseludstødningen udsendes fra udstødningsrøret fra både "on-road" dieselmotorkøretøjer (dieselbiler, busser og lastbiler) og "non-road" dieselmotorer (lokomotiver, marinefartøjer og noget entreprenørudstyr). Dieseludstødning består af både gasformige og partikelformige luftforurenende stoffer. Da mennesker med astma og allergiske sygdomme ser ud til at være følsomme over for luftforurening, vil vi gerne vide, hvordan dieseludstødning (DE) kan påvirke dit åndedræt og immunforsvar. Vi forventer, at eventuelle reaktioner, der kan forekomme, kun vil kunne påvises gennem omhyggelig undersøgelse af celler og væv (f.eks. bronkoalveolær skylning (væske fra dine lunger), blod, urin). At forstå disse potentielt subtile ændringer vil hjælpe os med at forhindre sundhedsproblemer forbundet med luftforurening i fremtiden.
- Forskningsmetode:
Dette er et blindet crossover-eksperiment mellem to tilstande (DE eller filtreret luft, FA), randomiseret og modbalanceret efter ordre. Dataindsamling for hver tilstand vil blive adskilt af en 4-ugers udvaskningsperiode.
Efter hver eksponering vil efterforskerne bruge bronkoskopi (udført på Vancouver General Hospital Endoscopy Suite) til at levere en diluent-kontrolleret segmental allergen challenge (SAC). 24 timer efter SAC vil luftvejsreaktivitet blive vurderet med en metacholin-challenge. 48 timer efter SAC vil bronkoalveolær lavage (BAL), luftvejsbørster og vævsbiopsier blive opnået i de samme regioner til analyse af immunaktivering. Næseskylningsprøver vil også blive indsamlet for at undersøge reaktioner i de øvre luftveje, og blod og urin vil blive undersøgt for at undersøge systemiske reaktioner. Spirometri og methacholin-udfordring vil blive brugt til at vurdere effekter på luftvejsfunktionen
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- University of British Columbia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 19 og 49 år.
- Ikkeryger.
- Positiv hudpriktest for mindst én af: birk, græs eller støv
Ekskluderingskriterier:
- Brug af inhalerede kortikosteroider
- Gravid eller planlægger at være gravid inden for de næste 12 måneder / Amning
- Brug af bronkodilatatorer mere end tre gange om ugen.
- Komorbiditeter (som vurderet af den primære investigator)
- Deltagelse i andre undersøgelser
- Uvillig til at tilbageholde bronkodilatator, aspirin, antikoagulant, antihistamin eller dekongestant medicin eller koffein før testprocedurer.
- FEV1 (Forseret eksspiratorisk volumen på et sekund) < 70 % forudsagt.
- Allergi over for lidocain, fentanyl, midazolam eller salbutamol.
- Ustabil astma (dvs. eksacerbation i 2 uger før testning)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Filtreret luft
Eksponering i 2 timer for filtreret luft efterfulgt af emnespecifikt allergen placeret i lungen
|
Individspecifikt allergen placeres i lungerne på dag 1 i hver triade
|
|
EKSPERIMENTEL: Diesel udstødning
Eksponering i 2 timer for dieseludstødning efterfulgt af emnespecifikt allergen placeret i lungerne
|
Individspecifikt allergen placeres i lungerne på dag 1 i hver triade
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Filtreret luftkontrol
Eksponering i 2 timer for filtreret luft efterfulgt af emnet saltvand anbragt i lungerne
|
Saltopløsning vil blive placeret i lungen på dag 1 i hver triade
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Diesel udstødningskontrol
Eksponering i 2 timer for dieseludstødning efterfulgt af saltvand anbragt i lungerne
|
Saltopløsning vil blive placeret i lungen på dag 1 i hver triade
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Allergen-specifik IgE
Tidsramme: 48 timer
|
BAL IgE, der er specifikt for det allergen, der anvendes til allergenudfordring, vil blive vurderet efter 48 timer fra BAL ved hjælp af immunocap-assay
|
48 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Menneskelig immunrespons
Tidsramme: 48 timer
|
Bestem, om allergen-induceret eosinofil aktivering (målt ved flowcytometri) og et Th2-type cytokinmønster forstærkes af DE (300 µg/m3 inhaleret i to timer) eksponering.
|
48 timer
|
|
Oxidativt stress
Tidsramme: 48 timer
|
Etabler, at bronchial segment allergen-induceret oxidativ stress (urin 8-isoprostan, målt ved ELISA) er forstærket af DE (300 µg/m3 inhaleret i to timer) eksponering.
|
48 timer
|
|
Luftvejsreaktivitet
Tidsramme: 48 timer
|
Bestem, om luftvejsreaktivitet (målt ved PC20 methacholin challenge) forstærkes af DE (300 µg/m3 inhaleret i to timer) eksponering.
|
48 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Saxon A, Diaz-Sanchez D. Air pollution and allergy: you are what you breathe. Nat Immunol. 2005 Mar;6(3):223-6. doi: 10.1038/ni0305-223. No abstract available.
- Rudell B, Ledin MC, Hammarstrom U, Stjernberg N, Lundback B, Sandstrom T. Effects on symptoms and lung function in humans experimentally exposed to diesel exhaust. Occup Environ Med. 1996 Oct;53(10):658-62. doi: 10.1136/oem.53.10.658.
- Diaz-Sanchez D, Tsien A, Fleming J, Saxon A. Combined diesel exhaust particulate and ragweed allergen challenge markedly enhances human in vivo nasal ragweed-specific IgE and skews cytokine production to a T helper cell 2-type pattern. J Immunol. 1997 Mar 1;158(5):2406-13.
- Fujieda S, Diaz-Sanchez D, Saxon A. Combined nasal challenge with diesel exhaust particles and allergen induces In vivo IgE isotype switching. Am J Respir Cell Mol Biol. 1998 Sep;19(3):507-12. doi: 10.1165/ajrcmb.19.3.3143.
- Hashimoto K, Ishii Y, Uchida Y, Kimura T, Masuyama K, Morishima Y, Hirano K, Nomura A, Sakamoto T, Takano H, Sagai M, Sekizawa K. Exposure to diesel exhaust exacerbates allergen-induced airway responses in guinea pigs. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Nov 15;164(10 Pt 1):1957-63. doi: 10.1164/ajrccm.164.10.2011070.
- Carlsten, C., et al., Symptoms and perceptions in response to a controlled diesel exhaust exposure in healthy adults. Environmental Research, In Review
- Riedl MA, Diaz-Sanchez D, Linn WS, Gong H Jr, Clark KW, Effros RM, Miller JW, Cocker DR, Berhane KT; HEI Health Review Committee. Allergic inflammation in the human lower respiratory tract affected by exposure to diesel exhaust. Res Rep Health Eff Inst. 2012 Feb;(165):5-43; discussion 45-64.
- Carlsten C, Melen E. Air pollution, genetics, and allergy: an update. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012 Oct;12(5):455-60. doi: 10.1097/ACI.0b013e328357cc55.
- Kramer MM, Hirota JA, Sood A, Teschke K, Carlsten C. Airway and serum adipokines after allergen and diesel exposure in a controlled human crossover study of atopic adults. Transl Res. 2017 Apr;182:49-60. doi: 10.1016/j.trsl.2016.11.001. Epub 2016 Nov 9.
- Hosseini A, Hirota JA, Hackett TL, McNagny KM, Wilson SJ, Carlsten C. Morphometric analysis of inflammation in bronchial biopsies following exposure to inhaled diesel exhaust and allergen challenge in atopic subjects. Part Fibre Toxicol. 2016 Jan 13;13:2. doi: 10.1186/s12989-016-0114-z.
- Carlsten C, Blomberg A, Pui M, Sandstrom T, Wong SW, Alexis N, Hirota J. Diesel exhaust augments allergen-induced lower airway inflammation in allergic individuals: a controlled human exposure study. Thorax. 2016 Jan;71(1):35-44. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-207399. Epub 2015 Nov 16. Erratum In: Thorax. 2016 Apr;71(4):385.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H11-01831
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Allergier
-
Sayantani B. SindherNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)AfsluttetAllergi; mad | Allergi over for rejer | Allergi over for cashewnødder (lidelse)Forenede Stater
-
Lyckeby Starch ABFinnMedi Oy; Oy Medfiles LtdSuspenderet
-
Abionic SAJohns Hopkins University; NAMSATrukket tilbageAllergi | Allergisk astma | Allergi over for katte | Allergi over for husstøv | Allergi over for hundeskæl | Allergi kakerlakForenede Stater
-
Copenhagen Studies on Asthma in ChildhoodAfsluttet
-
University of Colorado, DenverAfsluttetSoja allergiForenede Stater
-
Hillel Yaffe Medical CenterUkendt
-
Circassia LimitedCetero Research, San Antonio; Adiga Life Sciences, Inc.Afsluttet
-
Hong Kong Sanatorium & HospitalChinese University of Hong KongAfsluttetAllergi over for fisk | Allergi over for rejer | Allergi over for krabbeHong Kong
-
Abionic SAJohns Hopkins University; NAMSATrukket tilbageAllergi | Allergisk astma | Allergi over for katte | Allergi over for husstøv | Allergi kakerlak | Allergi over for hundeskæl (fund) | AllergiskimmelForenede Stater
-
University Hospital, RouenAfsluttetHymenoptera allergiFrankrig