- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02089386
Tamoksyfen w leczeniu metaplazji Barretta
9 marca 2017 zaktualizowane przez: Washington University School of Medicine
Leczenie pacjentów z przełykiem Barretta (BE) za pomocą tamoksyfenu do metaplazji Barretta mierzonej zmianami w wyglądzie przełyku Barretta za pomocą endoskopii i histologii, jak również zmianami w SOX2 i CDX2.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Leczenie pacjentów z przełykiem Barretta (BE) za pomocą tamoksyfenu w celu określenia wpływu na metaplazję Barretta mierzoną zmianami w wyglądzie przełyku Barretta za pomocą endoskopii i histologii.
Leczenie tamoksyfenem może indukować ekspresję SOX2, zmniejszać CDX2 i promować aktywność komórek macierzystych przełyku, prowadząc do regresji metaplazji Barretta.
Aby przetestować tę hipotezę, przeprowadzimy prospektywne, pilotażowe badanie, w którym pacjenci z BE, bez dysplazji wysokiego stopnia, będą leczeni tamoksyfenem i oceniani pod kątem zmian w wyglądzie BE za pomocą endoskopii i histologii, a także zmian w SOX2/CDX2 wskaźnik wskazujący na poprawę metaplazji BE
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
7
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
16 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzony biopsją przełyk Barretta bez dysplazji lub dysplazji niskiego stopnia.
- Co najmniej 18 lat.
- Stan sprawności ECOG ≤ 2
Prawidłowa czynność szpiku kostnego i narządów, jak zdefiniowano poniżej:
- Bezwzględna liczba neutrofili ≥1500/ml
- Płytki krwi ≥ 100 000/ml
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤1,5 x IULN
- Stężenie kreatyniny w surowicy mieści się w granicach normy lub jest niższe niż dolna granica normy; lub klirens kreatyniny ≥ 60 ml/min/1,73 m2 dla pacjentów ze stężeniem kreatyniny powyżej normy w placówce
- Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalnej lub barierowej metody antykoncepcji, abstynencji) przed przystąpieniem do badania i przez cały czas trwania badania. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że jest w ciąży podczas udziału w tym badaniu, musi natychmiast poinformować swojego lekarza prowadzącego.
- Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania zatwierdzonego przez IRB pisemnego dokumentu świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza historia raka przełyku.
- Wcześniejsza historia lub obecne stosowanie tamoksyfenu lub terapii antyestrogenowej.
- Historia reakcji alergicznych przypisywanych związkom o składzie chemicznym lub biologicznym podobnym do tamoksyfenu.
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub czynna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania.
- Ciąża i/lub karmienie piersią. Pacjentki muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu w ciągu 14 dni od rozpoczęcia badania.
- Znany HIV-pozytywny i podczas skojarzonej terapii przeciwretrowirusowej ze względu na możliwość interakcji farmakokinetycznych z tamoksyfenem. Odpowiednie badania zostaną podjęte u pacjentów otrzymujących skojarzoną terapię przeciwretrowirusową, jeśli jest to wskazane.
- Przyjmowanie leków, o których wiadomo, że wpływają na metabolizm leków poprzez szlaki CYP3A4, CYP2C9 lub CYP2D6.
- Historia zakrzepów krwi (tj. zatorowość płucna, DVT).
- Jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych (tj. kumadyna/warfaryna).
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Tamoksyfen
Tamoksyfen 20 mg dziennie przez 12 tygodni
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Stopień zaangażowania Barretta i zmiany w histologii
Ramy czasowe: Koniec 12 tygodnia (w czasie drugiej endoskopii)
|
Procedury biopsji z 4 biopsjami kwadrantowymi/2 cm do histologii i dodatkowymi biopsjami do zamrażania do analizy makromolekularnej w celu oceny wstępnej wartości diagnostycznej tej pary markerów w identyfikacji poziomów metaplazji w BE oraz jako wskaźnika odpowiedzi na leczenie tamoksyfenem.
Tkanka z dwóch procedur endoskopowych zostanie oceniona pod kątem zmian następujących związanych z terapią tamoksyfenem.
|
Koniec 12 tygodnia (w czasie drugiej endoskopii)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiany w ekspresji SOX2 i CDX2
Ramy czasowe: Koniec 12 tygodnia (w czasie drugiej endoskopii)
|
Głównymi pomiarami wyników są SOX2 i CDX2, analizowane jako stosunek.
Użyjemy nieparametrycznego testu Wilcoxona dla jednej pary próbek, aby przetestować istotną różnicę, jeśli różnica ilorazu nie ma rozkładu normalnego.
Założenie normalności można zbadać za pomocą wizualnego wykresu Q-Q i formalnej statystyki Kołmogorowa-Smirnowa.
Ponadto zbadamy charakterystykę poziomu pacjenta dotyczącą efektu leczenia za pomocą modelu regresji liniowej.
W szczególności użyjemy współczynnika różnicy jako zmiennej odpowiedzi i interesujących nas cech pacjenta jako zmiennych objaśniających.
Współczynniki regresji powiązane ze zmiennymi objaśniającymi określają ilościowo wpływ tych zmiennych na iloraz różnic, z testowaniem statystycznym t lub F dla istotności statystycznej.
|
Koniec 12 tygodnia (w czasie drugiej endoskopii)
|
Tolerancja tamoksyfenu
Ramy czasowe: 4 miesiące (30 dni po odstawieniu tamoksyfenu lub po drugiej endoskopii – w zależności od tego, co nastąpi później)
|
Zgodnie z pomiarem toksyczności przy użyciu CTCAE w wersji 4.0
|
4 miesiące (30 dni po odstawieniu tamoksyfenu lub po drugiej endoskopii – w zależności od tego, co nastąpi później)
|
Zmiany długości zajęcia przełyku Barretta
Ramy czasowe: Koniec 12 tygodnia (w czasie drugiej endoskopii)
|
Koniec 12 tygodnia (w czasie drugiej endoskopii)
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Jason Mills, M.D., Ph.D., Washington University School of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Lindblad M, Garcia Rodriguez LA, Chandanos E, Lagergren J. Hormone replacement therapy and risks of oesophageal and gastric adenocarcinomas. Br J Cancer. 2006 Jan 16;94(1):136-41. doi: 10.1038/sj.bjc.6602906.
- Huh WJ, Khurana SS, Geahlen JH, Kohli K, Waller RA, Mills JC. Tamoxifen induces rapid, reversible atrophy, and metaplasia in mouse stomach. Gastroenterology. 2012 Jan;142(1):21-24.e7. doi: 10.1053/j.gastro.2011.09.050. Epub 2011 Oct 14.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
9 lipca 2014
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
21 czerwca 2016
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
21 czerwca 2016
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
13 marca 2014
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
13 marca 2014
Pierwszy wysłany (Oszacować)
17 marca 2014
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
13 marca 2017
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
9 marca 2017
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2017
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby przełyku
- Stany przedrakowe
- Przełyk Barretta
- Metaplazja
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwnowotworowe
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Antagoniści hormonów
- Środki konserwujące gęstość kości
- Antagoniści estrogenu
- Selektywne modulatory receptora estrogenowego
- Modulatory receptora estrogenowego
- Tamoksyfen
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201404013
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Metaplazja Barretta
-
University Hospital, LilleZakończonyRefluks żołądkowo-przełykowy | Przełyk, BarrettFrancja, Belgia, Kanada, Luksemburg
-
City of Hope Medical CenterZakończonyRak przełyku | Nowotwory przełyku | Refluks żołądkowo-przełykowy | Przełyk Barretta | Gruczolakorak przełyku | Choroba refluksowa | Przełyk Barretta z dysplazją dużego stopnia | Gruczolakorak Barretta | Rak przełyku | Przełyk Barretta bez dysplazji | Przełyk Barretta z dysplazją | Gruczolakorak przełyku | Przełyk Barretta... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Tamoksyfen
-
Institute of Cancer Research, United KingdomRekrutacyjnyKobieta z rakiem piersiZjednoczone Królestwo
-
SOLTI Breast Cancer Research GroupNovartisZakończony