- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02104466
Grupowe efekty leczenia akupunktury w przypadku bolesnej neuropatii cukrzycowej (GATE-PDN) (GATE-PDN)
Randomizowana, kontrolowana próba pilotażowa akupunktury grupowej a zwykłej opieki wśród pacjentów z bolesną neuropatią cukrzycową
Neuropatia obwodowa jest częstym powikłaniem cukrzycy i jednym z najsilniejszych wyznaczników obniżonej jakości życia osób z cukrzycą. Neuropatia często objawia się bolesnymi objawami, ograniczeniem aktywności, bezsennością, zmęczeniem i objawami depresyjnymi. Leki przeciwdrgawkowe i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne zapewniają co najmniej umiarkowaną ulgę w bólu u 25-50% pacjentów z bolesną neuropatią cukrzycową (PDN), ale często obniżają jakość życia w innych dziedzinach poprzez działania niepożądane, takie jak suchość w ustach, zawroty głowy, nudności , senność i problemy z układem moczowym. Potrzebne są skuteczne, niefarmaceutyczne podejścia do PDN, szczególnie w przypadku mniejszości o niskich dochodach i mniejszości rasowych/etnicznych, które są najbardziej narażone na cukrzycę i związane z nią powikłania. Akupunktura jest obiecującym sposobem leczenia PDN, ale dowody są ograniczone. Aby odpowiedzieć na istotną potrzebę zdrowia publicznego związaną z leczeniem bólu wśród osób z cukrzycą o niedostatecznym leczeniu, w tym badaniu zaproponowano innowacyjny, grupowy model akupunktury dla PDN w miejskim szpitalu sieci bezpieczeństwa. Sześćdziesięciu pacjentów z PDN zostanie włączonych i losowo przydzielonych do jednej z trzech grup: (a) zwykła opieka połączona z 12-tygodniową akupunkturą grupową dwa razy w tygodniu, (b) zwykła opieka połączona z 12-tygodniową akupunkturą grupową raz w tygodniu lub (c) sama zwykła opieka (20 w każdej grupie). Celem badania jest określenie wykonalności akupunktury grupowej w przypadku PDN wśród pacjentów z cukrzycą, których leczenie jest niedostatecznie leczone; ocena wstępnego leczenia wpływu akupunktury grupowej na ból, jakość życia związaną ze zdrowiem, objawy depresyjne, zaburzenia snu, szybkość przewodzenia nerwów i czucie ochronne; oraz w celu ustalenia optymalnej częstotliwości zabiegów akupunktury.
Badacze stawiają hipotezę, że w porównaniu z pacjentami otrzymującymi zwykłą opiekę, pacjenci poddawani cotygodniowym grupowym zabiegom akupunktury będą mieli:
- zmniejszona intensywność bólu
- poprawa jakości życia związanej ze zdrowiem
- poprawa szybkości przewodzenia nerwu łydkowego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94110
- San Francisco General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mówiący po angielsku, hiszpańsku lub kantońsku
- Zdiagnozowana cukrzyca typu 2
- Ból w dystalnej części kończyny dolnej utrzymujący się od co najmniej trzech miesięcy
- Wynik 4 lub wyższy w 11-punktowej numerycznej skali oceny natężenia bólu (PI-NRS) dla bólu związanego z obwodową neuropatią cukrzycową co najmniej cztery dni w tygodniu przed randomizacją
- Ból charakteryzujący się pieczeniem, strzelaniem lub kłuciem
- Zdolność zrozumienia procedur studiów i chęć ich przestrzegania przez cały czas trwania studiów
- Wynik poniżej 8 w teście monofilamentu Semmesa-Weinsteina
- Stabilne stosowanie leków przeciwbólowych na PDN w ciągu jednego miesiąca przed badaniem przesiewowym (np. brak zmian w przepisach) lub niestosowanie leków przeciwbólowych na PDN w ciągu ostatniego miesiąca
Kryteria wyłączenia:
- Nadużywanie substancji (według oceny za pomocą prostego narzędzia przesiewowego w zakresie nadużywania substancji)
- Niestabilny stan zdrowia (np. ciężka choroba płuc, zawał mięśnia sercowego, ciężkie objawy depresyjne)
- Elektroterapia (np. TENS) lub leczenie plastrami (np. lidokaina lub kapsaicyna) w przypadku PDN stosowanego w ciągu ostatnich dwóch tygodni
- Akupunktura, moxibustion, bańki lub ziołolecznictwo na PDN stosowane w ciągu ostatnich dwóch tygodni
- Ciąża, planowanie ciąży lub karmienie piersią
- Niezdolność lub niechęć do przestrzegania tego protokołu badania, oceniana przed randomizacją
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Brak interwencji: Leczenie jak zwykle (TAU)
Uczestnicy przydzieleni losowo do tej grupy otrzymają zwykłą opiekę bez akupunktury.
|
|
Eksperymentalny: TAU + 12 tyg. akupunktury 1x/tyg
Uczestnicy przydzieleni losowo do tej grupy otrzymają zwykłą opiekę wraz z dodatkową akupunkturą raz w tygodniu przez okres 12 tygodni.
|
Akupunktura będzie prowadzona w grupie, we wspólnej przestrzeni z wieloma rozkładanymi krzesłami.
Początkowy zabieg akupunktury będzie obejmował indywidualną rozmowę diagnostyczną z jednym z akupunkturzystów biorących udział w badaniu przez maksymalnie 30 minut, a następnie podanie igieł do akupunktury przytrzymywanych przez 20-40 minut.
W przypadku kolejnych grupowych zabiegów akupunktury uczestnicy będą mieli 10-15 minutową wizytę diagnostyczną z akupunkturzystą, po której następuje podanie igieł akupunkturowych zatrzymanych przez 20-40 minut.
Osiem do dwunastu igieł zostanie wprowadzonych w punkty akupunkturowe wybrane na podstawie opracowanej na potrzeby badania instrukcji leczenia.
Wszystkie zabiegi będą wykonywane sterylnymi, jednorazowymi, chirurgicznymi igłami do akupunktury ze stali nierdzewnej.
|
Eksperymentalny: TAU + 12 tyg. akupunktury 2x/tydz
Uczestnicy przydzieleni losowo do tej grupy otrzymają zwykłą opiekę z dodatkową akupunkturą dwa razy w tygodniu przez okres 12 tygodni.
|
Akupunktura będzie prowadzona w grupie, we wspólnej przestrzeni z wieloma rozkładanymi krzesłami.
Początkowy zabieg akupunktury będzie obejmował indywidualną rozmowę diagnostyczną z jednym z akupunkturzystów biorących udział w badaniu przez maksymalnie 30 minut, a następnie podanie igieł do akupunktury przytrzymywanych przez 20-40 minut.
W przypadku kolejnych grupowych zabiegów akupunktury uczestnicy będą mieli 10-15 minutową wizytę diagnostyczną z akupunkturzystą, po której następuje podanie igieł akupunkturowych zatrzymanych przez 20-40 minut.
Osiem do dwunastu igieł zostanie wprowadzonych w punkty akupunkturowe wybrane na podstawie opracowanej na potrzeby badania instrukcji leczenia.
Wszystkie zabiegi będą wykonywane sterylnymi, jednorazowymi, chirurgicznymi igłami do akupunktury ze stali nierdzewnej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Odsetek zrekrutowanych uczestników zatrzymanych na 12-tygodniowy okres interwencji
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
Zmiana od wartości początkowej średniego tygodniowego bólu w 11-punktowej numerycznej skali oceny natężenia bólu (PI-NRS) w 12. tygodniu
Ramy czasowe: Linia bazowa, tygodnie 1-12
|
Linia bazowa, tygodnie 1-12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Skala Oceny Jakości Bólu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tygodnie 1-12, tydzień 24
|
Wartość wyjściowa, tygodnie 1-12, tydzień 24
|
|
Jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 6, tydzień 12, tydzień 18
|
Wykorzystane zostaną następujące kwestionariusze: Kwestionariusz Jakości Życia Norfolk — Neuropatia cukrzycowa; Skala Cierpienia Cukrzycowego; Krótka Skala Zakłóceń Inwentarza Bólu; Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom Środek Zdrowych Dni
|
Wartość wyjściowa, tydzień 6, tydzień 12, tydzień 18
|
Objawy depresyjne z wykorzystaniem Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 6, tydzień 12, tydzień 18
|
Wartość wyjściowa, tydzień 6, tydzień 12, tydzień 18
|
|
Ocena ogólnej poprawy przez uczestnika za pomocą skali globalnego wrażenia zmiany pacjenta
Ramy czasowe: Tydzień 12
|
Tydzień 12
|
|
Nasilenie objawów skoncentrowane na pacjencie przy użyciu profilu wyników medycznych Zmierz się
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 6, tydzień 12, tydzień 18
|
Wartość wyjściowa, tydzień 6, tydzień 12, tydzień 18
|
|
Skala zaburzeń snu NIH PROMIS
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 6, tydzień 12, tydzień 18
|
Wartość wyjściowa, tydzień 6, tydzień 12, tydzień 18
|
|
Czucie ochronne stóp za pomocą żyłki 5,07 Semmes-Weinstein
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 12, tydzień 18
|
Wartość wyjściowa, tydzień 12, tydzień 18
|
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: Tydzień 12
|
W 12. tygodniu zostanie przeprowadzona rozmowa wyjściowa w celu uzyskania informacji na temat zadowolenia z usług akupunktury i procedur badawczych.
|
Tydzień 12
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Stosowanie leków na początku badania i przez cały 12-tygodniowy okres interwencji
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 12
|
Dane dotyczące zażywania leków zostaną pobrane z karty medycznej uczestnika, w tym rodzaju(-ów) środków przeciwbólowych, całkowitej dawki i liczby środków.
|
Linia bazowa, tydzień 12
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Maria T Chao, DrPH, MPA, University of California, San Francisco
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Saarto T, Wiffen PJ. Antidepressants for neuropathic pain. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;(4):CD005454. doi: 10.1002/14651858.CD005454.pub2.
- Jensen MP, Chodroff MJ, Dworkin RH. The impact of neuropathic pain on health-related quality of life: review and implications. Neurology. 2007 Apr 10;68(15):1178-82. doi: 10.1212/01.wnl.0000259085.61898.9e.
- Karter AJ, Ferrara A, Liu JY, Moffet HH, Ackerson LM, Selby JV. Ethnic disparities in diabetic complications in an insured population. JAMA. 2002 May 15;287(19):2519-27. doi: 10.1001/jama.287.19.2519. Erratum In: JAMA 2002 Jul 3;288(1):46.
- Solli O, Stavem K, Kristiansen IS. Health-related quality of life in diabetes: The associations of complications with EQ-5D scores. Health Qual Life Outcomes. 2010 Feb 4;8:18. doi: 10.1186/1477-7525-8-18.
- Van Acker K, Bouhassira D, De Bacquer D, Weiss S, Matthys K, Raemen H, Mathieu C, Colin IM. Prevalence and impact on quality of life of peripheral neuropathy with or without neuropathic pain in type 1 and type 2 diabetic patients attending hospital outpatients clinics. Diabetes Metab. 2009 Jun;35(3):206-13. doi: 10.1016/j.diabet.2008.11.004. Epub 2009 Mar 17.
- Vinik A. CLINICAL REVIEW: Use of antiepileptic drugs in the treatment of chronic painful diabetic neuropathy. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Aug;90(8):4936-45. doi: 10.1210/jc.2004-2376. Epub 2005 May 17.
- Wong MC, Chung JW, Wong TK. Effects of treatments for symptoms of painful diabetic neuropathy: systematic review. BMJ. 2007 Jul 14;335(7610):87. doi: 10.1136/bmj.39213.565972.AE. Epub 2007 Jun 11.
- Wiffen P, Collins S, McQuay H, Carroll D, Jadad A, Moore A. Anticonvulsant drugs for acute and chronic pain. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20;(3):CD001133. doi: 10.1002/14651858.CD001133.pub2.
- Rutkove SB. A 52-year-old woman with disabling peripheral neuropathy: review of diabetic polyneuropathy. JAMA. 2009 Oct 7;302(13):1451-8. doi: 10.1001/jama.2009.1377. Epub 2009 Sep 8.
- Adams AS, Zhang F, Mah C, Grant RW, Kleinman K, Meigs JB, Ross-Degnan D. Race differences in long-term diabetes management in an HMO. Diabetes Care. 2005 Dec;28(12):2844-9. doi: 10.2337/diacare.28.12.2844.
- Chao MT, Schillinger D, Nguyen U, Santana T, Liu R, Gregorich S, Hecht FM. A Randomized Clinical Trial of Group Acupuncture for Painful Diabetic Neuropathy Among Diverse Safety Net Patients. Pain Med. 2019 Nov 1;20(11):2292-2302. doi: 10.1093/pm/pnz117.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 14-12822
- K01AT006545 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .