- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02144103
Skuteczność i bezpieczeństwo komórek regeneracyjnych pochodzących z tkanki tłuszczowej w leczeniu neurodegeneracji jaskrowej
Skuteczność i bezpieczeństwo podawania pod torebkę autologicznych komórek regeneracyjnych pochodzących z tkanki tłuszczowej w leczeniu neurodegeneracji jaskrowej
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pozyskiwanie tkanki tłuszczowej:
Pacjenci zostaną poddani liposukcji w znieczuleniu miejscowym. W tej procedurze roztwór Ringera ze znieczulającą lidokainą i adrenaliną zwężającą naczynia krwionośne podaje się do przedziału tłuszczowego, aby zminimalizować utratę krwi i zanieczyszczenie tkanki przez komórki krwi obwodowej. Po 15 minutach wprowadzano do przestrzeni podskórnej przez małe (0,5 cm) nacięcie wydrążoną, tępo zakończoną kaniulę 3 mm. Kaniula przymocowana do strzykawki i pod delikatnym zasysaniem przesuwała się przez przedział tłuszczowy, mechanicznie rozrywając tkankę tłuszczową. Objętość zasysania - około 150-200 cm3. Czas zabiegu - 30 minut.
Izolacja ADRC:
Pobraną tkankę tłuszczową umieszczono w sterylnym naczyniu, które wprowadzono do systemu Celution 800/CRS (Cytori Therapeutics Inc) - zamkniętego systemu do zautomatyzowanej i standaryzowanej ekstrakcji i zatężania ADRC. System Celution 800/CRS odprowadza nadmiar płynu z tkanki tłuszczowej i ocenia jej objętość. Następnie lipoaspirat intensywnie przemywa się równymi objętościami płynu Ringera w celu usunięcia krwi. Po zakończeniu tego procesu System wskazuje wymaganą objętość odczynnika enzymatycznego (Celase®), którą operator powinien niezwłocznie dodać. Po obróbce enzymatycznej system Celution 800/CRS automatycznie przenosi wyizolowany ADRC do komory myjącej, gdzie ADRC przemywa się i zatęża w 5 ml zawiesiny. Czas przetwarzania tkanki - około 60 minut. Zawieszenie ADRC spełnia wszystkie wymagania zawarte w dokumentacji technicznej systemu Celution 800/CRS. Uzyskane ADRC podzielone na 2 porcje. Pierwsza porcja (0,2-0,5 ml) stosowana do liczenia, oceny żywotności i sterylności. Drugą porcję umieścić w sterylnej strzykawce do iniekcji.
Wstrzyknięcie pod torebkę ADRC:
Roztwory antyseptyczne i znieczulające wkraplane do worka spojówkowego. Po tym zainstalowany blefarostat. Pacjent proszony jest o patrzenie w kierunku przeciwnym do kierunku wstrzyknięcia. Lekarz wprowadza igłę w dolny kwadrant skroniowy między mięśniami prostymi, 10-12 mm od rąbka. Igłę należy przesuwać powoli, jak najbliżej gałki ocznej. Po wkłuciu igły na głębokość 5-7 mm lekarz wstrzykuje stężony roztwór ADRC (do 0,5 ml na jedno wstrzyknięcie). Wstrzyknięcie wykonuje się strzykawką insulinową z igłą o rozmiarze 0,45 mm * 12 mm (26 G).
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Moscow, Federacja Rosyjska, 121359
- Federal State Budgetary Institution "Central Clinical Hospital with Outpatient Health Center" of the Business Administration for the President of the Russian Federation; Center for Biomedical Technologies
-
Moscow, Federacja Rosyjska, 119002
- Federal State Budgetary Institution "Outpatient Health Center №1" of the Business Administration for the President of the Russian Federation
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent cierpi na jaskrę pierwotną otwartego kąta (II i III stopień; pojedyncze oko lub oboje oczu) od co najmniej 6 miesięcy
- Ciśnienie wewnątrzgałkowe jest stabilne przez co najmniej 3 miesiące
- Ostrość wzroku każdego oka (mierzona za pomocą rzutnika do wykresów ostrości wzroku) nie mniejsza niż 0,1
- Pacjent zapoznał się z kartą informacyjną Uczestnika
- Podpisany przez pacjenta formularz świadomej zgody
Kryteria niewłączenia:
- Przeciwwskazania do znieczulenia miejscowego lub historia medyczna reakcji alergicznych na środki miejscowo znieczulające
- Wszelkie anomalie lub stany przynajmniej jednego oka, które mogą ograniczać wdrożenie tonometrii
- Choroba zapalna co najmniej jednego oka lub aparatu pomocniczego (etiologia zarówno zakaźna, jak i niezakaźna: zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie pęcherza moczowego itp.)
- Historia medyczna operacji co najmniej jednego oka w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Historia medyczna ciężkiego urazu oczu
- Pacjent ma zaćmę o dużym stopniu zmętnienia soczewki, co może ograniczać planowane badanie okulistyczne
- Pacjent przepisany na kortykosteroidy ogólnoustrojowe lub inne leki o udowodnionym działaniu prowadzącym do podwyższenia ciśnienia wewnątrzgałkowego
- Wywiad medyczny lub obecny zespół suchego oka z towarzyszącym suchością rogówki i spojówek
- Subkompensowane lub zdekompensowane formy przewlekłych chorób narządów wewnętrznych
- Klinicznie istotne nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych
- Wszelkie warunki ograniczające zgodność (demencja, choroby neuropsychiatryczne, nadużywanie narkotyków i alkoholu itp.)
- Uczestnictwo w innych badaniach klinicznych (lub podawanie leków eksperymentalnych) w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem
- Pacjenci z nowotworami złośliwymi, w tym w okresie pooperacyjnym, pacjenci poddawani chemioterapii i/lub radioterapii.
- Aktywowany czas częściowej tromboplastyny pacjenta przekracza normalne poziomy ponad 1,8 razy
- Pacjenci przepisani na leczenie przeciwzakrzepowe lub pacjent otrzymujący leki przeciwzakrzepowe co najmniej godzinę przed lipoaspiracją
- Historia medyczna skostnień heterotopowych
- Pacjenci przepisani na leczenie inhibitorami glikoprotein
- Ostra patologia naczyniowa
- Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa pacjenta dalszego udziału w badaniu
- Odmowa pacjentki przestrzegania wymogów antykoncepcji podczas udziału w badaniu
- Przewlekła choroba nerek w stadiach IV-V (klirens kreatyniny < 30 ml/min oszacowany za pomocą wzoru Cockrofta-Gaulta)
- Potwierdzone zakażenie kiłą, HIV, wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C
Kryteria rezygnacji:
- Bezpośrednie wskazania do natychmiastowego rozpoczęcia leczenia lekami o udowodnionym działaniu prowadzącym do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego
- Ciąża
- Rozwój zaćmy z wysokim stopniem zmętnienia soczewki, który może ograniczać planowane badanie okulistyczne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Wtrysk ADRC
Pacjenci zostaną poddani liposukcji w znieczuleniu miejscowym.
Lipoaspirat zostanie przetworzony w celu wyizolowania i skoncentrowania komórek regeneracyjnych pochodzących z tkanki tłuszczowej (ADRC).
Po izolacji ADRC zawiesina komórek autologicznych zostanie wstrzyknięta do przestrzeni pod torebkę oka pacjenta.
|
Izolacja ADRC wykonana przy użyciu systemu Celution 800/CRS (Cytori Therapeutics Inc) zgodnie z protokołem producenta
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Monitorowanie SAE i SAR
Ramy czasowe: 4 tygodnie po leczeniu
|
Rodzaje, prawdopodobieństwo i nasilenie poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) i poważnych działań niepożądanych (SAR) związanych z leczeniem
|
4 tygodnie po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana ostrości wzroku
Ramy czasowe: Kontynuacja aż do zakończenia (do 48 tygodni po zabiegu)
|
Zmiana ostrości wzroku w stosunku do wartości wyjściowych oceniana za pomocą testu ostrości wzroku
|
Kontynuacja aż do zakończenia (do 48 tygodni po zabiegu)
|
Zmiany w strukturach dna oka-1
Ramy czasowe: Kontynuacja aż do zakończenia (do 48 tygodni po zabiegu)
|
Zmiany w strukturach dna oka oceniane w badaniu dna oka: zmiany konfiguracji i wielkości tarczy nerwu wzrokowego, ścieńczenie brzegów nerwowo-siatkówkowych, stopień bladości tarczy nerwu wzrokowego, wylewy krwi do nerwu wzrokowego i siatkówki, zmiany naczyniowe, obecność zmian zwyrodnieniowych siatkówki, druzy dyskowe, obrzęk i odwarstwienie siatkówki.
|
Kontynuacja aż do zakończenia (do 48 tygodni po zabiegu)
|
Zmiany w strukturach dna oka-2
Ramy czasowe: Kontynuacja aż do zakończenia (do 48 tygodni po zabiegu)
|
Zmiany w strukturach dna oka oceniane za pomocą optycznej koherentnej tomografii: zmiany tarczy nerwu wzrokowego, brzegów nerwowo-siatkówkowych i plamki żółtej, grubość warstwy włókien nerwowych siatkówki.
|
Kontynuacja aż do zakończenia (do 48 tygodni po zabiegu)
|
Zmiana w polu widzenia
Ramy czasowe: Kontynuacja aż do zakończenia (do 48 tygodni po zabiegu)
|
Zmiana w stosunku do linii podstawowej w polu widzenia oceniana za pomocą perymetrii komputerowej
|
Kontynuacja aż do zakończenia (do 48 tygodni po zabiegu)
|
Zmiana odpowiedzi migotania siatkówki
Ramy czasowe: Kontynuacja aż do zakończenia (do 48 tygodni po zabiegu)
|
Zmiana od linii bazowej w krytycznym progu fuzji migotania
|
Kontynuacja aż do zakończenia (do 48 tygodni po zabiegu)
|
Zmiana ciśnienia wewnątrzgałkowego
Ramy czasowe: Kontynuacja aż do zakończenia (do 48 tygodni po zabiegu)
|
Zmiana ciśnienia wewnątrzgałkowego w stosunku do wartości wyjściowych oceniana za pomocą pneumotonometrii i tonografii
|
Kontynuacja aż do zakończenia (do 48 tygodni po zabiegu)
|
Monitorowanie jakości życia
Ramy czasowe: Kontynuacja aż do zakończenia (do 48 tygodni po zabiegu)
|
Jakość życia oceniana za pomocą zwalidowanych kwestionariuszy: Krótka (36) ankieta zdrowotna (SF-36), Funkcjonowanie wzroku-14 Jakość życia (VF-14 QOL) i Jaskra Jakość życia-15 (GQL-15)
|
Kontynuacja aż do zakończenia (do 48 tygodni po zabiegu)
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Alina K Drakon, MD, Federal State Budgetary Institution "Central Clinical Hospital with Outpatient Health Center" of the Business Administration for the President of the Russian Federation
- Główny śledczy: Ilya I Eremin, MD, PhD, Federal State Budgetary Institution "Central Clinical Hospital with Outpatient Health Center" of the Business Administration for the President of the Russian Federation; Center for Biomedical Technologies
- Główny śledczy: Julia P Sotnikova, MD, Federal State Budgetary Institution "Outpatient Health Center №1" of the Business Administration for the President of the Russian Federation
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Komórki macierzyste
- Ciśnienie wewnątrzgałkowe
- Neuropatia wzrokowa
- Komórki regeneracyjne pochodzące z tkanki tłuszczowej
- ADRC
- Tkanka tłuszczowa
- Zwyrodnienie siatkówki
- Neurodegeneracja jaskrowa
- Jaskra pierwotna otwartego kąta
- Zwyrodnienie komórek zwojowych siatkówki
- Zanik nerwu wzrokowego
- Wstrzyknięcie pod torebkę
- Uszkodzenie jaskrowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RU-CCH-02-01-14
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zwyrodnienie siatkówki
-
Charles C Wykoff, PhD, MDGenentech, Inc.ZakończonyCentralna siatkówka, Hemi Retinal i Gałąź żyły siatkówkiStany Zjednoczone