Profilaktyka wtórna złamań u pacjentów po złamaniu osteoporotycznym

Cele studiów:

• Stworzenie protokołu leczenia, obserwacji i rehabilitacji pacjentów po złamaniu szyjki kości udowej w celu zapobiegania złamaniom wtórnym.
• Wykazanie, że leczenie skojarzone z Kliniki Złamań Stawu Biodrowego oraz regularne standardowe leczenie i rehabilitacja proponowane przez Klinikę Zdrowia Kości (oboje oprócz standardowych leków przepisywanych na osteoporozę) zaowocują znaczną redukcją drugiego i kolejnych złamań.

Protokół badania:

1. Protokół badania rozpocznie się po leczeniu operacyjnym pacjentów, którzy zostali przyjęci z pierwotnym złamaniem szyjki kości udowej (o charakterze osteoporozy) (jako zwyczajowy standard opieki).

2. Zgodnie ze standardowym protokołem hospitalizacji pacjenci będą leczeni witaminą D i wapniem. Przez pierwszy miesiąc pacjent otrzyma dawkę nasycającą 70 000 jednostek. Przez kolejne miesiące pacjenci będą otrzymywać od 50 000 do 80 000 jednostek miesięcznie.

   Ponadto pacjent będzie leczony tabletkami wapnia (Caltrate TAB 600mg, raz dziennie)

3. Oprócz zwyczajowych badań klinicznych wykonywanych podczas hospitalizacji, biomarkerów i oceny bezpieczeństwa zostaną pobrane:

   1. Witamina D
   2. Markery kostne - Markery kostne zostaną pobrane po trzech dniach od przyjęcia pacjenta i jeszcze raz po sześciu miesiącach (w ramach wizyty kontrolnej).

4. Wizyty kontrolne po hospitalizacji z powodu operacji pierwotnego złamania szyjki kości udowej.

   1. Wizyty kontrolne w Poradni Złamań Stawu Biodrowego będą odbywać się w odstępach: 6 tygodni, 3 miesięcy, 6 miesięcy i roku od wypisania pacjenta ze szpitala. Podczas wizyty kontrolnej pacjent zostanie poddany badaniu fizykalnemu, prześwietleniu stawu biodrowego oraz Kwestionariuszowi Postępu Rehabilitacji (HHS).
   2. Wizyty kontrolne w Poradni Zdrowia Kości będą odbywać się od 6 tygodni do 3 miesięcy od wypisania pacjenta ze szpitala (w ramach standardowej opieki).
   3. Zostanie pobrana próbka surowicy o objętości 3 cm3 w celu wykorzystania w przyszłych badaniach i zbadania nowych markerów, takich jak markery kostne SCLEROSTIN. Nie będzie dalszego wykorzystania tych próbek. Próbki pozostaną w temperaturze głębokiego zamrożenia (C˚70-).