- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02324842
Wpływ skojarzonej terapii opartej na inkretynie i kanagliflozyny na kontrolę glikemii i kompensacyjny wzrost produkcji glukozy w wątrobie u pacjentów z cukrzycą typu 2
Cel szczegółowy 1. Zbadanie, czy połączenie liraglutydu i kanagliflozyny może zapobiegać zwiększeniu produkcji glukozy w wątrobie (HGP) po rozpoczęciu leczenia kanagliflozyną i wywoływać efekt addytywny lub nawet synergistyczny w celu obniżenia stężenia glukozy w osoczu i A1c.
Cel szczegółowy 2: Zbadanie, czy terapia skojarzona z liraglutydem i kanagliflozyną może wywołać efekt addytywny, a nawet synergistyczny, w celu promowania utraty wagi i zmniejszenia zawartości tłuszczu wątrobowego i trzewnego.
Cel szczegółowy 3. Zbadanie, czy terapia skojarzona z liraglutydem i kanagliflozyną może wywołać efekt addytywny lub nawet synergistyczny w celu obniżenia skurczowego/rozkurczowego ciśnienia krwi i 24-godzinnego zintegrowanego ciśnienia krwi.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel szczegółowy 1. Zbadanie, czy połączenie liraglutydu i kanagliflozyny może zapobiegać wzrostowi HGP po rozpoczęciu leczenia kanagliflozyną i wywoływać efekt addytywny lub nawet synergistyczny w celu obniżenia stężenia glukozy w osoczu i A1c. Zbadamy tę hipotezę, porównując wpływ podawania samego liraglutydu, samej kanagliflozyny i połączenia liraglutydu z kanagliflozyną na: (i) częstość HGP; (ii) spadek stężenia glukozy w osoczu na czczo; (iii) przeciwregulacyjna odpowiedź hormonalna oraz (iv) A1c. Przewidujemy, że dodanie liraglutydu do kanagliflozyny zapobiegnie wzrostowi stężenia glukagonu w osoczu, zwiększy wydzielanie insuliny i stłumi/zablokuje wzrost HGP w odpowiedzi na kanagliflozynę, co spowoduje większy spadek stężenia glukozy w osoczu i A1c na czczo niż obserwowany przy każda terapia osobno.
Cel szczegółowy 2: Zbadanie, czy terapia skojarzona z liraglutydem i kanagliflozyną może wywołać efekt addytywny, a nawet synergistyczny, w celu promowania utraty wagi i zmniejszenia zawartości tłuszczu wątrobowego i trzewnego.
Cel szczegółowy 3. Zbadanie, czy terapia skojarzona z liraglutydem i kanagliflozyną może wywołać efekt addytywny lub nawet synergistyczny w celu obniżenia skurczowego/rozkurczowego ciśnienia krwi i 24-godzinnego zintegrowanego ciśnienia krwi.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety w wieku od 18 do 70 lat
- Pacjenci z cukrzycą typu 2 (T2DM)
- Nieleczony wcześniej lub przyjmujący stałą dawkę (dłużej niż 3 miesiące) metforminy z pochodną sulfonylomocznika lub bez niej
- Mieć poziom HbA1c ≥7,0% i <10,0%
- Stabilna waga (± 3 funty) w ciągu ostatnich 3 miesięcy
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci przyjmujący leki, o których wiadomo, że wpływają na metabolizm glukozy (inne niż metformina) zostaną wykluczeni.
- Osoby z objawami proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej lub kreatyniny w osoczu >1,4 kobiety lub >1,5 mężczyzn lub szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) < 60 ml/min.172 m2 zostanie wykluczony
- Niestabilna masa ciała (zmiana o więcej niż ±3 funty w ciągu ostatnich 3 miesięcy)
- Uczestniczy w nadmiernie ciężkim programie ćwiczeń
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Kanagliflozyna
kanagliflozyna (tabletka powlekana), 100 mg/dobę, zwiększona do 300 mg/dobę po drugim tygodniu, jeśli jest tolerowana bez skutków ubocznych
|
Kanagliflozyna jest inhibitorem kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2) wskazanym jako uzupełnienie diety i ćwiczeń fizycznych w celu poprawy kontroli glikemii u osób dorosłych z cukrzycą typu 2 (1)
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: liraglutyd
liraglutyd, 1,2 mg/dobę, zwiększony do 1,8 mg/dobę po drugim tygodniu, jeśli jest tolerowany bez skutków ubocznych
|
Liraglutyd jest agonistą receptora glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1), wskazanym jako uzupełnienie diety i ćwiczeń fizycznych w celu poprawy kontroli glikemii u osób dorosłych z cukrzycą typu 2.
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: kanagliflozyna plus liraglutyd
kanagliflozyna, 100 mg/dobę, plus liraglutyd, 1,2 mg/dobę, zwiększona odpowiednio do 300 mg/dobę i 1,8 mg/dobę w drugim tygodniu, jeśli jest tolerowana bez skutków ubocznych
|
Kanagliflozyna jest inhibitorem kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2) wskazanym jako uzupełnienie diety i ćwiczeń fizycznych w celu poprawy kontroli glikemii u osób dorosłych z cukrzycą typu 2 (1)
Inne nazwy:
Liraglutyd jest agonistą receptora glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1), wskazanym jako uzupełnienie diety i ćwiczeń fizycznych w celu poprawy kontroli glikemii u osób dorosłych z cukrzycą typu 2.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
HbA1c po 4 miesiącach
Ramy czasowe: Około 4 miesiące
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym badania jest stężenie HbA1c w odpowiedzi na samą kanagliflozynę, liraglutyd lub kanagliflozynę z liraglutydem.
|
Około 4 miesiące
|
Stężenie glukozy w osoczu na czczo (FPG) po 4 miesiącach
Ramy czasowe: Linia bazowa do około 4 miesięcy
|
Wartości zostaną przedstawione jako średnia + (odchylenie standardowe) SD.
Różnica w HGP i wszystkich drugorzędowych punktach końcowych na końcu badania w porównaniu z wartością wyjściową zostanie obliczona i porównana między każdą grupą aktywnego leczenia za pomocą ANOVA.
|
Linia bazowa do około 4 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik masy ciała (BMI) po 4 miesiącach
Ramy czasowe: Około 4 miesiące
|
Miara BMI po 4 miesiącach w celu zbadania efektów terapii skojarzonej liraglutydem i kanagliflozyną.
|
Około 4 miesiące
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana indeksu Matsudy wrażliwości na insulinę, wydzielania insuliny i funkcji komórek beta podczas doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do około 4 miesięcy
|
Wartości zostaną przedstawione jako średnia + SD.
Indeks Matsuda to nowa metoda oceny wrażliwości na insulinę, która jest łatwa do obliczenia i zapewnia rozsądne przybliżenie wrażliwości całego organizmu na insulinę na podstawie OGTT.
Wskaźnik jest obliczany na podstawie stężeń glukozy w osoczu (mg/dl) i insuliny (mIU/l) zarówno na czczo, jak i po OGTT.
Uzyskana wartość wskaźnika jest porównywana z normalnymi wartościami fizjologicznymi w celu oceny wrażliwości lub oporności na insulinę.
Im wyższa liczba, tym bardziej wrażliwi na insulinę, a im niższa liczba, tym bardziej insulinoodporni są badani.
Wydzielanie insuliny będzie mierzone na podstawie stężenia peptydu C w osoczu podczas testu OGTT, a model Mari zostanie wykorzystany do pomiaru wrażliwości komórek beta na glukozę
|
Zmiana od wartości początkowej do około 4 miesięcy
|
Zmiana stężenia wolnej insuliny w osoczu na koniec badania w stosunku do wartości wyjściowej
Ramy czasowe: W wieku około 4 miesięcy
|
Wartości zostaną przedstawione jako średnia + SD.
Różnica w HGP i wszystkich drugorzędowych punktach końcowych na końcu badania w porównaniu z wartością wyjściową zostanie obliczona i porównana między każdą grupą aktywnego leczenia za pomocą ANOVA.
|
W wieku około 4 miesięcy
|
Zmiana stężenia glukagonu w osoczu na koniec badania w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: Około 4 miesiące
|
Wartości zostaną przedstawione jako średnia + SD.
Różnica w HGP i wszystkich drugorzędowych punktach końcowych na końcu badania w porównaniu z wartością wyjściową zostanie obliczona i porównana między każdą grupą aktywnego leczenia za pomocą ANOVA.
|
Około 4 miesiące
|
Zmiana całkowitej masy ciała na koniec badania w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: Około 4 miesiące
|
Wartości zostaną przedstawione jako średnia + SD.
Różnica w HGP i wszystkich drugorzędowych punktach końcowych na końcu badania w porównaniu z wartością wyjściową zostanie obliczona i porównana między każdą grupą aktywnego leczenia za pomocą ANOVA.
Różnica między wartością wyjściową a końcem badania będzie odzwierciedlać zmianę masy ciała spowodowaną zmianą tłuszczu podskórnego w wątrobie, trzewnym i brzusznym.
|
Około 4 miesiące
|
Zmiana 24-godzinnego ciśnienia krwi na koniec badania w porównaniu z wartością wyjściową.
Ramy czasowe: Około 4 miesiące
|
Wartości zostaną przedstawione jako średnia + SD.
Różnica w HGP i wszystkich drugorzędowych punktach końcowych na końcu badania w porównaniu z wartością wyjściową zostanie obliczona i porównana między każdą grupą aktywnego leczenia za pomocą ANOVA.
|
Około 4 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Eugenio Cersosimo, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ali AM, Mari A, Martinez R, Al-Jobori H, Adams J, Triplitt C, DeFronzo R, Cersosimo E, Abdul-Ghani M. Improved Beta Cell Glucose Sensitivity Plays Predominant Role in the Decrease in HbA1c with Cana and Lira in T2DM. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Oct 1;105(10):dgaa494. doi: 10.1210/clinem/dgaa494.
- Ali AM, Martinez R, Al-Jobori H, Adams J, Triplitt C, DeFronzo R, Cersosimo E, Abdul-Ghani M. Combination Therapy With Canagliflozin Plus Liraglutide Exerts Additive Effect on Weight Loss, but Not on HbA1c, in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2020 Jun;43(6):1234-1241. doi: 10.2337/dc18-2460. Epub 2020 Mar 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Choroby układu hormonalnego
- Cukrzyca
- Cukrzyca typu 2
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Inkretyny
- Inhibitory transportu sodowo-glukozowego 2
- Liraglutyd
- Kanagliflozyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 28431754DIA4009
- HSC20140322H (Inny identyfikator: University of Texas Health Science Center- San Antonio)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicyRekrutacyjnyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunkiBelgia
-
UK Kidney AssociationRekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunkiZjednoczone Królestwo