- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02324842
Yhdistetyn inkretiinipohjaisen terapian ja kanagliflotsiinin vaikutus glukoositason hallintaan ja maksan glukoosituotannon kompensoivaan nousuun tyypin 2 diabeetikoilla
Erityinen tavoite 1. Tutkia, voiko liraglutidin ja kanagliflotsiinin yhdistelmä estää maksan glukoosituotannon (HGP) lisääntymisen kanagliflotsiinihoidon aloittamisen jälkeen ja tuottaa additiivisen tai jopa synergistisen vaikutuksen plasman glukoosipitoisuuden ja A1c:n alentamiseksi.
Erityinen tavoite 2: Tutkia, voiko yhdistelmähoito liraglutidin ja kanagliflotsiinin kanssa tuottaa lisävaikutuksen tai jopa synergistisen vaikutuksen, joka edistää painonpudotusta ja maksan ja sisäelinten rasvapitoisuuden vähentämistä.
Erityinen tavoite 3. Tutkia, voiko yhdistelmähoito liraglutidin ja kanagliflotsiinin kanssa tuottaa additiivisen tai jopa synergistisen vaikutuksen systolisen/diastolisen verenpaineen ja 24 tunnin integroidun verenpaineen alentamiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Erityinen tavoite 1. Tutkia voiko liraglutidin ja kanagliflotsiinin yhdistelmä estää HGP:n lisääntymisen kanagliflotsiinihoidon aloittamisen jälkeen ja tuottaa additiivisen tai jopa synergistisen vaikutuksen plasman glukoosipitoisuuden ja A1c:n alentamiseksi. Tutkimme tätä hypoteesia vertaamalla liraglutidin yksinään, pelkän kanagliflotsiinin ja liraglutidin ja kanagliflotsiinin yhdistelmän vaikutusta: (i) HGP:n nopeuteen; (ii) plasman paastoglukoosipitoisuuden lasku; (iii) vastasäätelyhormonivaste ja (iv) A1c. Odotamme, että liraglutidin lisääminen kanagliflotsiiniin estää plasman glukagonipitoisuuden nousun, lisää insuliinin eritystä ja vaimentaa/estää HGP:n lisääntymisen vasteena kanagliflotsiinille, mikä johtaa paastoplasman glukoosipitoisuuden ja A1c:n suurempaan laskuun kuin mitä on havaittu jokainen terapia yksinään.
Erityinen tavoite 2: Tutkia, voiko yhdistelmähoito liraglutidin ja kanagliflotsiinin kanssa tuottaa lisävaikutuksen tai jopa synergistisen vaikutuksen, joka edistää painonpudotusta ja maksan ja sisäelinten rasvapitoisuuden vähentämistä.
Erityinen tavoite 3. Tutkia, voiko yhdistelmähoito liraglutidin ja kanagliflotsiinin kanssa tuottaa additiivisen tai jopa synergistisen vaikutuksen systolisen/diastolisen verenpaineen ja 24 tunnin integroidun verenpaineen alentamiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-70-vuotiaat miehet ja naiset
- Koehenkilöt, joilla on tyypin 2 diabetes (T2DM)
- Aiemmin lääkettä käyttämätön tai vakaa annos (yli 3 kuukautta) metformiinia sulfonyyliurean kanssa tai ilman
- HbA1c-tasot ovat ≥7,0 % ja <10,0 %
- Vakaa paino (± 3 paunaa) edellisten 3 kuukauden aikana
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka käyttävät glukoosin aineenvaihduntaan vaikuttavia lääkkeitä (muita kuin metformiinia), suljetaan pois.
- Henkilöt, joilla on todisteita proliferatiivisesta diabeettisesta retinopatiasta tai plasman kreatiniini > 1,4 naista tai > 1,5 miestä tai arvioitu glomerulaarinen suodatusnopeus (eGFR) < 60 ml/min.172 m2 jätetään pois
- Epävakaa ruumiinpaino (muutos yli ±3 paunaa edellisten 3 kuukauden aikana)
- Osallistuu liian raskaaseen harjoitusohjelmaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Kanagliflotsiini
kanagliflotsiini (kalvopäällysteinen tabletti), 100 mg/vrk, nostettiin 300 mg:aan/vrk viikon toisen jälkeen, jos se siedettiin ilman sivuvaikutuksia
|
Kanagliflotsiini on natrium-glukoosi-kokuljettaja 2:n (SGLT2) estäjä, joka on tarkoitettu ruokavalion ja liikunnan lisänä parantamaan tyypin 2 diabetes mellitusta sairastavien aikuisten glukoositasapainoa (1)
Muut nimet:
|
Active Comparator: liraglutidi
liraglutidi, 1,2 mg/vrk, nostettiin 1,8 mg:aan/vrk toisen viikon jälkeen, jos se siedettiin ilman sivuvaikutuksia
|
Liraglutidi on glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1) -reseptoriagonisti, joka on tarkoitettu ruokavalion ja liikunnan lisänä parantamaan tyypin 2 diabetes mellitusta sairastavien aikuisten glukoositasapainoa.
Muut nimet:
|
Active Comparator: kanagliflotsiini ja liraglutidi
kanagliflotsiini, 100 mg/vrk ja liraglutidi, 1,2 mg/vrk, nostettiin 300 mg:aan/vrk ja 1,8 mg/vrk, vastaavasti viikolla toisella, jos siedettiin ilman sivuvaikutuksia
|
Kanagliflotsiini on natrium-glukoosi-kokuljettaja 2:n (SGLT2) estäjä, joka on tarkoitettu ruokavalion ja liikunnan lisänä parantamaan tyypin 2 diabetes mellitusta sairastavien aikuisten glukoositasapainoa (1)
Muut nimet:
Liraglutidi on glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1) -reseptoriagonisti, joka on tarkoitettu ruokavalion ja liikunnan lisänä parantamaan tyypin 2 diabetes mellitusta sairastavien aikuisten glukoositasapainoa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
HbA1c 4 kuukauden iässä
Aikaikkuna: Noin 4 kuukautta
|
Tutkimuksen ensisijainen päätepiste on HbA1c-taso vasteena pelkkään kanagliflotsiinille, liraglutidille tai kanagliflotsiinille liraglutidin kanssa.
|
Noin 4 kuukautta
|
Plasman paastoglukoosi (FPG) 4 kuukauden iässä
Aikaikkuna: Perustaso noin 4 kuukauteen
|
Arvot esitetään keskiarvona + (standardipoikkeama) SD.
Ero HGP:ssä ja kaikissa toissijaisissa päätepisteissä tutkimuksen lopussa verrattuna lähtötasoon lasketaan ja sitä verrataan kunkin aktiivisen hoitoryhmän välillä ANOVA:lla.
|
Perustaso noin 4 kuukauteen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Painoindeksi (BMI) 4 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Noin 4 kuukautta
|
BMI-mitta 4 kuukauden kohdalla liraglutidin ja kanagliflotsiinin yhdistelmähoidon vaikutusten tutkimiseksi.
|
Noin 4 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Insuliiniherkkyyden, insuliinin erityksen ja beetasolutoiminnan Matsuda-indeksin muutos suun glukoositoleranssitestin (OGTT) aikana
Aikaikkuna: Muutos perustilasta noin 4 kuukauteen
|
Arvot esitetään keskiarvona + SD.
Matsuda-indeksi on uusi arvio insuliiniherkkyydestä, joka on helppo laskea ja tarjoaa kohtuullisen likiarvon koko kehon insuliiniherkkyydestä OGTT:n perusteella.
Indeksi lasketaan plasman glukoosi- (mg/dl) ja insuliini (mIU/l) pitoisuuksista sekä paastotilassa että OGTT:n jälkeen.
Saatua indeksiarvoa verrataan normaaleihin fysiologisiin arvoihin insuliiniherkkyyden tai -resistenssin arvioimiseksi.
Mitä suurempi luku, sitä herkempiä insuliinille ja mitä pienempi luku, sitä insuliiniresistentempiä koehenkilöt ovat.
Insuliinin eritystä mitataan plasman C-peptidipitoisuudesta OGTT:n aikana ja Mari-mallia käytetään beetasolujen glukoosiherkkyyden mittaamiseen.
|
Muutos perustilasta noin 4 kuukauteen
|
Vapaan plasman insuliinin muutos tutkimuksen lopussa lähtöarvosta
Aikaikkuna: Noin 4 kuukauden iässä
|
Arvot esitetään keskiarvona + SD.
Ero HGP:ssä ja kaikissa toissijaisissa päätepisteissä tutkimuksen lopussa verrattuna lähtötasoon lasketaan ja sitä verrataan kunkin aktiivisen hoitoryhmän välillä ANOVA:lla.
|
Noin 4 kuukauden iässä
|
Muutos plasman glukagonipitoisuudessa tutkimuksen lopussa verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: Noin 4 kuukautta
|
Arvot esitetään keskiarvona + SD.
Ero HGP:ssä ja kaikissa toissijaisissa päätepisteissä tutkimuksen lopussa verrattuna lähtötasoon lasketaan ja sitä verrataan kunkin aktiivisen hoitoryhmän välillä ANOVA:lla.
|
Noin 4 kuukautta
|
Kokonaispainon muutos tutkimuksen lopussa verrattuna lähtötasoon
Aikaikkuna: Noin 4 kuukautta
|
Arvot esitetään keskiarvona + SD.
Ero HGP:ssä ja kaikissa toissijaisissa päätepisteissä tutkimuksen lopussa verrattuna lähtötasoon lasketaan ja sitä verrataan kunkin aktiivisen hoitoryhmän välillä ANOVA:lla.
Ero lähtötilanteen ja tutkimuksen lopun välillä edustaa kehon painon muutosta, joka johtuu maksan, sisäelinten ja vatsan ihonalaisen rasvan muutoksesta.
|
Noin 4 kuukautta
|
Muutos 24 tunnin verenpaineessa tutkimuksen lopussa verrattuna lähtötilanteeseen.
Aikaikkuna: Noin 4 kuukautta
|
Arvot esitetään keskiarvona + SD.
Ero HGP:ssä ja kaikissa toissijaisissa päätepisteissä tutkimuksen lopussa verrattuna lähtötasoon lasketaan ja sitä verrataan kunkin aktiivisen hoitoryhmän välillä ANOVA:lla.
|
Noin 4 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Eugenio Cersosimo, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ali AM, Mari A, Martinez R, Al-Jobori H, Adams J, Triplitt C, DeFronzo R, Cersosimo E, Abdul-Ghani M. Improved Beta Cell Glucose Sensitivity Plays Predominant Role in the Decrease in HbA1c with Cana and Lira in T2DM. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Oct 1;105(10):dgaa494. doi: 10.1210/clinem/dgaa494.
- Ali AM, Martinez R, Al-Jobori H, Adams J, Triplitt C, DeFronzo R, Cersosimo E, Abdul-Ghani M. Combination Therapy With Canagliflozin Plus Liraglutide Exerts Additive Effect on Weight Loss, but Not on HbA1c, in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2020 Jun;43(6):1234-1241. doi: 10.2337/dc18-2460. Epub 2020 Mar 27.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Inkretiinit
- Sodium-Glucose Transporter 2 -estäjät
- Liraglutidi
- Kanagliflotsiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 28431754DIA4009
- HSC20140322H (Muu tunniste: University of Texas Health Science Center- San Antonio)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tyypin 2 diabetes mellitus
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionValmisTYYPIN DIABETES MELLITUS 2Yhdysvallat
-
Diabetes Free, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus tyyppi 2 - Insuliinilla hoidettu
-
Chengdu Brilliant Pharmaceutical Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaTyypin 2 diabetes mellitus
-
Endogenex, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityRekrytointiTyypin 2 diabetes mellitusKiina
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityRekrytointi
-
University of Alabama at BirminghamValmisTyypin 2 diabetes mellitusYhdysvallat
-
Imperial College LondonAstraZeneca; Huma; North West London Collaboration of CCGs (NWL CCGs); Imperial...ValmisTyypin 2 diabetes mellitusYhdistynyt kuningaskunta
-
Universiti Sains MalaysiaValmis
-
University of Alabama at BirminghamUnited States Department of Defense; Loma Linda University; Brenda Davis Nutrition... ja muut yhteistyökumppanitValmisTyypin 2 diabetes mellitus