- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02324842
Effekt af kombineret inkretinbaseret terapi plus canagliflozin på glykæmisk kontrol og den kompenserende stigning i leverglukoseproduktion hos type 2-diabetespatienter
Specifikt formål 1. At undersøge, om kombinationen af liraglutid plus canagliflozin kan forhindre stigningen i hepatisk glukoseproduktion (HGP) efter påbegyndelse af canagliflozinbehandling og producere en additiv eller endda synergistisk effekt til at sænke plasmaglukosekoncentrationen og A1c.
Specifikt mål 2: At undersøge, om kombinationsbehandling med liraglutid plus canagliflozin kan frembringe en additiv eller endda synergistisk effekt for at fremme vægttab og reduktion i lever- og visceralt fedtindhold.
Specifikt formål 3. At undersøge om kombinationsbehandling med liraglutid plus canagliflozin kan give en additiv eller endda synergistisk effekt til at reducere systolisk/diastolisk blodtryk og 24-timers integreret blodtryk.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Specifikt formål 1. At undersøge, om kombinationen af liraglutid plus canagliflozin kan forhindre stigningen i HGP efter påbegyndelse af canagliflozinbehandling og producere en additiv eller endda synergistisk effekt til at sænke plasmaglucosekoncentrationen og A1c. Vi vil undersøge denne hypotese ved at sammenligne effekten af administration af liraglutid alene, canagliflozin alene og kombinationen af liraglutid plus canagliflozin på: (i) hastigheden af HGP; (ii) fald i fastende plasmaglucosekoncentration; (iii) modregulerende hormonrespons og (iv) A1c. Vi forventer, at tilsætning af liraglutid til canagliflozin vil forhindre stigningen i plasmaglucagonkoncentrationen, øge insulinsekretionen og sløve/blokere stigningen i HGP som reaktion på canagliflozin, hvilket resulterer i et større fald i fastende plasmaglucosekoncentration og A1c end observeret med hver terapi alene.
Specifikt mål 2: At undersøge, om kombinationsbehandling med liraglutid plus canagliflozin kan frembringe en additiv eller endda synergistisk effekt for at fremme vægttab og reduktion i lever- og visceralt fedtindhold.
Specifikt formål 3. At undersøge om kombinationsbehandling med liraglutid plus canagliflozin kan give en additiv eller endda synergistisk effekt til at reducere systolisk/diastolisk blodtryk og 24-timers integreret blodtryk.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige forsøgspersoner mellem 18-70 år
- Personer med type 2-diabetes mellitus (T2DM)
- Lægemiddelnaivt eller på stabil dosis (mere end 3 måneder) af metformin med eller uden sulfonylurinstof
- Har et HbA1c-niveau ≥7,0 % og <10,0 %
- Stabil vægt (± 3 lbs) over de foregående 3 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Personer, der tager lægemidler, der vides at påvirke glukosemetabolismen (andre end metformin), vil blive udelukket.
- Personer med tegn på proliferativ diabetisk retinopati eller plasmakreatinin >1,4 kvinder eller >1,5 mænd eller estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) < 60 ml/min.172m2 vil blive udelukket
- Ustabil kropsvægt (ændring på mere end ±3 lbs i løbet af de foregående 3 måneder)
- Deltager i alt for tungt træningsprogram
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Canagliflozin
canagliflozin (filmovertrukken tablet), 100 mg/dag, øget til 300 mg/dag efter uge to, hvis det tolereres uden bivirkninger
|
Canagliflozin er en natrium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) hæmmer indiceret som et supplement til diæt og motion for at forbedre den glykæmiske kontrol hos voksne med type 2 diabetes mellitus (1)
Andre navne:
|
Aktiv komparator: liraglutid
liraglutid, 1,2 mg/dag, øget til 1,8 mg/dag efter uge to, hvis det tolereres uden bivirkninger
|
Liraglutid er en glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1) receptoragonist indiceret som et supplement til diæt og motion for at forbedre den glykæmiske kontrol hos voksne med type 2 diabetes mellitus.
Andre navne:
|
Aktiv komparator: canagliflozin plus liraglutid
canagliflozin, 100 mg/dag, plus liraglutid, 1,2 mg/dag, steg til henholdsvis 300 mg/dag og 1,8 mg/dag i uge to, hvis det tolereres uden bivirkninger
|
Canagliflozin er en natrium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) hæmmer indiceret som et supplement til diæt og motion for at forbedre den glykæmiske kontrol hos voksne med type 2 diabetes mellitus (1)
Andre navne:
Liraglutid er en glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1) receptoragonist indiceret som et supplement til diæt og motion for at forbedre den glykæmiske kontrol hos voksne med type 2 diabetes mellitus.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
HbA1c efter 4 måneder
Tidsramme: Cirka 4 måneder
|
Studiets primære slutpunkt er HbA1c-niveauet som respons på canagliflozin alene, liraglutid eller canagliflozin med liraglutid.
|
Cirka 4 måneder
|
Fastende plasmaglukose (FPG) efter 4 måneder
Tidsramme: Baseline til ca. 4 måneder
|
Værdier vil blive præsenteret som middelværdien + (standardafvigelse) SD.
Forskellen i HGP og alle sekundære endepunkter ved studieslut versus baseline vil blive beregnet og sammenlignet mellem hver aktive behandlingsgruppe med ANOVA.
|
Baseline til ca. 4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Body Mass Index (BMI) ved 4 måneder
Tidsramme: Cirka 4 måneder
|
Et mål for BMI efter 4 måneder for at undersøge virkningerne af kombinationsbehandling med liraglutid plus canagliflozin.
|
Cirka 4 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i Matsuda-indekset for insulinfølsomhed, insulinsekretion og betacellefunktion under oral glukosetolerancetest (OGTT)
Tidsramme: Skift fra baseline til ca. 4 måneder
|
Værdier vil blive præsenteret som middelværdi + SD.
Matsuda-indekset er en ny vurdering af insulinfølsomhed, som er enkel at beregne og giver en rimelig tilnærmelse af hele kroppens insulinfølsomhed fra OGTT.
Indekset er beregnet ud fra plasmaglukose (mg/dl) og insulin (mIU/l) koncentrationer i både fastende tilstand og post-OGTT.
Den opnåede indeksværdi sammenlignes med normale fysiologiske værdier for at vurdere insulinfølsomhed eller -resistens.
Jo højere tal, jo mere insulinfølsomme og jo lavere tal, jo mere insulinresistente er forsøgspersonerne.
Insulinsekretion vil blive målt fra plasma C-peptidkoncentration under OGTT, og Mari-modellen vil blive brugt til at måle beta-celle glukosefølsomhed
|
Skift fra baseline til ca. 4 måneder
|
Ændring i frit plasmainsulin ved slutningen af undersøgelsen fra basisværdi
Tidsramme: Omkring 4 måneder
|
Værdier vil blive præsenteret som middelværdi + SD.
Forskellen i HGP og alle sekundære endepunkter ved studieslut versus baseline vil blive beregnet og sammenlignet mellem hver aktive behandlingsgruppe med ANOVA.
|
Omkring 4 måneder
|
Ændring i plasmaglucagonkoncentration ved slutningen af undersøgelsen sammenlignet med baseline
Tidsramme: Cirka 4 måneder
|
Værdier vil blive præsenteret som middelværdi + SD.
Forskellen i HGP og alle sekundære endepunkter ved studieslut versus baseline vil blive beregnet og sammenlignet mellem hver aktive behandlingsgruppe med ANOVA.
|
Cirka 4 måneder
|
Ændring i total kropsvægt ved undersøgelsesslut sammenlignet med baseline
Tidsramme: Cirka 4 måneder
|
Værdier vil blive præsenteret som middelværdi + SD.
Forskellen i HGP og alle sekundære endepunkter ved studieslut versus baseline vil blive beregnet og sammenlignet mellem hver aktive behandlingsgruppe med ANOVA.
Forskellen mellem baseline og studieslut vil repræsentere ændringen i kropsvægt på grund af ændring i lever-, visceralt og abdominalt subkutant fedt.
|
Cirka 4 måneder
|
Ændring i 24-timers blodtryk ved undersøgelsens afslutning sammenlignet med baseline.
Tidsramme: Cirka 4 måneder
|
Værdier vil blive præsenteret som middelværdi + SD.
Forskellen i HGP og alle sekundære endepunkter ved studieslut versus baseline vil blive beregnet og sammenlignet mellem hver aktive behandlingsgruppe med ANOVA.
|
Cirka 4 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Eugenio Cersosimo, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ali AM, Mari A, Martinez R, Al-Jobori H, Adams J, Triplitt C, DeFronzo R, Cersosimo E, Abdul-Ghani M. Improved Beta Cell Glucose Sensitivity Plays Predominant Role in the Decrease in HbA1c with Cana and Lira in T2DM. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Oct 1;105(10):dgaa494. doi: 10.1210/clinem/dgaa494.
- Ali AM, Martinez R, Al-Jobori H, Adams J, Triplitt C, DeFronzo R, Cersosimo E, Abdul-Ghani M. Combination Therapy With Canagliflozin Plus Liraglutide Exerts Additive Effect on Weight Loss, but Not on HbA1c, in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2020 Jun;43(6):1234-1241. doi: 10.2337/dc18-2460. Epub 2020 Mar 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 2
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Inkretiner
- Natrium-Glucose Transporter 2-hæmmere
- Liraglutid
- Canagliflozin
Andre undersøgelses-id-numre
- 28431754DIA4009
- HSC20140322H (Anden identifikator: University of Texas Health Science Center- San Antonio)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 2 diabetes mellitus
-
US Department of Veterans AffairsAmerican Diabetes AssociationAfsluttetType 2 diabetes mellitusForenede Stater
-
Dexa Medica GroupAfsluttetType-2 diabetes mellitusIndonesien
-
University Hospital Inselspital, BerneAfsluttetType 2 diabetes mellitusSchweiz
-
India Diabetes Research Foundation & Dr. A. Ramachandran...Afsluttet
-
Shanghai Zhongshan HospitalAfsluttet
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.AfsluttetT2DM (Type 2 Diabetes Mellitus)Korea, Republikken
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.AfsluttetT2DM (Type 2 Diabetes Mellitus)Korea, Republikken
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetType 2 diabetes mellitus (T2DM)Forenede Stater
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetType 2 diabetes mellitus (T2DM)
-
AstraZenecaBristol-Myers SquibbAfsluttet
Kliniske forsøg med Canagliflozin
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Afsluttet
-
Janssen Research & Development, LLCAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Forenede Stater, Brasilien
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...AfsluttetDiabetes mellitus, type 2Forenede Stater
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Afsluttet
-
Janssen Research & Development, LLCThe George Institute for Global Health, AustraliaAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | AlbuminuriAustralien, Frankrig, Italien, Polen, Ukraine, Det Forenede Kongerige, Forenede Stater, Kina, Belgien, Tyskland, Taiwan, Spanien, Argentina, Mexico, Malaysia, Canada, Holland, Korea, Republikken, New Zealand, Brasilien, Den Russiske... og mere
-
Janssen Research & Development, LLCAfsluttetDiabetes mellitus, type 1Forenede Stater, Canada
-
Yale UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetType 1 diabetesForenede Stater
-
Janssen Research & Development, LLCAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Forenede Stater
-
Janssen Research & Development, LLCAfsluttet
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Afsluttet