- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02324842
Effekt av kombinert inkretinbasert terapi pluss kanagliflozin på glykemisk kontroll og den kompenserende økningen i hepatisk glukoseproduksjon hos type 2-diabetespasienter
Spesifikt mål 1. Å undersøke om kombinasjonen av liraglutid pluss kanagliflozin kan forhindre økningen i hepatisk glukoseproduksjon (HGP) etter oppstart av kanagliflozinbehandling og produsere en additiv eller til og med synergistisk effekt for å senke plasmaglukosekonsentrasjonen og A1c.
Spesifikt mål 2: Å undersøke om kombinasjonsbehandling med liraglutid pluss kanagliflozin kan gi en additiv, eller til og med synergistisk, effekt for å fremme vekttap og reduksjon i lever- og visceralt fettinnhold.
Spesifikt mål 3. Å undersøke om kombinasjonsbehandling med liraglutid pluss kanagliflozin kan gi en additiv eller til og med synergistisk effekt for å redusere systolisk/diastolisk blodtrykk og 24-timers integrert blodtrykk.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Spesifikt mål 1. Å undersøke om kombinasjonen av liraglutid pluss kanagliflozin kan forhindre økningen i HGP etter oppstart av kanagliflozinbehandling og produsere en additiv eller til og med synergistisk effekt for å senke plasmaglukosekonsentrasjonen og A1c. Vi vil undersøke denne hypotesen ved å sammenligne effekten av administrering av liraglutid alene, kanagliflozin alene og kombinasjonen av liraglutid pluss kanagliflozin på:(i) hastigheten av HGP; (ii) reduksjon i fastende plasmaglukosekonsentrasjon; (iii) motregulerende hormonrespons og (iv) A1c. Vi forventer at tilsetning av liraglutid til kanagliflozin vil forhindre økning i plasmaglukagonkonsentrasjon, forsterke insulinsekresjon og stumpe/blokkere økningen i HGP som respons på kanagliflozin, noe som resulterer i en større reduksjon i fastende plasmaglukosekonsentrasjon og A1c enn observert med hver terapi alene.
Spesifikt mål 2: Å undersøke om kombinasjonsbehandling med liraglutid pluss kanagliflozin kan gi en additiv, eller til og med synergistisk, effekt for å fremme vekttap og reduksjon i lever- og visceralt fettinnhold.
Spesifikt mål 3. Å undersøke om kombinasjonsbehandling med liraglutid pluss kanagliflozin kan gi en additiv eller til og med synergistisk effekt for å redusere systolisk/diastolisk blodtrykk og 24-timers integrert blodtrykk.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige og kvinnelige forsøkspersoner mellom 18-70 år
- Personer med type 2 diabetes mellitus (T2DM)
- Legemiddelnaivt eller på stabil dose (mer enn 3 måneder) av metformin med eller uten sulfonylurea
- Har et HbA1c-nivå ≥7,0 % og <10,0 %
- Stabil vekt (± 3 lbs) over de foregående 3 månedene
Ekskluderingskriterier:
- Personer som tar legemidler som er kjent for å påvirke glukosemetabolismen (annet enn metformin) vil bli ekskludert.
- Personer med tegn på proliferativ diabetisk retinopati eller plasmakreatinin >1,4 kvinner eller >1,5 menn eller estimert glomerulær filtreringshastighet (eGFR) < 60 ml/min.172m2 vil bli ekskludert
- Ustabil kroppsvekt (endring på mer enn ±3 lbs i løpet av de foregående 3 månedene)
- Deltar i altfor tungt treningsprogram
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Kanagliflozin
canagliflozin (filmdrasjert tablett), 100 mg/dag, økt til 300 mg/dag etter uke to hvis det tolereres uten bivirkninger
|
Canagliflozin er en natrium-glukose co-transporter 2 (SGLT2) hemmer indisert som et tillegg til kosthold og trening for å forbedre glykemisk kontroll hos voksne med type 2 diabetes mellitus (1)
Andre navn:
|
Aktiv komparator: liraglutid
liraglutid, 1,2 mg/dag, økt til 1,8 mg/dag etter uke to hvis det tolereres uten bivirkninger
|
Liraglutid er en glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1) reseptoragonist indisert som et tillegg til kosthold og trening for å forbedre glykemisk kontroll hos voksne med type 2 diabetes mellitus.
Andre navn:
|
Aktiv komparator: kanagliflozin pluss liraglutid
canagliflozin, 100 mg/dag, pluss liraglutid, 1,2 mg/dag, økte til henholdsvis 300 mg/dag og 1,8 mg/dag ved uke to, hvis det tolereres uten bivirkninger
|
Canagliflozin er en natrium-glukose co-transporter 2 (SGLT2) hemmer indisert som et tillegg til kosthold og trening for å forbedre glykemisk kontroll hos voksne med type 2 diabetes mellitus (1)
Andre navn:
Liraglutid er en glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1) reseptoragonist indisert som et tillegg til kosthold og trening for å forbedre glykemisk kontroll hos voksne med type 2 diabetes mellitus.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
HbA1c ved 4 måneder
Tidsramme: Omtrent 4 måneder
|
Primært endepunkt for studien er HbA1c-nivået som respons på kanagliflozin alene, liraglutid eller canagliflozin med liraglutid.
|
Omtrent 4 måneder
|
Fastende plasmaglukose (FPG) ved 4 måneder
Tidsramme: Baseline til ca. 4 måneder
|
Verdier vil bli presentert som gjennomsnitt + (standardavvik) SD.
Forskjellen i HGP og alle sekundære endepunkter ved studieslutt versus baseline vil bli beregnet og sammenlignet mellom hver aktive behandlingsgruppe med ANOVA.
|
Baseline til ca. 4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kroppsmasseindeks (BMI) ved 4 måneder
Tidsramme: Omtrent 4 måneder
|
Et mål på BMI ved 4 måneder for å undersøke effekten av kombinasjonsbehandling med liraglutid pluss kanagliflozin.
|
Omtrent 4 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i Matsuda-indeksen for insulinfølsomhet, insulinsekresjon og betacellefunksjon under oral glukosetoleransetest (OGTT)
Tidsramme: Endring fra baseline til ca. 4 måneder
|
Verdier vil bli presentert som gjennomsnitt + SD.
Matsuda-indeksen er en ny vurdering av insulinfølsomhet som er enkel å beregne og gir en rimelig tilnærming av insulinfølsomheten for hele kroppen fra OGTT.
Indeksen beregnes fra plasmaglukose (mg/dl) og insulin (mIU/l) konsentrasjoner i både fastende tilstand og post-OGTT.
Indeksverdien som oppnås sammenlignes med normale fysiologiske verdier for å vurdere insulinfølsomhet eller -resistens.
Jo høyere tall, jo mer insulinsensitive og lavere tall, jo mer insulinresistente er forsøkspersonene.
Insulinsekresjon vil bli målt fra plasma C-peptidkonsentrasjon under OGTT og Mari-modellen vil bli brukt til å måle beta-celle glukosefølsomhet
|
Endring fra baseline til ca. 4 måneder
|
Endring i fritt plasmainsulin ved slutten av studien fra baseline-verdi
Tidsramme: Ved ca 4 måneder
|
Verdier vil bli presentert som gjennomsnitt + SD.
Forskjellen i HGP og alle sekundære endepunkter ved studieslutt versus baseline vil bli beregnet og sammenlignet mellom hver aktive behandlingsgruppe med ANOVA.
|
Ved ca 4 måneder
|
Endring i plasmaglukagonkonsentrasjon ved slutten av studien sammenlignet med baseline
Tidsramme: Omtrent 4 måneder
|
Verdier vil bli presentert som gjennomsnitt + SD.
Forskjellen i HGP og alle sekundære endepunkter ved studieslutt versus baseline vil bli beregnet og sammenlignet mellom hver aktive behandlingsgruppe med ANOVA.
|
Omtrent 4 måneder
|
Endring i total kroppsvekt ved studieslutt sammenlignet med baseline
Tidsramme: Omtrent 4 måneder
|
Verdier vil bli presentert som gjennomsnitt + SD.
Forskjellen i HGP og alle sekundære endepunkter ved studieslutt versus baseline vil bli beregnet og sammenlignet mellom hver aktive behandlingsgruppe med ANOVA.
Forskjellen mellom baseline og studieslutt vil representere endringen i kroppsvekt på grunn av endring i lever-, visceralt og abdominalt subkutant fett.
|
Omtrent 4 måneder
|
Endring i 24-timers blodtrykk ved studieslutt sammenlignet med baseline.
Tidsramme: Omtrent 4 måneder
|
Verdier vil bli presentert som gjennomsnitt + SD.
Forskjellen i HGP og alle sekundære endepunkter ved studieslutt versus baseline vil bli beregnet og sammenlignet mellom hver aktive behandlingsgruppe med ANOVA.
|
Omtrent 4 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Eugenio Cersosimo, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ali AM, Mari A, Martinez R, Al-Jobori H, Adams J, Triplitt C, DeFronzo R, Cersosimo E, Abdul-Ghani M. Improved Beta Cell Glucose Sensitivity Plays Predominant Role in the Decrease in HbA1c with Cana and Lira in T2DM. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Oct 1;105(10):dgaa494. doi: 10.1210/clinem/dgaa494.
- Ali AM, Martinez R, Al-Jobori H, Adams J, Triplitt C, DeFronzo R, Cersosimo E, Abdul-Ghani M. Combination Therapy With Canagliflozin Plus Liraglutide Exerts Additive Effect on Weight Loss, but Not on HbA1c, in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2020 Jun;43(6):1234-1241. doi: 10.2337/dc18-2460. Epub 2020 Mar 27.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sukkersyke
- Diabetes mellitus, type 2
- Hypoglykemiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Inkretiner
- Sodium-Glucose Transporter 2-hemmere
- Liraglutid
- Kanagliflozin
Andre studie-ID-numre
- 28431754DIA4009
- HSC20140322H (Annen identifikator: University of Texas Health Science Center- San Antonio)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Type 2 diabetes mellitus
-
University Hospital Inselspital, BerneFullført
-
India Diabetes Research Foundation & Dr. A. Ramachandran...Fullført
-
AstraZenecaRekruttering
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Har ikke rekruttert ennåT2DM (type 2 diabetes mellitus)
-
Zhongda HospitalRekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
-
Newsoara Biopharma Co., Ltd.RekrutteringT2DM (type 2 diabetes mellitus)Kina
-
Shanghai Golden Leaf MedTec Co. LtdAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
-
SanofiFullført
-
Haisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.Fullført
-
PegBio Co., Ltd.FullførtType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
Kliniske studier på Kanagliflozin
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Fullført
-
Janssen Research & Development, LLCFullførtDiabetes mellitus, type 2Forente stater, Brasil
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...FullførtDiabetes mellitus, type 2Forente stater
-
Janssen Research & Development, LLCFullført
-
Janssen Research & Development, LLCThe George Institute for Global Health, AustraliaFullførtDiabetes mellitus, type 2 | AlbuminuriAustralia, Frankrike, Italia, Polen, Ukraina, Storbritannia, Forente stater, Kina, Belgia, Tyskland, Taiwan, Spania, Argentina, Mexico, Malaysia, Canada, Nederland, Korea, Republikken, New Zealand, Brasil, Den russiske føderasjonen, Puerto Rico og mer
-
Janssen Research & Development, LLCFullførtDiabetes mellitus, type 1Forente stater, Canada
-
Janssen Research & Development, LLCFullført
-
The University of Texas Health Science Center at...Janssen Scientific Affairs, LLCTilbaketrukketKardiovaskulære sykdommer | Type 2 diabetes mellitusForente stater
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Fullført
-
Janssen Research & Development, LLCFullførtDiabetes mellitus, type 2Forente stater