- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02535923
CBT-I dla psychozy: wytyczne, wstępna skuteczność i wyniki funkcjonalne (CBT-I)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego projektu jest opracowanie wytycznych dotyczących klinicznego dostosowania poznawczo-behawioralnej terapii bezsenności (CBT-I) dla weteranów z zaburzeniami psychotycznymi i bezsennością oraz przetestowanie dopuszczalności, wykonalności i wstępnej skuteczności CBT-I w poprawie snu związane z funkcjonalnymi wynikami w tej populacji.
Cel szczegółowy 1: Opracowanie empirycznych wytycznych dotyczących klinicznego dostosowywania materiałów i procedur CBT-I dla weteranów z zaburzeniami psychotycznymi poprzez iteracyjny proces z udziałem klientów-weteranów, ekspertów i dostawców CBT-I, a także osób posiadających doświadczenie w psychotycznych zaburzenia.
Cel szczegółowy 2: Ustalić akceptowalność CBT-I dla weteranów z zaburzeniami psychotycznymi i bezsennością, gdy jest stosowana, korzystając z wytycznych opracowanych w celu szczegółowym 1 w celu dalszego udoskonalenia wytycznych we wstępnej próbie z udziałem 6 weteranów z psychozą i bezsennością.
Cel szczegółowy 3: Przeprowadzenie randomizowanego badania kontrolowanego (n=60) w celu sprawdzenia wykonalności i wstępnej skuteczności CBT-I w wywoływaniu pozytywnych zmian po leczeniu i 3-miesięcznej obserwacji w zakresie objawów bezsenności, jakości snu, i funkcjonujące.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- Baltimore VA Medical Center VA Maryland Health Care System, Baltimore, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Diagnostic and Statistical Manual of Disorders, wydanie 5 (DSM 5) diagnoza zaburzeń schizofrenicznych (295.0-295.9), psychozy afektywne (296.0-296.1, 296,4-296,8), lub duża depresja z cechami psychotycznymi (296.24, 296,34).
- Samodzielnie zgłaszane objawy bezsenności na podstawie wskaźnika nasilenia bezsenności (ISI) wynoszącego 15 lub więcej.
- Wiek od 18 do 80 lat określony na podstawie przeglądu dokumentacji medycznej.
- Uczestnictwo w ambulatoryjnych świadczeniach zdrowia psychicznego w wyznaczonym ośrodku badawczym.
- Wystarczająca stabilność kliniczna do udziału w ocenie podmiotu leczniczego.
- Zdolność do podpisania świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Bieżące problematyczne używanie narkotyków lub alkoholu, które wpływa na funkcjonowanie i zaangażowanie w naukę, zgodnie z oceną podmiotu leczniczego.
- Obecnie w trakcie leczenia CBT-I, na podstawie dokumentacji medycznej.
- Pozytywny wynik badania przesiewowego w kierunku bezdechu sennego za pomocą przenośnego urządzenia do badania bezdechu sennego lub uprzednia diagnoza bezdechu sennego w dokumentacji medycznej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Terapia poznawczo-behawioralna – bezsenność
CBT-I dotyczy czynników poznawczych, pobudzenia i behawioralnych związanych z trudnościami ze snem.
Sesje łączą ocenę, konceptualizację, psychoedukację, strategie behawioralne i terapię poznawczą, wykorzystując spójną strukturę, obejmującą przegląd dziennika snu uczestników i przestrzeganie wytycznych behawioralnych, modyfikację czasu spędzonego w łóżku, terapię poznawczą i techniki relaksacyjne.
CBT-I obejmuje również psychoedukację na temat biologicznych i psychologicznych elementów regulujących sen.
Inne strategie obejmują kontrolę bodźców (tj. wstawanie z łóżka, gdy nie jest się sennym) w celu stłumienia pobudzenia warunkowego powszechnego w przypadku bezsenności oraz techniki relaksacyjne w celu zmniejszenia pobudzenia związanego z łóżkiem, sypialnią lub porą snu.
|
CBT-I dotyczy czynników poznawczych, pobudzenia i behawioralnych związanych z trudnościami ze snem.
Sesje łączą ocenę, konceptualizację, psychoedukację, strategie behawioralne i terapię poznawczą, wykorzystując spójną strukturę, obejmującą przegląd dziennika snu uczestników i przestrzeganie wytycznych behawioralnych, modyfikację czasu spędzonego w łóżku, terapię poznawczą i techniki relaksacyjne.
CBT-I obejmuje również psychoedukację na temat biologicznych i psychologicznych elementów regulujących sen.
Inne strategie obejmują kontrolę bodźców (tj. wstawanie z łóżka, gdy nie jest się sennym) w celu stłumienia pobudzenia warunkowego, powszechnego w przypadku bezsenności, oraz techniki relaksacyjne w celu zmniejszenia pobudzenia związanego z łóżkiem, sypialnią lub porą snu.
|
|
Aktywny komparator: Zdrowie i dobra kondycja
Zdrowie i dobre samopoczucie to ogólny program samozarządzania, którego celem jest zapewnienie edukacji i wsparcia w zarządzaniu dobrym samopoczuciem fizycznym i emocjonalnym.
Każda sesja ma podstawową strukturę, obejmującą przegląd materiału z poprzedniej sesji, nowe informacje edukacyjne i dyskusję na kilka tematów w trakcie jednej lub wielu sesji.
Każda sesja będzie koncentrować się na wpływie tematu na ogólny stan zdrowia i samopoczucie, określeniu korzyści i wyzwań związanych z poprawą lub utrzymaniem zdrowia w tym obszarze oraz strategiach, które klienci mogą uznać za pomocne w rozwiązywaniu problemów w tym obszarze.
Przykładowe tematy obejmują aktywność fizyczną/ćwiczenia, odżywianie/zdrowe odżywianie, przyjmowanie leków i skutki uboczne oraz zachowania uzależniające (np. używanie substancji psychoaktywnych, hazard, jedzenie).
|
Zdrowie i dobre samopoczucie to ogólny program samozarządzania, którego celem jest zapewnienie edukacji i wsparcia w zarządzaniu dobrym samopoczuciem fizycznym i emocjonalnym.
Każda sesja ma podstawową strukturę, obejmującą przegląd materiału z poprzedniej sesji, nowe informacje edukacyjne i dyskusję na kilka tematów w trakcie jednej lub wielu sesji.
Każda sesja będzie koncentrować się na wpływie tematu na ogólny stan zdrowia i samopoczucie, określeniu korzyści i wyzwań związanych z poprawą lub utrzymaniem zdrowia w tym obszarze oraz strategiach, które klienci mogą uznać za pomocne w rozwiązywaniu problemów w tym obszarze.
Przykładowe tematy obejmują aktywność fizyczną/ćwiczenia, odżywianie/zdrowe odżywianie, przyjmowanie leków i skutki uboczne oraz zachowania uzależniające (np. używanie substancji psychoaktywnych, hazard, jedzenie).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik ciężkości bezsenności (ISI)
Ramy czasowe: Uczestnicy zostaną poddani ocenie po zakończeniu interwencji w ramach badania, czyli średnio po 10 tygodniach.
|
Wynik ISI; oceniane w skali od 0 do 28, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorsze nasilenie bezsenności.
|
Uczestnicy zostaną poddani ocenie po zakończeniu interwencji w ramach badania, czyli średnio po 10 tygodniach.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik ciężkości bezsenności (ISI)
Ramy czasowe: Uczestnicy zostaną poddani ocenie po raz drugi po zakończeniu interwencji badawczej, średnio po 22 tygodniach.
|
Wynik ISI; oceniane w skali od 0 do 28, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorsze nasilenie bezsenności.
|
Uczestnicy zostaną poddani ocenie po raz drugi po zakończeniu interwencji badawczej, średnio po 22 tygodniach.
|
|
Weterani RAND 36-itemowy wynik komponentu psychicznego w kwestionariuszu zdrowia
Ramy czasowe: Uczestnicy zostaną poddani ocenie po zakończeniu interwencji w ramach badania, czyli średnio po 10 tygodniach.
|
Weterani RAND 36-itemowy wynik kwestionariusza zdrowia Wynik komponentu psychicznego; Możliwe wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższą jakość życia psychicznego.
|
Uczestnicy zostaną poddani ocenie po zakończeniu interwencji w ramach badania, czyli średnio po 10 tygodniach.
|
|
Weterani RAND 36-itemowy wynik komponentu psychicznego w kwestionariuszu zdrowia
Ramy czasowe: Uczestnicy zostaną poddani ocenie po raz drugi po zakończeniu interwencji badawczej, średnio po 22 tygodniach.
|
Weterani RAND 36-itemowy wynik komponentu psychicznego; Możliwe wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia w zakresie zdrowia psychicznego.
|
Uczestnicy zostaną poddani ocenie po raz drugi po zakończeniu interwencji badawczej, średnio po 22 tygodniach.
|
|
Harmonogram oceny niepełnosprawności Światowej Organizacji Zdrowia (WHO-DAS), Podskala uczestnictwa w społeczeństwie
Ramy czasowe: Uczestnicy zostaną poddani ocenie po zakończeniu interwencji w ramach badania, czyli średnio po 10 tygodniach.
|
Wynik WHO-DAS; wyniki wahają się od 0 do 100, gdzie 100 oznacza pełną niepełnosprawność.
|
Uczestnicy zostaną poddani ocenie po zakończeniu interwencji w ramach badania, czyli średnio po 10 tygodniach.
|
|
Harmonogram oceny niepełnosprawności Światowej Organizacji Zdrowia (WHO-DAS), Podskala uczestnictwa w społeczeństwie
Ramy czasowe: Uczestnicy zostaną poddani ocenie po raz drugi po zakończeniu interwencji badawczej, co szacuje się średnio na 22 tygodnie.
|
Wynik WHO-DAS; wyniki wahają się od 0 do 100, gdzie 100 oznacza pełną niepełnosprawność.
|
Uczestnicy zostaną poddani ocenie po raz drugi po zakończeniu interwencji badawczej, co szacuje się średnio na 22 tygodnie.
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Elizabeth A. Klingaman, PhD, Baltimore VA Medical Center VA Maryland Health Care System, Baltimore, MD
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Irwin MR, Cole JC, Nicassio PM. Comparative meta-analysis of behavioral interventions for insomnia and their efficacy in middle-aged adults and in older adults 55+ years of age. Health Psychol. 2006 Jan;25(1):3-14. doi: 10.1037/0278-6133.25.1.3.
- Cohrs S. Sleep disturbances in patients with schizophrenia : impact and effect of antipsychotics. CNS Drugs. 2008;22(11):939-62. doi: 10.2165/00023210-200822110-00004.
- Bramoweth AD, Germain A. Deployment-related insomnia in military personnel and veterans. Curr Psychiatry Rep. 2013 Oct;15(10):401. doi: 10.1007/s11920-013-0401-4.
- Klingaman EA, Palmer-Bacon J, Bennett ME, Rowland LM. Sleep Disorders Among People With Schizophrenia: Emerging Research. Curr Psychiatry Rep. 2015 Oct;17(10):79. doi: 10.1007/s11920-015-0616-7.
- Buysse DJ. Insomnia. JAMA. 2013 Feb 20;309(7):706-16. doi: 10.1001/jama.2013.193.
- Myers E, Startup H, Freeman D. Cognitive behavioural treatment of insomnia in individuals with persistent persecutory delusions: a pilot trial. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2011 Sep;42(3):330-6. doi: 10.1016/j.jbtep.2011.02.004. Epub 2011 Mar 2.
- Dopke CA, Lehner RK, Wells AM. Cognitive-behavioral group therapy for insomnia in individuals with serious mental illnesses: a preliminary evaluation. Psychiatr Rehabil J. 2004 Winter;27(3):235-42. doi: 10.2975/27.2004.235.242.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- D1836-W
- 1IK2RX001836-01A1 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Terapia poznawczo-behawioralna – bezsenność
-
Ardakan UniversityZakończony