Porównanie dwóch różnych protokołów niskiego natężenia lasera w leczeniu ran podniebienia

Jest to prospektywne, równoległe i kontrolowane badanie kliniczne. Populacja oceniana w badaniu została wybrana w Instytucie Nauki i Technologii - ICT- São José dos Campos, College of Dentistry.

Pacjenci zostali przydzieleni do jednej z trzech grup terapeutycznych:

• Grupa 60 (Test, n=18): Chirurgia przyzębia w celu pokrycia korzeni poprzez przeszczep tkanki łącznej i zastosowanie LLLT w miejscu dawczym przy użyciu dawki 60 J/cm².
• Grupa 30 (badanie, n=18): Chirurgia przyzębia w celu pokrycia korzeni poprzez przeszczep tkanki łącznej i zastosowanie LLLT w miejscu pobrania przy użyciu dawki 30 J/cm².
• Grupa pozorowana (kontrola, n=18): Chirurgia przyzębia w celu pokrycia korzeni przez przeszczep tkanki łącznej i LLLT SHAM w miejscu pobrania.

Wszystkie operacje wykonywał ten sam specjalista periodontolog (MPS). Przed zabiegiem chirurgicznym wszystkich pacjentów zapoznano z przyczynami i skutkami recesji dziąseł oraz sposobami zapobiegania. Czynniki związane z pochodzeniem recesji dziąseł, takie jak urazy spowodowane szczoteczką do zębów i stany zapalne wywołane przez biofilm, kontrolowano poprzez instrukcje dotyczące znormalizowanej techniki szczotkowania, aby uniknąć wpływu innych metod higieny mogących sprzyjać urazom tkanek miękkich. Pacjenci otrzymywali standaryzowaną nić dentystyczną i szczoteczki do zębów. Techniką operacyjną przyjętą w ubytkach recesji była CAF typu trapezoidalnego, a przeszczep tkanki łącznej usunięto z błony śluzowej podniebienia. W skrócie, pierwsze nacięcie na podniebieniu wykonano prostopadle do długiej osi zębów, 2 do 3 mm od wierzchołka dziąsła. Mezjalno-dystalna długość nacięcia została określona na podstawie długości przeszczepu wymaganego do pokrycia recesji. Ponieważ wybrane recesje dotyczyły kłów szczęki i zębów przedtrzonowych, długość protezy różniła się minimalnie (10-12 mm). Drugie nacięcie wykonano równolegle do pierwszego (1-2 mm od wierzchołka i równolegle do długiej osi zębów) w celu oddzielenia podnabłonkowej tkanki łącznej od warstwy nabłonkowej. Nacięcie wykonuje się wystarczająco daleko od wierzchołka, aby zapewnić tkankę łączną o wysokości 7 mm, która pokryje odsłoniętą powierzchnię korzenia. Następnie wykonano kolejne nacięcie równoległe do osi długiej zębów począwszy od pierwszego nacięcia w celu oddzielenia podnabłonkowej tkanki łącznej od okostnej. Następnie przeszczep tkanki łącznej usunięto z podniebienia w sposób możliwie atraumatyczny. Na podniebieniu wykonano pojedyncze szwy (jedwab 4-0) i przeszczep zszyto w miejscu receptorowym.

Ocenianymi parametrami były obszar pozostałej rany (WRA), kolorymetria blizny i tkanki (TC), grubość tkanki (TT) oraz dyskomfort pooperacyjny (D), oceniane na początku badania oraz 7, 14, 45, 60 i 90 dni po operacji.

Analiza statystyczna: Wszystkie dane wyrażono jako średnią ± odchylenie standardowe lub wyrażono w procentach podczas fazy opisowej. Dane analizowano zgodnie z rozkładem za pomocą testu Shapiro-Wilka. Dla pozostałej powierzchni rany, kolorymetrii tkanki, grubości tkanki i analizy parametrów dyskomfortu pooperacyjnego przeprowadzono dwukierunkową ANOVA z powtarzanymi pomiarami do analizy wewnątrz- i międzygrupowej. Do międzygrupowego porównania liczby przyjmowanych leków przeciwbólowych zastosowano test t. Obecność lub brak blizn mierzono za pomocą testu Q-kwadrat. Analizę statystyczną przeprowadzono przy użyciu Sigma Plot 12.0. We wszystkich testach przyjęto poziom istotności 0,05.